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文档简介

急性腰扭伤中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适 用 于 西医 诊断为 急性腰扭伤 的 门诊 患者。 一、急性腰扭伤中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 西医 诊断： 第一诊断为急性腰扭伤 （ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断： 参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ 1995）（ （ 2）西医诊断：参照 中华医学会临床诊疗指南 骨科分册，人民卫生出版社，2009 年 。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 急性腰扭伤中医 诊疗方案 （试行） 。 急性腰扭伤 临床常见证候： 血瘀气滞证 湿热内蕴证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组 制定的 急性腰扭伤中医 诊疗方案 （试行） 。 一诊断为 急性腰扭伤 。 （四） 标准 治疗时间 为 14 天。 （五）进入路径标准 性腰扭伤 的患者。 不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 带撕裂、骶髂关节脱位、腰椎关节脱位等，不进入本门诊治疗路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、 体征、 舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 腰椎 X 线片 。 据病情需要而定， 如腰椎 类风湿因子等实验室检查。 （八）治疗方法 （ 1） 气滞血 瘀证 ： 活血化 瘀 ， 行气 止痛 。 （ 2）湿热内蕴证 ： 清湿利热，化瘀止痛 。 （九） 完成路径标准 常生活能力基本恢复。 （十）有无变异及原因分析 出现神经损害症状，需要延长门诊时间，门诊费用增加者， 退出本路径。 质疏松症和其他系统疾病者 ， 门诊期间病情加重，需要特殊处理者， 退出本路径。 需要特殊处理， 退出本路径。 出本路径。 二、急性腰扭伤中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断：急性腰扭伤 （ 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 门诊号： 发病时间： 年 月 日 门诊日期： 年 月 日 标准门诊日 14 天 实际门诊日： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2 10 天） 年 月 日 （第 11 14 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史、完成体格检查 完成中医征候指标和病情情况评价 完成初步诊断 制定治疗方案 完成门诊病历 腰椎正侧位 X 线片 腰椎 查（必要时） 手法治疗 中医辨证治疗 针灸治疗 中药敷贴 物理治疗 对症治疗 其他治疗 健康宣教 明确诊断及诊疗评估。 根据病情变化及时调整治疗方案。 必要时，请上级医师指导诊治。 手法治疗 中医辨证治疗 中药敷贴 物理治疗 针灸治疗 对症治疗 其他治疗 健康宣教 上级医师明确指导治疗及诊疗评估。 根据病情变化及时调整治疗方案。 中医辨证治疗 手法治疗 中药敷贴 物理治疗 针灸治疗 对症治疗 其他治疗 健康宣教 指导患者
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