《卡他性中耳炎》word版.doc

KKME-专业医学搜索引擎/卡他性中耳炎卡他性中耳炎病情描述：您好:今天4月份的时候得过一次重上呼吸道感染，导致耳朵闷，专家说是鼻子不通气的原因，后来好了。可是现在我一上呼吸道感染去医院做声导抗，专家都说我得了卡他性中耳炎，说我鼓膜震动不良。我这次又有点上呼吸道感染了，可是只是喉咙干燥，早上起来的时候鼻塞。现在我推一先我耳垂上面的软骨，感觉耳朵里面会动，而且咽口水的时候感觉耳朵声音特别响。请问这是因为我得卡他性中耳炎的缘故吗？专家说我以后一上呼吸道感染就会复发，请问卡他性中耳炎有恢复的方法吗？那如果一上呼吸道感染就复发，实在太痛苦了。（我这次没有去医院做验出）还有这样一直复发是不是会影响听力，如果听力影响了用什么办法能提高。还有我从06年开始耳鸣，专家说我是神经性耳鸣，因为那时学习比较紧张，可是现在还是会耳鸣，而且是持续耳鸣，请问这是什么原因？有什么好方法可以医治或者减轻耳鸣？谢谢专家！第一次问题补充:(2007-12-2520:29:44)很多人说得卡他性中耳炎耳朵会痛，那痛是在什么部位痛呢？是自然感觉痛还是碰一下会痛呢？专家意见：卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等.临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等）、机械性阻塞（鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等）、气压骤变（航空、潜水等）引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎医治不恰当或不彻底所致.急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善.自听增强，患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉.验出：听力呈传导性耳聋，鼓膜充血、内陷、鼓室积液.右侧两图显示的是：鼓膜内有积液，箭头所指为气液面（Air-FluidLevels）慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋.验出鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良.卡他性中耳炎医治原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因医治.卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等.华夏耳鼻喉诊疗中心的专家介绍，卡他性中耳炎医治原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因医治.急性卡他性中耳炎的医治：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷、按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服，作短期医治.但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.慢性卡他性中耳炎的医治：反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂医治.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等(见右图示意)，对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻流血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽肿瘤的可能.同时，华夏专家还介绍了使咽鼓管通畅的方法：1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅；2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法；3.导管吹张法，需要专门的专家来进行操作.后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一.卡他性中耳炎医治原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因医治.急性卡他性中耳炎的医治：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷、按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服，作短期医治.但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.慢性卡他性中耳炎的医治：反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂医治.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等(见右图示意)，对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻流血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽肿瘤的可能.使咽鼓管通畅的方法：1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅；2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法；3.导管吹张法，需要专门的专家来进行操作.后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.日常护理：1.平时注意加强体育锻炼，以增强体质，预防上呼吸道感染.2.做耳星期按摩及导引.3.如使用吞咽吹张法或导管吹张法，则必须注意以下3点：1.吹张过程中需要耐心细致，动作要轻.遇有鼻中隔弯曲，妨碍导管插入时，可改用弯端较长的导管，由对侧鼻腔进行吹张.2.吹气时捏球送气用力不能过猛，以防吹破鼓膜回我也得过，没事的，会好的，宽心养病！4岁小孩中耳炎怎么治愈 死，我吗说我小时候就是，很难治，最后偏方治好的病情描述：4岁小孩中耳炎怎么治愈死，我吗说我小时候就是，很难治，最后偏方治好的专家意见：快点上医院吧，我家宝宝前段时间感冒我们没当回事，结果转成中耳炎了，打了一个星期的针，我事后都后悔死了，本来感冒打三天针就可以的，所以我们做父母的宝宝感冒一定不要大意，我是这样认为的专家意见：中耳炎听起来很怕人！我家宝宝在一岁3、4个月时连续有两次，都是因为感冒流鼻涕长时间好不了造成的。诊断为急性化脓性中耳炎，治疗药物为：抗生素+外用双氧水洗液，治疗3天就好转了，口服抗生素一周后好，应该没有什么不良后果。我当时也非常害怕，上网查了一些资料如下：小儿的耳咽管还处于生长发育时期，耳咽管又短又粗，并且同水平面几乎在同一平面。这样，一旦耳咽管开口在感冒时开放，脓性鼻涕就很容易由耳咽管开口处进入中耳内，这就是小儿易发中耳炎的客观条件。预防小儿急性中耳炎的发生，必须注意以下几点：一、积极治疗伤风感冒，减轻病情对身体的危害。二、遵从医生嘱咐，坚持用滴鼻药水滴鼻。三、在感冒期间，及时排出鼻内脓性鼻涕，但切莫用双手捏紧鼻子擤鼻涕，避免将脓性鼻涕压入耳咽管开口。四、得了急性中耳炎，要及时滴耳消炎药，并服用对症的抗生素。以避免中耳脓液增加引起鼓膜穿孔，造成化脓性中耳炎，影响今后的听力.专家意见：中耳炎是最常见的一种耳部疾病，慢性者居多。中耳炎有多种，有不化脓、有化脓的，其中化脓性中耳炎多见，俗称“耳底子”。人耳由外耳、中耳及内耳组成。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变。儿童抵抗力低，中耳周围骨壁薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽部的咽鼓管较成年人的短、粗、直，这些结构上的弱点都是造成中耳炎的原因之一。当小儿营养不良、维生素缺乏、受凉、受潮或患有心脏病、肾炎、结核时，都可诱发中耳炎。引起中耳炎多为化脓菌，如葡萄球菌，链球菌等。病菌侵入的途径通常有以下几个：由咽鼓管进入最多，得各种急性传染病或上呼吸道感染时，鼻炎或鼻窦炎时撬鼻方法不正确，游泳时呛水都是这一途径的诱因。细菌从破裂的鼓膜进入中耳是第二个途径，婴儿平卧吃奶时，乳汁流入耳中就是这一发病方式。还有的是通过血液循环而侵入中耳，多见于败血症及脓毒败血症。中耳炎就是中耳长了脓包，未破溃流脓之前，耳内疼痛明显。疼痛可放散到同侧额部、颈部、顶部、牙齿或整个半边头部，婴儿全身症状表现为哭闹不安，拒绝吃奶，发冷发烧，有时可发生耳后部红肿不让触摸。一旦脓液形成，可由外耳道流出，这说明鼓膜己发生穿孔，排脓后疼痛可得到缓解，小儿不再哭闹，此时中耳炎已过极期。所以早期中耳炎不易被发现，家长应当提高警惕，当婴儿不明原因哭闹时，或找不到发烧原因时，都应想到中耳炎的可能，必要时可到耳鼻喉科作检查。因为中耳炎的早期发现早期治疗对孩子是至关重要的。中耳与周围的重要器官和组织毗邻，仅一板之隔。有的地方相隔的骨板很薄。如果中耳有化脓性病变，可侵蚀骨壁，或通过血管、淋巴蔓延到邻近组织中，发生严重的并发症。如侵入颅内，可引起脑膜炎、脑脓肿等，甚至危及生命。急性化脓性中耳炎时，鼓膜穿孔经治疗后可以完全修复，慢性中耳炎则不然，一旦迁延成慢性，穿孔的鼓膜不愈合，就会造成听力下降或耳聋的残疾。家庭护理要点1由于中耳炎是细菌感染，应选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，给药途径多选择静脉点滴，这样可以更快地到达病灶。使药物发挥作用。2向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药直接作用于病灶局部，使药物作用发挥得更充分。具体方法如下：滴药之前应将病儿的胳膊和腿扶好，幼儿或大孩子可以说服教育，争取合作，可侧卧于床上，也可坐在椅子上，头向一侧偏斜。3婴儿可由父母抱在怀中，左手扶住头部，右手及臂部抱住患儿的躯干和双手，两腿夹住病儿的双腿。极不合作的孩子可用床单将两上肢裹缠紧，将头部固定。小儿的外耳道有一定的倾斜度，所以滴药前应将耳道拉直，以使药液顺利流入耳道。4如果有脓，应先用3双氧水清洁耳道，然后再滴药。周岁以内的婴儿可拉直耳垂向下，年长儿应拉耳廓向后上，滴药后用手指轻轻按压耳屏，促使药液流入鼓膜区，如鼓膜已穿孔，药液甚至可以流入中耳腔，这对治疗十分有利。病儿滴药后要侧卧，不要马上站起来，待药液渗入组织后再起来活动。在滴药前还需注意：药液温度要与体温相近，过冷宜稍加温，以免滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。慢性中耳炎经上述治疗仍不见好，而且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎。要及时到医院诊治，必要时需拍调片于，慢性乳突炎则需手术治疗。婴儿多仰卧，喂奶时乳汁易逆流至鼻咽部再经咽鼓管进入中耳，因此哺乳时必须斜抱婴儿，以防乳汁呛入中耳。卡他性中耳炎的中医医治病情描述：卡他性中耳炎的中医医治哪家医院医治效果比较好费用是多少,都要注意什么呢能不能恢复呢专家意见：病情分析：卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体炎等）,机械性阻塞（鼻甲肥大,鼻在隔弯曲,鼻腔填塞物等）,气压骤变（航空,潜水等）引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎医治不恰当或不彻底所致.指导意见：卡他性中耳炎医治原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因医治.卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.急性卡他性中耳炎的医治：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作