儿科 儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医临床路径（试行版）

儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于中医诊断为儿童多动症的门诊患儿。 一、儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为儿童多动症。 西医诊断：第一诊断为注意缺陷多动障碍。 （二）诊断依据 1疾病诊断 （ 1）中医诊断：参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试行）。 （ 2）西医诊断： 中国精神障碍分类与诊断标准第 3版（ 童注意缺陷多动障碍的诊断标准 。 2证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试行）。 儿童多动症（注意缺陷多动障碍）临床常见证候： 心肝火旺证 痰火内扰 证 肝肾阴虚 证 心脾两虚 证 肝郁脾虚证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试行）。 1诊断明确，第一诊断为儿童多动症。 2患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。 （四）标准治疗时间 90 天。 （五）进入路径标准 1第一诊断必须符合 儿童多动症（注意缺陷多动障碍） 诊断的患儿。 2患儿同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3出现合并症，如对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、心境障碍、学习障碍、抽动障碍、广泛性发育障碍等患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参 ， 收集该病种不同证候的主症 、 次症 、 舌 、 脉特点 。 注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1必需的检查项目 （ 1）脑电图 （ 2）血常规 2可选择的检查项目 根据病情需要而定，如智力测验、微量元素、 头颅影像学检查（ 视频脑电图、肝功能、肾功能、 染色体、视觉、听力、 尿常规、甲状腺功能、心电图等。 （八）治疗方法 1辨证选择口服中药汤剂或中成药 （ 1）心肝火旺证：清心平肝， 安神定志 。 （ 2） 痰火扰心 证： 清热泻火，化痰宁心。 （ 3） 肝肾阴虚 证： 滋阴潜阳，宁神益智 。 （ 4） 心脾两虚 证： 养心 安神， 健脾益气 。 （ 5）肝郁脾虚证： 疏肝健脾，益气解郁。 2针灸疗法。 3其他疗法。 （九）完成路径标准 1 注意缺陷与多动障碍症状减轻或消失 。 2脑电图等检查改善。 （十）有无变异及原因分析 1在治疗期内，病情加重，或经 一个疗程治疗无效，退出本路径。 2治疗期间患儿出现其他意外情况需进一步明确诊断时，退出本路径。 3因患儿及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。 二、儿童多动症中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为儿童多动症（注意缺陷多动障碍） 患者姓名： 性 别 ： 年龄 ： 身高 ： 鞋） 体重： 诊号： 进入路径时间： 年 月 日 完成路径时间 ： 年 月 日 标准治疗时间 90天 实际治 疗 时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2 28 天） 年 月 日 （第 29 90 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史、体格检查 中医四诊信息采集 软神经征检查及注意力测试 进行必要的辅助检查 脑电图 血常规 其他检查 完成初步诊断 中医辨证 确定治疗方案 辨证口服中药汤药 /颗粒剂 中成药 针灸疗法 其他疗法 完成首诊门诊病历 向家长交代病情和注意事项 完成复诊记录 根据检查结果予相应处理 注意病情变化 一般 2周复诊一次 根据病情，调整治疗方案 完成复诊记录 疗程结束时复查软神经征检查及注意力测