儿科 儿童抽动障碍中医临床路径（试行版）

儿童抽动障碍中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为儿童抽动障碍的门诊患儿。 一、 儿童抽动障碍中医 临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 诊断：第一诊断为儿童抽动障碍（ 码： （二）诊断依据 1疾病诊断 根据美国精神疾病诊断与统计手册第四版修订本（ 000 ）。 2证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 儿童抽动障碍中医 诊疗方案 （试行）。 儿童抽动障碍临床常见证候： 风邪犯肺证 肝亢风动证 痰热动风证 脾虚肝亢证 阴虚阳亢证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组 制定的 儿童抽动障碍中医诊疗方案（试行） 。 一诊断为儿童抽动障碍。 （四）标准治疗时间为 90 天 （五）进入路径标准 在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 、肾和造血等系统原发性疾病及精神病患者，不能进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1必需的检查项目 （ 1）血常规、尿常规、便常规。 （ 2）肝功能、肾功能。 （ 3）脑电图。 2可选择的检查项目：根据患儿病情需要而定，如 抗链球菌溶血素 “ O”、血沉、类风湿因子、微量元素、头颅影像学检查（ 尿有机酸分析、铜蓝蛋白等。 （八）治疗方法 （ 1）风邪犯肺证：宣肺解表，平肝熄风。 （ 2）肝亢风动证：平肝泻火，熄风止痉。 （ 3）痰热动风证：清热化痰，平肝熄风。 （ 4）脾虚肝亢证：扶土抑木，熄风定痉。 （ 5）阴虚阳亢证：养阴补肾，柔肝熄风。 （九）完成路径标准 有轻度发作不需用药即可缓解。 鲁综合抽动严重度量表）评分改善率： 95。 （十）有无变异及原因分析 要特殊处理，退出本路径。 伤行为等并发症，需要特殊处理，退出本路径。 出本路径。 二、 儿童抽动障碍中 医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为儿童抽动障碍（ 码 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 编号： 发病时间： 年 月 日 首诊日期： 年 月 日 标准治疗日： 90 天 实际治疗日： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 1 30 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史与体格检查 采集中医四诊信息 进行初次 分 进行中医证候判断及中医证候分级量化 完成门诊病历书写 初步拟定诊疗方案 完善辅助检查 与家属沟通，并进行家庭心理治疗及家庭护理指导 疗效评估，明确是否已达到临床控制标准 完成门诊病程记录 采集中医四诊信息 进行中医证候判断及中医证候分级量化 进行 分 医师修订诊疗方案 强调健康宣教 家庭心理治疗及家庭护理指导 重 点 医 嘱 中医辨证口服汤药或颗粒剂 中药成药 针刺疗法 耳穴贴压 心理治疗 完善各项检查 血常规 尿常规 便常规 肝功能 肾功能 脑电图 其他 中医辨证口服汤药或颗粒剂 中药成药 针刺疗法 耳穴贴压 心理治疗 对症处理并发症 病情 变异 记录 无 有，原因： 1. 2. 无 有，原因： 1. 2. 医师 签名 时间 年 月 日 （第 31 60 天） 年 月 日 （第 61 90 天） 主 要 诊 疗 工 作 疗效评估，明确是否已达到临床控制标准 完成门诊病程记录 采集中医四诊信息 进行中医证候判断及中医证候分级量化 进行 分 医师修订诊疗方案 强调健康宣教 家庭心理治疗及家庭护理指导 完成疗效评估、总结 向患者交待注意事项和随访方案，预约复诊日期 完成门诊病程记录 强调健康宣教 家庭护理指导 停止临床路径治疗 重 点 医 嘱 中医辨证口服汤药或颗粒剂 中药成药 针刺疗法 耳穴贴压 心理治疗 对症处理并发症 家庭护理指导 心