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文档简介

军队医师换领地方医师资格证书申请表姓 名性 别出生年月民 族学 历学 位毕业学校现所在单位专业技术职务原执业地点原执业级别原执业类别原医师资格证书编码通讯地址及电话邮政编码电子邮箱申请人签字年 月 日 县级卫生行政部门初审意见级别：类别：负责人： 公章年 月 日地、设区的市级卫生行政部门意见级别：类别：负责人： 公章年 月 日省级卫生行政部门审核意见级别：类别：医师资格证书编码：负责人： 公章年 月 日备注：注：本表一式三份，一份存申请人原所在大军区级单位联（后）勤机关卫生部门，一份存地方省级卫生行政部门，一份存本人人事档案军队医师换证（一）受理对象从部队转业、复员或退休的医师到地方执业须先换领地方的医师资格证。（二）申报材料（1）军队医师换领地方医师资格证申请表一式三份（贴照片）；（2）申请人身份证明（有效居民身份证或户口本）复印件一式三份；（3）由大军区级单位联（后）勤机关卫生部门出具的换领医师资格证书介绍信；（4）转业移交地方人民政府安置证明或复员、退休证明；（5）原持有的军队医师资格证书及其复印件一式三份；（6）申请人6个月内二寸免冠正面半身照片四张。
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