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门诊工作制度一、业务副院长负责领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。四、科主任、主任医师应定期出门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天出诊。五、对患者要进行认真检查，按照自治区卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊医技检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下，应进行合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医疗组或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医疗组和门诊部共同商量确定名单，并由医疗组和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。会诊、转诊制度一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。注射室工作制度一凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。二严格执行查对制度，对病人热情、体贴。三密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。四严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。五准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。六室内每天要消毒，定期采样培养。七严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。治疗室工作制度一经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。二器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。三各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。四毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。五严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。六无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。七无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。门诊输液室工作制度 一、 护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。二、 注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查八对”制度，保障做到一人一针一管。三、 对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察2030分钟等无过敏反应时方可注射。四、 严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观2030分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。五、 室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。六、 室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。七、 使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。八、 严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。换药室制度一严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。二除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过三天重新消毒。三器械浸泡液每周更换两次。四换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。五特殊感染不得在换药室处理。预防保健科工作制度一、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训提高基层卫生技术人员。二积极开展、督促、检查、指导本院爱国卫生运动，经常宣传卫生知识，健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。三指导担任本地段的多发病、传染病的预防工作。做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离、家庭病床及访视工作。四负责本院职工的体检、保健工作。本院职工的诊治、病休、住院、会诊和转院等，由预防保健科医师根据病情和有关规定处理。夜间、假日急诊，由有关科医师处理，但所开诊断证明不得超过三天。五建立并管理好职工健康档案。六保健医师由主治医师或高年资住院医师担任，定期轮换。针灸室工作制度一、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染、采取每人专用针。二凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。三采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。四使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。五经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。六针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。康复室工作制度 一、凡需康复理疗者，经理疗室人员检诊后，确定治疗种类与疗程。二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。疗程结束后，及时作出小结。三、进行高频治疗时，应除去患者身上一切金属物，注意与患者的隔离，严格遵守高频机器的安装、使用、管理的规定，保证人员设备安全。四、爱护康复理疗设备，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修。五、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗。发热门诊工作制度一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士二、医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。三、如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天在向医疗组及门诊部请假，由医疗组按排其他人员出诊。四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。六、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。 七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按自治区卫生厅非典型肺炎应急处理预案（试行）执行。注：如有调整另行通知八、必须做好病人转运交接记录。九、要认真填写非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表（试行）。 十、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人（含疑似病人）。 十一、确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。十二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。十三、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。十四、对所有病例要按自治区卫生厅文件要求认真做好流行病学调查，详细记录。十五、X线机严格执行一照一消。十六、凡发热病人（体温38以上者）一律拍胸片、查血项。门诊处方制度一、严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无误。二、要用钢笔或圆珠笔（麻醉药品、毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔）书写，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字。三、急诊处方纸颜色为绝色右并处方右上角有“急”字。四、处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、日、单位或住址等。五、处方一律用横书形式，蒙医处方竖式，麻醉品处方要用红色纸质专用处方。六、处方药品数量一律用阿拉伯字码书写，药品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）为单位，片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。七、药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、要写药品全名，一律用通用名书写为准。八、处方剂量一般以3日量为宜，慢病为7日量为限。九、麻醉药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须严格按有关法律法规规定使用。十、第一类精神药物处方每次不得超过3日常用量，第二类精神药物处方不超过7日常用量。十一、门诊处方一般保存一年。十二、要严格防止滥用药物，提倡合理用药。十三、药房配药发药后，配方人、检查发药人都应签名。门诊医护人员宣教工作管理制度一、目的：通过医护人员的宣教，使患者了解与掌握预防保健及与疾病的相关知识，对疾病的康复达到指导作用。二、适用范围：门诊医护人员宣教过程。三、职责:1.医护人员不但要掌握宣教知识，而且要负责对门诊患者进行宣教，并使用适当的宣教方法。2.门诊分诊、导医人员主要负责宣教、分诊及咨询工作。3.护士长负责每周检查一次，并记录在护士长工作记录手册上。4.护理组、医疗组负责每月检查宣教工作一次。四、工作程序: 1.宣教科准备卫生宣教资料，分诊、导医护理人员负责发放。2.医护人员系统学习健康教育及相关科室的基本理论和方法，掌握必要的宣教方法和沟通技巧。3.医务人员在患者就诊、处置过程中利用口头讲解和健康教育处方等方式进行宣教。4.当班护士针对患者疾病情况进行饮食指导、行为指导。5.当班护士在为患者进行特殊治疗、用药后应交待患者或家属注意事项。6.候诊厅设电视宣教及健康教育专栏，由宣教科负责定期制作、更换。门诊医疗质量管理和检控制度一、门诊医疗。每个检控点应具备以下要求：1.所指质量内容要明确具体；2.所指质量特性要单一或判断范围很小，基本无伸缩性；3.要有明确判断依据和标准；4.可进行肯定或否定的定性或定量判断；5.可进行单项管理。二、门诊医疗质量检控点计6项30点：1.诊察和病历质量(1)问诊是否抓住要点，记述是否准确完整；(2)必要的体检项目是否认真完成，对体检情况的描述是否正确；(3)初诊病历的主要项目如主诉、现病史、体格检查、诊断或印象诊断、治疗和处理意见、医师签字等内容是否完整；(4)病历的一般项目如姓名、年龄、性别、职业、工作单位或家庭地址等内容是否按要求填写齐全；(5)病历用浯、字迹和医学术语表达是否正确、恰当。2.诊断质量(1)必要的化验是否做了，报告是否及时；(2)必要的医学影像检查是否做了，报告是否及时；(3)必要的其他特殊检查项目是否做了，报告是否及时；(4)上述各种医技检查项目有否开展室内或室外质控；(5)是否在三次门诊内确诊，对未能在三次门诊内确诊者有否采取会诊或转院措施；(6)诊断依据是否充分。3.处方质量。(1)首选药物是否恰当合理；(2)剂量是否正确合理，有无配伍禁忌；(3)用法是否写全、正确；(4)有无开乱方等不正之风现象；(5)处方一般项目如姓名、年龄、日期、工作单位或家庭地址，医师签字和药剂人员双签字是否齐全。4.手术质量。(1)门诊手术是否及时，有否拖延；(2)手术有否错误或过失；(3)无菌手术有无感染；(4)手术中有无超过正常限度的损伤或过量失血；(5)麻醉是否合理、有效；(6)手术是否成功。5.治疗处置质量(1)该做药物皮试的是否做了；(2)注射、输液是否按操作规程进行；(3)注射、输液有否严重静脉外漏，有无感染；(4)换药和其他门诊治疗处置是否及时正确；(5)对门诊传染病人有否作出及时隔离消毒处理，有否及时准确地做疫情报告；(6)医护人员有否对与治疗疾病的其他有关注意事宜向病人嘱咐清楚。6.疗效(1)有效或无效；(2)转归如何，治愈、好转或加重。按上述6项30点的检控制定标准来抽查门诊病例，每一点只有好差两种之分，即好者得1分，差者为零分，然后计算每项平均分值，综合计算病例质量分数。其中手术病例按30个质量检控点评分，非手术病例按24个质量检控点评分。通过对各项隶属度的处理，得出病例质量分数，百分数达90以上者(含90)为优级，80以上者(含80)为良级；70以上者(含70)为中级，60以上者(含60)为差级，50以下为劣级。急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在510分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医疗组、门诊部或总值班人员，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医疗组、门诊部主任批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医疗组、护理组、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。八、急诊范围：1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等；2.急性腹痛；3.突发高热，呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者；4.突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者；5.有抽风症状或昏迷不醒者；6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者；7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍；8.颜面青紫、呼吸困难者； 9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者；10.急性尿闭；11.发病突然、症状剧烈、发病后病情迅速恶化者；12.烈性传染病可疑者；13.急性过敏性疾病；14.其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。上述规定，不可机械执行，以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。 九、急诊医疗工作质量要求:1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。2.各级医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。3.急诊分诊准确率达到9095。4.急诊抢救成功率达到80以上。5.留观察患者诊断符合率达90。6.心梗患者死亡率在10以下。7.病案、病程护理记录及其他登记必须及时、准确、完整。8.尽量减少差错，杜绝责任事故。9.急救器材、药品齐备，完好率达100。急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。急诊观察室工作制度一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入 院诊治而暂时无床又不能转出者）。二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看。主治医师每日查床一次， 及时修订诊疗计划。四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。六、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。值班及急诊工作制度一、值班人员，除负责正常门诊工作外，同时负责出诊和现场急诊处理等医疗事务，负责转送病人到上级医院并做好各样交接班工作。二、值班人员必须坚守岗位，随传随到；需要出诊的，在接到通知5分钟内出诊。三、急救箱及治疗室急救药品、材料、器械等，每天由值班护士负责检查，及时补充或更换，医护人员须懂得各种急救用具、器械的使用，保证急救工作顺利进行。四、值班人员组成：医生、护士各1名，共2名人员。五、门诊24小时有医务人员留守值班，24小时有工作人员接听求助电话，24小时由车队提供车辆转送患者，24小时可应诊。六、留守值班的医务人员要及时诊断来诊者的病情轻重，决定是否需要即送外院急诊室诊治。对不需要转送的患者，做好解释工作，并告知患者相关的注意事项，并给予对症处理；对有需要转送的患者，留守值班的医务人员做好转院前的准备工作，如有必要应陪同送转。七、做好各种交接班工作。急诊医师工作制度 一、急诊值班医师接到“120”出诊命令或求救电话后，必须在一分钟内出诊，出诊途中与患者或家属联系，进一步确认详细地址并了解病情，以便快速到达，及时救治。二、遇重大意外灾害事故现场的电话呼救时，先迅速出诊，出诊途中向现场了解情况，并将了解的情况向院内上级医师报告，以便增援和做好大批病人的急救准备。三、到达现场应迅速问病，查体分诊，分析和判断病情，实施现场急救。在接病人回院途中，严密监护伤病情，注意伤病情变化，及时进行相应处理。四、对在接回途中有生命危险者，按就近救治的原则，将病人送至有条件的就近医院抢救或上级医院转送；就近的医院技术力量有限时，应报告上级医师，以便立即增援。如就近无合适的医院，应向家属告知病情，家属签字后迅速后送。五、病人接回到急诊科时，立即进一步查体、相应的辅助检查，抓住危生命的最主要矛盾，进行紧张、有序、果断、准确和有效的急救；对诊救有困难时，应及时报告上级医生。六、回院后出诊护士及时对急救车辆进行清洁消毒，补充消耗性物品及仪器充电，做好下一次出诊的准备。七、出诊医生按要求完成院前急救纪录，门诊病历、就诊日志、抢救记录等医疗文书，并填写好危重病分度表或创伤评分表。八、出诊往返途中发生车辆故障、交通堵塞以及院前救护特殊情况，要及时向院领导报告。九、对“三无病人”急诊，要记录事发地段、抄录肇事人有效证件、电话号码、车牌号、处理现场的交警或公安等人员的警号及电话。对院前死亡者，应留有心电纪录，并请在场有关人员在心电记录纸上签名。 医疗技术准入制度 一、认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度。二、制定医疗技术损害处置预案，建立医疗技术风险预警机制。三、对新开展的医疗技术建立档案资料，包括申请、审批、实施及监控情况的记录等。四、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理与评价，并有相应的文字记录资料。五、开展的每一项新技术、新项目均应有相应的技术力量、设备与设施的支持。当新技术、新项目的技术力量、设备、设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术；按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。六、项目负责人应对新开展技术开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估，一旦意外发生，应积极采取相应措施，将风险降到最低限度。七、制定医疗技术科研审批制度，进行医疗技术科研，必须符合伦理道德规范，在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者