急救知识医学课件

意外伤害 的防治 写 在前面的话 学生的安全重于一切 学生 心理、生理 特点 监护人 弱小，所以需要呵护 无知 ，所以容易受到伤害 好奇 ，所以更容易受到意外的 伤害 今天的学习 目的 究竟哪 些地方存在着不安全的因素 看护人员怎样最大限度地 避免 学生 受到意外伤害 。 学生 在受到意外伤害的时候 ， 我们该做些什么来减轻 学生 的痛苦和最大程度的减轻伤害所造成的影响 青少年 /儿童 常见的意外伤害 包括：交通事故、溺水、跌落、烧烫伤、触电、中毒、窒息及碰伤和摔伤、坠落伤、切割伤、锐器刺伤、砸伤、动物抓咬伤、活动过度致伤、自杀、虐待等。 紧急严重的意外伤害处理办法 人工呼吸 心肺复苏 食物中毒 气管异物 溺水 外伤处理 眼外伤 内伤处理 包扎 第一部分：重点讲解 第二部分：补充学习 发生 （紧急严重） 意外伤害处理原则 现场急救 1、快速判断患儿有无呼吸、心跳 2、正确有效的人工呼吸 3、心肺复苏技术 转运受伤患儿 迅速启动医疗紧急救助 快速判断患儿有无呼吸心跳 判断有无意识丧失 判断有无自主呼吸 判断有无心跳 首先快速清除口鼻异物，保持呼吸道畅通 判断心跳骤停时，一旦意识丧失，呼吸停止，应立即心脏按压。 要争分夺秒，不要浪费时间在寻找体表损伤、担心自己不行、争论谁的责任上 一定要记住呼叫别人帮助你，同时启动急救医疗系统 注意点 正确有效的人工呼吸 1头轻度后仰 15度（气道最通畅的位置） 2先深吸一口气，向患儿口内吹气，开始先深吹气 2次，以后均匀吹气， 20分钟 心外按压 部位：胸骨中下 1/3交界处，垂直下压 80分 手法：掌根叠于另一手背，向下挤压 2时进行人工呼吸 心脏按压：人工呼吸为 30： 2 5个循环一个周期， 3分钟之内完成。 转运受伤患儿 呼吸、心跳停止：复苏后转运 外伤后昏迷 :头、颈、躯干整体搬动 出血：尽量先止血，将出血部位置于心脏水平以上，可减少出血 如出现呕吐、咯血或昏迷：头偏向一侧 途中减轻震动及避免噪声注意保暖 抢救 大量的抢救实践证明 ： 4分钟之内进行复苏者，有一半的人能被救活 40%可以救活 超过 6分钟存活仅有 4%存活 10分钟以上者几乎无存活可能 120接到报警之后大约平均 12分钟到现场 在这段时间内如果不能进行正确的开放气道，心肺复苏等一系列的抢救措施，白白等着 120救护车到来，那就是等死 如果不现场急救而只向医院转送病人，那就是送死。 注意点 一 、 中毒 主要包括 ： 煤气中毒（一氧化碳中毒 ） 药物中毒 酒精中毒 食物中毒等 食物药物中毒 排除毒物 催吐，洗胃，导泻 保护胃粘膜：误食腐蚀性毒物，如强酸，强碱后，应及时服米汤，鸡蛋清，豆浆，牛奶等保护剂，保护胃粘膜。 急 送医院进行内科治疗 二 、 异物伤害 气管异物 呛奶 外耳道异物 鼻腔异物 气管异物 原因和后果 1，婴幼儿吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全 2，异物吸入气管后最突出的表现是剧烈的刺激性强咳，可有惊恐，憋气，声嘶，面色苍白或青紫，呼吸困难，如异物刚好阻塞大气管，短时间内即窒息死亡。落入小气管后，将长期咳嗽，发热，反复出现肺炎，肺脓肿，也可危机生命。 气管异物急救措施 家长千万别惊慌失措， 首先应清除 学生 口鼻内的呕吐物或食物残渣 ，但丌要试图用手把气管内的异物挖出来 。 排除气管异物的手法如下 背部叩击法 ） 抢救者将患儿俯卧，一手臂将宝宝的颈部胸部腹部托起，头向下，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续，急促而有力的拍击，以利异物 排出。 三 、 溺水 是儿童 /青少年 常见的意外伤害 ， 四季 都可能发生，以夏秋为多 。 在水缸，浴池溺水的多为 0水渠，池塘，水库溺水的多位5游泳中溺水的多为 10溺水临床症状 溺水后吸入大量水分阻碍呼吸，或因 喉头 强烈痉挛，引起呼吸道关闭， 窒息。 溺水者面部青紫，肿胀，双眼充血，口腔，鼻孔和器官充满血性泡沫，肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止 溺水岸上救护 立即清除口，鼻腔内的水，泥及污物；用手帕等裹住手指 将 患儿舌头拉出口外，松解其衣扣，领口，保持呼吸道通畅 腰腹部进行倒水处理；将其腹部放在急救者肩上，快速奔跑使积水倒出；或急救者屈膝，将儿童的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。 如呼吸心跳停止立即进行心肺复苏 同时呼叫 120 四 、 烧烫伤 现场急救：迅速脱离现场，立即脱去着火的衣裤或用大衣、棉被等扑灭。 千万不要只顾抱着 学生 奔跑 、呼喊 。 烫伤后处理：最基本的处理原则是散热和冷敷。步骤：冲、脱、泡、盖、送。用自来水冲洗 30分钟左右，这是现场最有效的烫伤急救方法 。 千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要随意涂牙膏、香油、酱油、清凉油、紫药水等，增加感染机会， 到医院给医生造成诊治困难 短时间内不能喝大量的水，引发脑水肿和肺水肿 。 同时联系 120，急送医院。 五 、 外伤 处理 头部外伤 ： 常见颅骨骨折、 脑组织损伤或颅内出血 现场处理 ： 1、将患儿头偏向一侧，防止呕吐时胃内容物进入呼吸道，引起呼吸道堵塞窒息 2、急送医院，进一步处理 。 胸部外伤 常引起损伤性窒息、气胸、血胸 现场处理 1、立即取半卧位 2、如胸壁有伤口，应迅速将伤口包扎封闭 3、如肋骨骨折，应制动。 4、速送医院 眼外伤处理 儿童眼外伤占外伤总数的 25%，其致盲率占 60处理方法 石灰，水泥，酒精等化学物质的化学烧伤，应尽早清除眼内的化学物质，现场用大量的清洁水反复清洗眼部或脸部浸入水中 眼部被钝物撞击，局部肿胀疼痛，无皮肤开放伤口，可以用冷毛巾冷敷。眼睑裂伤或出血，用清洁纱布包扎。 异物飞入眼内结膜异物；千万丌能用手揉搓，用消毒棉签蘸少许生理盐水将异物轻轻擦去，然后滴抗生素眼药水。 额头和眉弓部被撞伤，即使眼球没有受到任何伤害，视力也可能明显下降，甚至失明。 经过简单处理之后应立即送眼科医院。 争分夺秒，就近就医 六、内伤 腹部脏器损伤 ： 空腔脏器破裂 （如胃肠 ）、 实质性脏器内出血（如肝脾肾 ） 现场处理 ： 1、不明情况时不要给患儿进食、饮水或服用止痛剂 2、如腹壁破裂，内脏突出，应把内脏放在突出的部位，拿容器扣住，不要把内脏放入腹腔内，以免造成腹腔感染 。 七、包扎 出血：可用