安装告知表.doc

附件1 建筑起重机械进场核验记录单设 备名 称所用工程名称出 厂编 号产 权备案号序号核查项目使用单位意见监理单位意见1.产权证明材料（购置合同、购置发票、其他有效的产权证明材料之一）经核对复印件与原件相符。经核对复印件与原件相符。2.产品出厂合格证经核对复印件与原件相符。经核对复印件与原件相符。3.特种设备制造许可证经核对复印件与原件相符。经核对复印件与原件相符。4.起重机械制造监督检验证经核对复印件与原件相符。经核对复印件与原件相符。5.产权备案表经核对复印件与原件相符。经核对复印件与原件相符。6.设备铭牌经核对复印件与原件相符。经核对复印件与原件相符。7.本设备备案表有效，设备未过期有效有效8.以上设备证书与设备实物是否一致一致一致9.核查人员签字（必须含项目经理、总监或建设单位项目负责人）我施工单位对资料核查真实性负责。使用单位盖章 年 月 日我监理单位对资料核查真实性负责。监理单位盖章年 月 日附件2台州市住房和城乡建设规划局文件台建规2012127号关于调整建筑起重机械产权备案、安拆告知和使用登记备案程序的通知各县（市、区）建设规划局（分局），温岭市建工局，台州湾循环经济产业集聚区建设局，台州经济开发区建设局：为进一步规范起重机械产权备案、安装（拆卸）告知及使用登记管理工作，根据建筑起重机械安全监督管理规定和建筑起重机械备案登记办法等规章和规范性文件规定，决定进一步调整和完善起重机械产权备案、安装（拆卸）告知及使用登记管理程序，现将调整后的有关登记备案要求通知如下：一、产权备案（一）办理程序建筑起重机械首次出租或安装前，产权单位应当办理产权备案手续，并填写台州市建筑起重机械产权备案表（附件1）。建筑起重机械的产权备案工作，由建筑起重机械产权单位注册地的建设（建筑业）主管部门负责，其中温岭市建筑起重机械的产权备案工作统一由温岭市建工局负责。（二）需提供的资料1产权单位法人营业执照副本；2特种设备制造许可证；3产品合格证；4制造监督检验证明；5建筑起重机械设备购销合同、发票或相应凭证；6安全技术档案含安装使用保养说明、检验维修保养记录等。（三）办理要求各地建设（建筑业）主管部门需核验以上所列资料，并按台州市建筑起重机械备案编号规则（附件2）对建筑起重机械进行编号管理，在每年的12月18日前将台州市建筑起重机械备案登记汇总表（附件3）报我局建筑业处。起重机械因产权单位变更或其他原因需注销时，应填写台州市建筑起重机械产权备案注销表（附件4），及时到各地建设（建筑业）主管部门办理备案注销手续。二、安装（拆卸）告知（一）办理程序安装单位应当在建筑起重机械安装或拆卸前2个工作日内，填写台州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表（附件5），并按规定向工程所在地建设工程质量安全监督机构提交经施工总承包单位（使用单位）、监理单位审核合格的资料。（二）需提供的资料1台州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表一式五份；2台州市建筑起重机械产权备案表（第一联）；3起重机械生产厂家营业执照、特种设备制造许可证、制造监督检验证明、产品合格证、产品使用说明书、安全生产许可证、企业资质证书；4安装单位资质证书及安全生产许可证副本（市外起重机械安装单位还需提供进台备案证）；5塔式起重机安全监控管理系统相关资料；6建筑起重机械基础专项施工方案及报审表：（1）组合式基础须提供钢格构柱设计计算书、施工图等资料，方案须按规定审批；（2）设置在地下室顶板上的升降机基础、塔机或升降机基础设置在地下室中间、拆卸作业时大型汽车吊须停放在地下室顶板上作业的，涉及到结构荷重的，应有工程设计单位确认文件；7起重机械基础资料：升降机基础钢筋质保书及试验报告、砼试块报告、基础隐蔽验收记录，塔机基础桩位图、基础桩钢筋笼隐蔽验收单、基础承台模板技术复核记录、承台钢筋质保书和试验报告、塔机基础承台隐蔽验收记录、塔机基础桩砼试块和承台砼试块报告；8提供塔机场布图，需标出现场有无高压输电线、建筑物及相邻距离、高度以及与相邻工地塔机的距离等；9建筑起重机械安装或拆卸工程专项施工方案及报审表，建筑起重机械安装或拆卸工程安全事故应急救援预案及报审表；10安装单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、施工技术负责人、专职安全生产管理人员名单（不少于2人）；特种作业人员名单（塔机拆装工不少于4人、升降机拆装工不少于3人）以及人员资格证书；11安装单位与施工总承包单位（使用单位）签订的安装拆卸合同、委托检查维修合同（含安全生产协议书）；12辅助安拆作业的起重机械资料及其特种作业人员名单及上岗证；13施工总承包单位及监理单位要求的其他资料。三、使用登记（一）办理程序施工总承包单位（使用单位）在建筑起重机械安装验收合格之日起15日内，到工程所在地建设工程质量安全监督机构办理使用登记，并填写台州市建筑起重机械设备使用登记表（附件6）。（二）需提供的资料1台州市建筑起重机械设备使用登记表一式五份；2经工程所在地建设工程质量监督机构审核确认的台州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表（原件）；3建筑起重机械租赁合同；4建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料；5塔式起重机安装自检表或施工升降机安装自检表；6塔式起重机械安装验收记录表或施工升降机安装验收表；7施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专项方案；8起重机械司机、指挥和司索工名单及特种作业资格证书；9建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；10其它涉及起重机械安全使用的资料。四、监督管理（一）起重机械设备安装（拆卸）告知、使用登记相关资料、表格，应如实填写，签名、盖章和填表时间应真实、齐全、正确。（二）工程所在地建设工程质量安全监督机构需对安装、施工总承包单位（使用单位）提交的告知及登记资料进行审核，备案资料不齐全、不完善的，实施一次性告知并作退件处理。（三）各地建设（建筑业）主管部门、建设工程质量安全监督机构应认真做好相关资料的审查工作。五、其他事项（一）本通知中涉及的塔式起重机安装自检表、塔式起重机安装验收记录表、塔式起重机周期检查表样式与内容要求执行建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程（JGJ1962010）。施工升降机安装自检表、施工升降机机安装验收表、施工升降机每日使用前检查表、施工升降机每月检查表样式与内容要求执行建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程（JGJ2152010）。（二）其它建筑起重机械参照办理。台州市高处作业吊篮安装验收书（附件7）及台州市建设工程高处作业吊篮安装使用登记表（附件8）样式附后。附件：1台州市建筑起重机械产权备案表2台州市建筑起重机械备案编号规则3台州市建筑起重机械备案登记汇总表4台州市建筑起重机械产权备案注销表5台州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表6台州市建筑起重机械设备使用登记表7台州市高处作业吊篮安装验收书8台州市建设工程高处作业吊篮安装使用登记表二一二年三月三十日 （此件公开发布）附件1：台州市建筑起重机械产权备案表 县（市、区） 编号: 设备产权单位名称设备产权单位机构代码证书单位地址企业法定代表人电话技术负责人起重机械名称及型号制造单位出厂编号出厂日期企业设备自编号联系人电话设备购置时间设备备案申报时间设备使用有效期至 年 月 日止设备备案机关意见批准人： 年 月 日设备备案编号设备备案机关（盖章）备 注说明：1本表一式三联，第一联交各地建设工程质量安全监督机构办理装拆使用登记、第二联备案管理部门留存、第三联建筑起重机械设备产权单位存档。（三联式各地自制）2交表时应提交下列资料并装订成册：（1）产权单位法人营业执照副本；（2）特种设备制造许可证；（3）产品合格证；（4）制造监督检验证明；（5）建筑起重机械设备购销合同、发票或相应凭证；（6）安全技术档案含安装使用保养说明、检验维修保养记录等。（所有资料复印件应当加盖产权单位公章）3备案资料如有变更，应到原备案机关办理备案注销手续并应重新办理备案。附件2：台州市建筑起重机械备案编号规则一、建筑起重机械备案编号：XXX X XXXXX（1） （2）（3）其中：（1）起重机械备案属地代号第一位“X”表示省（区）的简称，我省为“浙”；第二位“X”为设区市的英文字母代号，我市为J；第三位“X”为县（市、区）的英文字母代号。县（市、区）的英文字母代号具体为椒江J、黄岩H、路桥Q、临海L、温岭W、玉环Y、天台T、仙居X、三门S、台州湾循环经济产业集聚区C、台州经济开发区K。（2）起重机械规格型号“X”表示起重机械类别英文字母代号（具体见下表）。起重机械规格型号代号对照表类别塔式起重机施工升降机（不含物料提升机）物料提升机其他起重机械代号TSWQ（3）起重机械备案序号“XXXXX”表示五位阿拉伯数字备案序号，由县（市、区）从00001开始流水编号。二、示例：浙JJT00001 表示：浙江省台州市椒江区进行起重机械备案的第一台塔式起重机，备案序号为00001号。附件3：台州市建筑起重机械备案登记汇总表填报单位： （章） 填表日期： 年 月 日类别本年度核发建筑起重机械备案证数量本年度注销建筑起重机械备案证数量本年度核发使用登记证数量本年度注销使用登记证数量塔式起重机施工升降机（不含物料提升机）物料提升机其 他起重机械合 计附件4：台州市建筑起重机械产权备案注销表编号: 设备产权单位设备产权单位机构代码证号单 位 地 址企业法定代表人电话技术负责人起重机械名称及型号制造单位出厂编号出厂日期企业设备自编号联系人电话设备备案编号设备备案时间设备使用有效期至 年 月 日止设备备案编号注销原因设备备案机关意见设备备案机关（盖章） 年 月 日 备 注说明：1本表一式二份，一份交备案管理部门，另一份建筑起重机械设备产权单位自留；2交表时附上原有建筑起重机械产权备案表原件第二联。 附件5：台州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表安装(拆卸)单位（章）： 联系人： 联系电话：基 本 情 况设备名称规格型号工程名称施工许可证号设备产权单位设备产权备案编号施工总承包（使用）单位监理单位安装(拆卸)单位资质证书编号安全生产许可证编号安装（拆卸）方案有/无首次安装高度最终使用高度安装（拆卸）时间年 月 日相 关 资 料 审 查序号必须具备的资料结果特种作业人员及相关人员1台州市建筑起重机械产权备案表（第一联）工种安装人员上岗证号2起重机械生产厂家营业执照、特种设备制造许可证、制造监督检验证明、产品合格证、产品使用说明书、安全生产许可证、企业资质证书特种作业人员3安装单位资质证书及安全生产许可证副本4塔式起重机安全监控管理系统相关资料5建筑起重机械基础专项施工方案及报审表及基础隐蔽工程资料6建筑起重机械安装或拆卸工程专项施工方案及报审表及起重机械场布图7建筑起重机械安装或拆卸工程安全事故应急救援预案及报审表施工员8安装单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、施工技术负责人、专职安全生产管理员名单；特种作业人员名单以及人员资格证书。9安装单位与施工总承包（使用）单位签订的安装拆卸合同、检查维修合同；含安全生产协议书。安拆负责人10辅助安拆作业的起重机械资料及其特种作业人员名单、上岗证。安装（拆卸）单位意见负责人： 年 月 日施工总承包（使用）单位意见负责人： 年 月 日 监理单位意见负责人： 年 月 日建设工程质量安全监督机构意见负责人： 年 月 日说明：本表一式五份，相关单位各留一份，另一份交建设工程质量安全监督机构用于办理使用登记。附件6：台州市建筑起重机械设备使用登记表施工总承包（使用）单位（章）： 联系人： 联系电话：设备名称制造许可证号规格型号（含起重量）出厂编号制造厂家设备产权单位产权备案编号设备安装高度设备安装日期验收日期验收意见工程名称施工许可证号项目负责人联系电话需 提 交 资 料审查结果经建设工程质量监督机构审核确认的台州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表（原件）建筑起重机械租赁合同建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料塔式起重机安装自检表、塔式起重机械安装验收记录表或施工升降机安装自检表、施工升降机安装验收表施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专项方案及建筑起重机械生产安全事故应急救援预案起重机械司机、指挥和司索工名单及特种作业资格证书其它涉及起重机械安全使用的资料特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后）姓 名工 种资格证编号备 注租赁单位意见负责人： 年 月 日安装单位意见负责人： 年 月 日施工总承包单位意见负责人： 年 月 日 监理单位意见负责人： 年 月 日质量安全监督机构意见使用登记牌编号：经办人： 年 月 日说明：本表一式五份，相关单位各留一份。附件7：台州市高处作业吊篮安装验收书施工单位（总包单位）：使用单位：年 月 日吊篮安装验收书工程名称工程地址施工单位（总包单位）安装单位使用单位吊篮型号/编号生产厂家提升高度（m）建筑物高度安全锁型号起重钢丝绳型号/规格安全钢丝绳型号/规格安装时间年 月 日检测时间年 月 日名称序号验收内容要 求验收结果资料1吊篮产权备案表2企业营业执照及安装资格证3设备出厂合格证及使用说明书4总承包与分包（使用）单位、安装单位签订的合同、安全协议书5设备租赁安装及维护保养合同6安装（拆卸）专项方案及方案监理审批表7高处作业吊篮安装验收书8吊篮作业人员上岗证书（每台2人）悬挂机构9支架支撑点处结构的承载能力大于所选择吊篮各工况的荷载最大值10强度及刚度无裂纹、无变形、无损毁11配重数量齐全、固定。12连接件各连接件牢固可靠，滚轮销紧。13距离及定位悬挂机构的距离准确，定位可靠。提升机1420min运行状况无异常发热及声响，无漏油、渗油15额载制动距离100mm16提升速度8m/min-12m/min17静载（150%）滑移2mm18电动机电磁制动器间隙正常，与安装架连接牢固钢丝绳19断丝及断股无断丝、无断股20磨损情况无明显变形（松股、折弯、起股）及锈蚀，无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积），无明显磨损，直径减少7%21与悬挂机构连接连接牢固，绳卡无松动22外观无油污及其它污物悬吊平台23强度及刚度无裂纹、无变形、无损毁24悬吊平台底部平台四周不小于150mm档板25结构件结构件无变形，底板、档板、护栏无破损，焊缝无裂纹，脱焊。26架体连接栏杆、安装架、底架连接牢固。安全锁27安全锁标定检测有效期28锁绳角度悬吊平台纵向倾斜角度不应大于8度29锁绳可靠率锁绳测试35次，可靠率100%30摆臂动作灵活，无卡滞现象31离心式安全锁手动锁绳有效，快速抽绳动作电器及控制系统32漏电、接零保护安装正确、工作正常。33电器箱内各处坚固件无松动34限位开关、交流接触器、转换开关安装正确、工作正常35外观电线、电缆无破损、插头、插座完好。36制动开关按钮安装正确、工作正常。存在问题及处理意见整改负责人： 年 月 日验 收 结 论安装单位意见负责人： 年 月 日使用单位意见负责人： 年 月 日监理单位意见负责人： 年 月 日总承包单位意见负责人： 年 月 日说明：1本使用验收书一式三份，使用单位、监理单位、建设工程质量安全监督机构各一份。 2检查情况栏，应用文字或数