[医药卫生]社保软件中心操作手册酒泉.doc

城镇职工医疗保险管理系统用户操作手册软件安装下面这种介绍读卡器的安装。.1 系统运行环境系统运行环境的基本要求见下表：运行环境配置表硬件配置：最低配置推荐配置CPU1GHz1.6GMHz内存512M RAM1G RAM硬盘5G空间10G空间推荐操作系统： Windows XP操作系统.2 系统安装刷卡设备连接：读卡器和加密机连接：（电脑主机后面图）1、读卡器连接：读卡器有2跟线，一根电源线一根与电脑串口（带针的口）相连的线。2、加密机连接：同样有2跟线，其中一头接键盘线，另一头接电脑主机箱键盘圆口（紫色口）。连接后检查是否正常：按住“Ctrl”键同时按下数字键盘的“+”号，会有语音提示。 程序登录当程序运行时会检测是否存在新的程序发布，如果存在程序会强制自动下载，以确保每个工作站都是最新的程序。随后会提示操作人员输入相应的用户名和口令，以确定当前操作员的身份以及操作权限。待人员登录后会进入相应的欢迎界面（如下图）。在这里左面显示的相应的该主模块主要分类模块，中间显示相关的操作模块和流程，右边显示该模块相应的主要报表，下面显示的是当前程序的一些主要状态。5.5公共业务模块：主要有以下几个模块：【单位参保】【城镇居民】【人员参保】【应收业务】【缴款审核】【证卡管理】【日常管理】【账户管理】【征缴查询】主要功能：1【单位参保】 ：新增参保单位、单位信息审核、修改及删除等功能单位基础信息：点在弹出信息框内依次录入单位代号、单位名称、分支机构、单位类型、经济名称。单位参保信息：通过点按钮，依次录入参保单位的险种、开始日期单位基本信息和单位参保信息录入完整后点“保存”如下图示：单位参保审核：单位信息录入后必须先审核，只有审核后在后续菜单和信息中才显示该单位确认单位信息无误后在左边新增单位名称前打钩但后点“审核”弹出该对话框后单位审核操作成功。2【城镇居民】 ：街道和社区信息录入。首先点击按钮增加各个街道信息：在行政区域编码处录入街道编码3【人员参保】 企事业单位人员参保 主要功能：新增单位人员，添加个人信息个人参保审核 人员信息修改 个人异动 个人异动审核 个人批量转移 如下图;【审核】主要功能及操作步骤单位代码 首先选择单位代码选项区域选择 选择职工保险或居民保险 确定 系统确认此操作查询 需要借助其他查询方式进行快捷查询审核 人员信息无误可以选择审核删除 删除错误人员信息避免错误人员信息进入中心数据库【人信息修改】主要功能修改已经增加的人员信息，包括修改个人姓名、社保号、身份证号、工资、待遇类别、就业状态、民族。操作步骤：首先选择区域选择 点击“确定”如下图所示 【个人批量异动】主要功能; 两个单位之间的人员调整，操作步骤 ： 人员选择点击异动按钮保存【查询系统】个人信息查询：个人基础信息、参保、缴费、账户划拨、个人账户消费等信息。参保人员花名册：可以按在职、退休统计人数及工资总额；所有列都可以排序。人员信息导入导出：首先按软件公司提供的信息采集样表严格按表格规范填写具体信息，待单位申报确认无误后导入。首先现则要导入的是职工还是居民信息再点击在“查找内容”处选择所要导入（导出）信息的单位，在导入信息单位前打钩点查找要导入信息单位的信息采集表存放的地方，然后选定，双击打开然后点，系统会自动逐个去检索导入，如有错误信息系统会提示，该错误信息行显示红色（备注：导入报错的的话注意一下几个地方：列数是否对应正确；身份证是否重复或者位数不符合；出生日期、参保时间、退休日期中不允许有汉字）。人员调动信息查询：打开该窗口选择查询条件查询条件选择好后，点击“查询”按钮【应收业务】：分“单位缴费计算”和“个人缴费计算”。单位应交计算：首先选择险种和要计算的时间段（根据单位具体缴费情况，按月计划或者按年计算都行）点检索出所有单位点“查询”弹出框显示后输入查询条件，回车（如有助记码相同的可继续回车）找到所要计算的单位后，在前面打钩然后点“计算” 计算结果如下：要是查看具体基金科目明细，点击基金后面的省略号方框，明细如下图：此处为报表查询，查询征缴计划。依次选择单位、险种、和查询时间段，需要明细在“明细”处打钩选择好后点“查询”按钮：明细显示如下：公务员征缴：操作同上大病征缴：操作同上，大病计划一年只做一次，个人缴纳和单位缴纳都是60（每个地方缴纳都不一致）。个人应缴计算：操作和单位应缴一样，个人应缴通过选择某个人单独做计划如图：人员选定后点计算，征缴结果如下：【缴款审核】：分单位缴款审核和个人缴款审核及审核的撤销操作。点先选择险种，再选择征缴期间点“读取”，待信息显示后查询，根据查询方式输入查询条件查询单位显示后在该点位前面打钩，右边上方显示征缴汇总，下方显示每个人的具体征缴明细点，弹出“处理成功”后操作结束，个人账户划拨成功。个人缴款审核：操作同单位缴款审核一致，通过选择单个人审核，划拨个人账户。【证卡管理】主要功能：证卡制作 卡信息查询 证卡日常业务 卡密码恢复与修改证卡制作操作步骤：首先选择区域代码区域选择选择单位选择人员 点击“制卡”完成操作 卡信息查询：主要功能：方便快捷地查找和打印个人卡信息及卡消费信息 点击“读卡”持卡人的卡信息就会显现出来 如图所示：【证卡日常业务】主要功能：办理证卡挂失 按姓名查找，选择“挂失”保存”如下图示：卡密码恢复点击“读卡”初始化密码，如图： 卡密码修改： 点击“读卡”输入密码再次输入密码保存 【日常管理】主要功能：医疗保险年限登记、医疗个人账户补录、医疗个人账户批量补录、个人信息合并、个人状态修改、工资基数申报、医疗个人账户补录查询、系统日志查询、门诊、住院业务解冻/冻结【医疗保险年限登记】操作步骤:选择“险种类型”单位代号查询保存关闭【医疗个人账户补录】选择查询方式录入相关信息保存 如下图:【医疗个人账户批量补录】功能:单位人员批量录入。操作步骤 选择单位选择人员（双击选择）补录信息保存 如图示：【个人信息合并】主要功能：合并持卡人信息操作步骤： 如下图：【个人状态修改】功能：管理卡有效使用或无效操作步骤：选择查询人员方式选择有效/无效 如图：【工资基数申报】功能：参保单位向中心申报年度参保工资基数并进行数据导入或导出操作步骤：选择单位、 查询、导入或导出、保存 如图示：个人账户补录查询：首选选择查询条件，可以通过日期查询，也可以通过具体的查询方式对单个人员或者单位进行统计查询。同时提供单位和个人打印功能。门诊、住院业务冻结/解冻：首先选择要冻结的单位，其次选择冻结业务范围：冻结门诊还是住院，选择好后点保存就可以了，冻结后人员参保状态显示暂停参保。冻结后的单位人员信息就会自动显示在“住院解冻”里，如图：若需要对冻结单位解冻的时候，直接点击“住院解冻”后所有冻结信息会自动显示出来，在需要解冻的人员前打钩，然后点保存，提示处理成功后操作结束。人员日志查询：主要记录操作员对数据库里人员信息及IC卡信息修改记录，如有修改信息处问题可便于查询修改记录。【账户管理】功能：医疗个人账户查询、个人账户继承、提现和长期居住外地人员个人账户提现.医疗个人账户查询：查询该单位所有个人账户信息，如上年结转、个人账户提现：首先在人员参保个人异动选择要操作的该人员信息双击该信息在右边的“个人异动申请”处选择“异动原有”（异动原因根据具体操作情况而定）选择好后点“保存”，弹出保存成功后操作结束，如图示：个人异动审核弹出框显示后在需要审核人员前打钩点“通过”按钮弹出后操作结束打开个人账户继承提现模块系统自动会显示出异动审核的个人信息点“提现”打印提现单据。操作结束。 医疗保险模块【医疗费用中心报账】：中心门诊费、住院费报销以及重症慢性病报销。（1） 中心报账：包括异地结算和转外结算。首先点进入操作界面进入先选择医院编码根据结算类型选择对应的医疗机构用F5切换录入要报销费用患者的名称待人员信息弹出后，用助记码选择“入院诊断”和“出院诊断”（2） 根据患者提供的费用单据依次录入所有费用（只录大项）录入完成后点“试算”确认计算无误后点“收费”，在信息栏下方会分别显示报销费用和报销比例段点“打印”结算单如下：【医疗费用查询】：主要查询门诊业务、住院业务和重症慢性病查询。如果查询某个药店刷卡费打开“门诊业务查询”在“医院编码”处选择查询的定点在“报销类型”处选择查询类型选择“结算时间”，在此处选择要查询统计的时间段查询条件选择完成后点“查询”，如图示：住院业务和重症慢性病查询操作同上。【特殊业务申请】：主要针对网络审批，如住院审批、慢性病审批等等。先读卡信息显示后依次录入审批类别、疾病名称、医院意见、审批开始和终止时间和预计备用，如有其他意见或注意事项可以在备注一栏里填写。【特殊业务审核】：申请后该人员信息自动会在特殊业务审核中显示，信息核实无误后点“通过”，该人员享受正常报销待遇，如申请信息部符合条件，点“审核不通过”，该人员在住院后不享受待遇支付。如果是重症慢性病人员，在定点慢性病结账模块会提示无此人信息，无法消费。【医疗目录维护】：三个目录的增加维护，尤其是对报销甲乙类的维护。医保定额、居民定额拨付维护、公务员比例、单病种、甲乙类自付比例等参数维护。【医疗中心结算】：对定点刷卡、住院费用的审核拨付等操作。医疗费用审核：首先选择“结算时间段”（根据人社局规定的拨付周期去选择）选择业务类型在选择要审核的定点读取待费用显示