中医院关于“进一步改善医疗服务行动计划活动”汇报

中医院关于 “ 进一步改善医疗服务行动计划活动 ” 汇报 *市中医医院关于 “进一步改善医疗服务行动计划活动 ”汇报 为贯彻 “进一步改善医疗服务行动计划 ”工作方案安排，牢固树立 “以病人为中心 ”的服务理念和为人民服务的宗旨，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院根据国家中医药管理局关于印发中医医院以 “以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效 ”为主题的持续改进活动方案的通知（ 20155 号）、湖北省卫计委关于转发鄂卫计 201513 号的要求，现将 2015 年上半年持续改进及改善医疗质量与服务工作汇报如下： 一、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医 1、加强医院信息化建设，随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗市场日趋成熟，医院网络基础设施的不断完善和信息资源的开发利用，我院在不断完善现有的信息化系统，在 2015 年建立湖北省首家移动互联网医院 项目的建立将通过手机微信 ，微信公众号关注 “*市中医医院 ”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报 告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯 ”等医疗服务。为此医院与 *市网络公司签订覆盖全院的 共网络，减少患者在医院等待时间，提高医护人员的工作效率，也增加了医疗信息的透明化，和谐医患关系，提高医疗服务总量、质量与社会满意度，直接改善预约就诊率等指标，落实平安医院建设与医院文化建设。 2、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。 3、统一 制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。 4、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。 5、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。 6、我院与 *市中心医院、 *市第一人民医院签订医联体协议，并与王集卫生院、流水卫生院、郑集卫生院成立 *市中医医疗集团，实行双向转诊制度，简化了患者就医流程，利用 *市第一人民医院先进设备设施，减少 漏诊、误诊的发生，加强各级医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接，满足患者需求。选派各科室业务骨干赴 *市中心医院进行系统性培训， 2014 年至今我院安排 10 余名医务人员到 *市中心医院进修学习，不定期组织各科室负责人、护士长到 *市中心医院学习观摩，各进修学习人员学习完毕回到各自岗位后，将进修学习的技术能在我院立即开展，现在我院能开展急性脑梗死的静脉溶栓、脑出血的微创血肿清除术、腹腔镜手术、骨外及五官科显微外科手术、介入术等。医院出台 “*市中医医院 2015 年临床医生下乡服务工作实施方案 ”，将临床医务工作人员 业务职称晋升与下乡对口支援考核工作挂钩。 二、提高医疗质量，保障医疗安全 1、 5 月，为迎接湖北省二级医院院感检查，医院医疗安全领导小组徐善全、杨重均、林祖武、组织医务科、护理部、院感办、药剂科对全院相关科室及治疗室，进行医疗质量、药事管理、护理工作及院感防护工作进行了督导检查，按照 *市中医医院医院感染管理质量检查标准对各科室护理配药室、治疗室，口腔科、透析室、检验科、微生物室等进行进行医疗质量检查及院感防护工作进行了督导检查，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。本月督查内容 为手卫生依从性、各类消毒灭菌记录、多重耐药菌监控、医院感染重要部位管理以及对医废处置、医疗废物暂存点规范处置等相关工作分别进行督查，主要情况汇总如下： 部分科室未执行洗手液洗手和收消，没有做到接触病人一手消，手消液存在过期仍使用现象。 全院存在利器盒重复使用。 医疗垃圾与生活垃圾分类不清，利器盒、垃圾袋使用不合理。 医疗废物未毁形现象。 消毒液、无菌物品使用未注明开启日期。 医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子，执行无菌技术操作不严，无菌观念不强，个人防护意识差。 个别科室消毒记录及工作记录、业务学习未完成。 工作区个人与医疗器具物品堆放杂乱，没有严格的消毒隔离规范。 2、 严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。做好 “六五 ”普法检查验收工作。第一季度做好 “六五 ”普法迎检基础工作。召开医院普法工作会议，全面总结 “六五 ”普法工作情况，重点查找问题，迎接全市 “六五 ”普法检查验收工作。并在普法工作中发现典型，总结经验，大力推广，全力推进普法依法治理工作深入开展 3、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制 度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。 4、严格基础医疗和护理质量管理，对见习期及年青医师进行 “三基三严 ”训练并进行考核。 5、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。并根据相关文件要求，对照 *市中医医院 2015 年各科室医药比例调整修订标准，对全院医师的绩效考核。 6、加强科室 能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术 “绿色通道 ”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。 7、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。 8、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。 # 三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通 1、医护人员自觉维护病人的权利，充 分尊重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。 4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。 5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。 四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品 收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、对照项目收费，杜绝重复收费。 2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。 3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。 五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风 1、在医务人员中开展创先争优、道德讲堂学习活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。 2、加强医务人员综 合素质及医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，利用职工大会加强医务工作人员道德素质修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗串岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。 3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的 “红包 ”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。 4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或 个人下达创收指标。 5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。 在 “进一步改善医疗服务行动 ”一系列计划活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持开展 “进一步改善医疗服务质量活动 ”和 “以病人为中心，发挥中医药特色优势提