道路环境整治工程人行道、路缘石、路灯工序报验申请表.docx

报验申请表（通用） 人行道铺装 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 枣山东路新利路人行道铺装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D2隐蔽工程检查验收记录工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司 施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司分部名称人行道整治工程分项名称人行道隐检项目人行道铺装隐检部位枣山东路新利路施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况 材料、压实度等均符合要求。检查验收意见合格，通过验收。质检员：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日 路G2-37料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表 工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 施工单位青岛高科技工业园市政有限公司单位工程名称人行道整治工程分部工程名称人行道铺装分项工程名称验收部位枣山东路新利路工程数量项目经理张翠芹技术负责人张强制表人孙依依施工负责人魏文锋质量检验员王光斌交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位 验收记录主控项目1路床与基层压实度（%）90符合要求2石材强度、外形尺寸符合CJJ1-2008第11.1.1条及设计规定符合要求3砂浆强度符合设计要求 符合要求4盲道铺砌符合设计及相关规范要求符合要求一般项目1铺砌外观铺砌稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘动、翘角、反坡、积水现象符合要求接下表路G2-37 续上表检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值监理（建设）单位验收记录12345678应测点数合格点数合格率%一般项目2平整度333211342242291.612224232332231223横坡0.3%且不反坡+0.1+0.2+0.2-0.2-0.1-0.2+0.1-0.2242291.6-0.3+0.1-0.3+0.2+0.1-0.2-0.2+0.4+0.2-0.3-0.4-0.2-0.1-0.2-0.3-0.24井框与面层高差3/5相邻块高差220212122242291.621222212203223116纵缝直顺度10976687761616100566873457横缝直顺度1075849684242410056585848655896788缝宽（mm）+3，2-2+2+1+2+2+1+1+32424100+2-1-2-1+2+3+1-2+1+2+3+2+3+1-1-2一般项目合格率平均值（%）95.8%施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日报验申请表（通用） 界石 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 枣山东路新利路界石安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 分项工程（验收批）质量验收记录表2、 隐蔽工程检查验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D2隐蔽工程检查验收记录工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司 施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司分部名称人行道整治工程分项名称界石隐检项目界石隐检部位枣山东路新利路施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况 检查验收意见合格，通过验收。质检员：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日路缘石安砌施工检验批质量检验记录表工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司单位工程名称分部工程名称人行道整治工程分项工程名称枣山东路新利路界石安装验收部位基础工程数量项目经理张翠芹技术负责人张强制表人孙依依施工负责人魏文锋质量检验员王光斌交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位验收记录主控项目混凝土路缘石强度符合设计要求符合设计要求检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目1路缘石外观砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水符合要求2直顺度106887910661003相邻块高差33233233412121322302893.3312212213423324缝宽33241-223-1423-14-21330279032-122-33-1-21231-15顶面高程10+4+8+9+5+7+8+9+4+4+7+6+9+8-5-5+53030100+4+5+3+6+4+7+6+5-7-4+5+4+8+5一般项目合格率平均值（%）95.8%施工单位检查评定结果经自检，合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日报验申请表（通用） 路缘石 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 枣山东路新利路路缘石安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D2隐蔽工程检查验收记录工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司 施工单位青岛高科技工业园市政有限公司分部名称人行道整治工程分项名称隐检项目路缘石隐检部位枣山东路新利路施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况 检查验收意见合格，通过验收。质检员：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日路缘石安砌施工检验批质量检验记录表工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司单位工程名称分部工程名称人行道整治工程分项工程名称路沿石安装验收部位枣山东路新利路工程数量项目经理张翠芹技术负责人张强制表人孙依依施工负责人魏文锋质量检验员王光斌交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位验收记录主控项目混凝土路缘石强度符合设计要求符合设计要求检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目1路缘石外观砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水符合要求2直顺度1085669710771003相邻块高差32332233343233123353394.213213221222334212334缝宽3-2+1+211+2-1-2+1+2-1-3+2+3-2-2+3353497.1+2-2+3-2-2+3+2-2+2+3+2+3+3+2+4+2+2-2+25顶面高程10+8+9+3+4-2+8+8+7+2+8+6+5+6+8-5-73535100+9+7+5+9+3+7+4-6-6+3-6-8+4-3-7-6+6+9+3+9一般项目合格率平均值（%）97.8%施工单位检查评定结果经自检，合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日报验申请表（通用） 人行道铺装 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 科苑经六路枣山东路人行道铺装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D2隐蔽工程检查验收记录工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司 施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司分部名称人行道整治工程分项名称人行道隐检项目人行道铺装隐检部位科苑经六路枣山东路施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况 材料、压实度等均符合要求。检查验收意见合格，通过验收。质检员：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日 路G2-37料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表 工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 施工单位青岛高科技工业园市政有限公司单位工程名称人行道整治工程分部工程名称人行道铺装分项工程名称验收部位科苑经六路枣山东路工程数量3988m2项目经理张翠芹技术负责人张强制表人孙依依施工负责人魏文锋质量检验员王光斌交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位 验收记录主控项目1路床与基层压实度（%）90符合要求2石材强度、外形尺寸符合CJJ1-2008第11.1.1条及设计规定符合要求3砂浆强度符合设计要求 符合要求4盲道铺砌符合设计及相关规范要求符合要求一般项目1铺砌外观铺砌稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘动、翘角、反坡、积水现象符合要求接下表路G2-37 续上表检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值监理（建设）单位验收记录12345678应测点数合格点数合格率%一般项目2平整度33223213212122213171710023横坡0.3%且不反坡-0.3-0.1-0.1-0.3-0.2-0.2-0.1-0.2881004井框与面层高差3/5相邻块高差231121121881006纵缝直顺度10891087357881007横缝直顺度1062785735881008缝宽（mm）+3，2+3+1+2+3+2+3+2+388100一般项目合格率平均值（%）100%施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日报验申请表（通用） 路缘石 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 科苑经六路枣山东路路缘石安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D2隐蔽工程检查验收记录工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司 施工单位青岛高科技工业园市政有限公司分部名称人行道整治工程分项名称隐检项目路缘石隐检部位 科苑经六路枣山东路施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况 检查验收意见合格，通过验收。质检员：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日路G2-50路缘石安砌施工检验批质量检验记录表工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司单位工程名称分部工程名称人行道整治工程分项工程名称路沿石安装验收部位科苑经三路科苑经六路工程数量1595m项目经理张翠芹技术负责人张强制表人孙依依施工负责人魏文锋质量检验员王光斌交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位验收记录主控项目混凝土路缘石强度符合设计要求符合设计要求检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目1路缘石外观砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水符合要求2直顺度106544441003相邻块高差33532223212233123323210012233122122331224缝宽3+2+1+2+1+3+2+1+2+2+1+2+1+1+1+1+33232100+1+2+1+3+2+1+2+1+2+1+2+1+3+2+1+25顶面高程10+5+3+6+5+6+8+4+7+3+2+1+2+3+4+2+83232100+4+7-7+4+8+7+5+3+6+5+6+8+4+7-7+4一般项目合格率平均值（%）100%施工单位检查评定结果经自检，合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日报验申请表（通用） 界石 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 科苑经一路科苑经三路界石安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：3、 分项工程（验收批）质量验收记录表4、 隐蔽工程检查验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D2隐蔽工程检查验收记录工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司 施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司分部名称人行道整治工程分项名称界石隐检项目界石隐检部位科苑经一路科苑经三路施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况 检查验收意见合格，通过验收。质检员：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日路缘石安砌施工检验批质量检验记录表工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司单位工程名称分部工程名称人行道整治工程分项工程名称科苑经一路科苑经三路界石安装验收部位基础工程数量220m项目经理张翠芹技术负责人张强制表人孙依依施工负责人魏文锋质量检验员王光斌交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位验收记录主控项目混凝土路缘石强度符合设计要求符合设计要求检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目1路缘石外观砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水符合要求2直顺度10654331003相邻块高差33221233532211111004缝宽3+3+4+1+2+1+335-12211111005顶面高程10+8+7+5+3+6+5+4+7-7+4+71111100一般项目合格率平均值（%）100%施工单位检查评定结果经自检，合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日报验申请表（通用） 人行道铺装 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 科苑经一路科苑经三路人行道铺装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D2隐蔽工程检查验收记录工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 建设单位青岛市崂山区市政公用局监理单位青岛建设监理研究有限公司 施工单位青岛高新建筑安装工程有限公司分部名称人行道整治工程分项名称人行道隐检项目人行道铺装隐检部位科苑经一路科苑经三路施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008)隐检内容及自检情况 材料、压实度等均符合要求。检查验收意见合格，通过验收。质检员：年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日 路G2-37料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表 工程名称科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 施工单位青岛高科技工业园市政有限公司单位工程名称人行道整治工程分部工程名称人行道铺装分项工程名称验收部位科苑经一路科苑经三路工程数量项目经理张翠芹技术负责人张强制表人孙依依施工负责人魏文锋质量检验员王光斌交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位 验收记录主控项目1路床与基层压实度（%）90符合要求2石材强度、外形尺寸符合CJJ1-2008第11.1.1条及设计规定符合要求3砂浆强度符合设计要求 符合要求4盲道铺砌符合设计及相关规范要求符合要求一般项目1铺砌外观铺砌稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘动、翘角、反坡、积水现象符合要求接下表路G2-37 续上表检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值监理（建设）单位验收记录12345678应测点数合格点数合格率%一般项目2平整度33122312111111002233横坡0.3%且不反坡+0.2+0.1+0.2-0.1-0.1-0.2-0.1-0.21111100-0.1-0.1-0.34井框与面层高差3/5相邻块高差211212121111090.91316纵缝直顺度10479645661007横缝直顺度104384573511111003628缝宽（mm）+3，2-2+2+3+1+3+2+2+31111100+2+2+3一般项目合格率平均值（%）98.4%施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日报验申请表（通用） 路缘石 报验申请表工程名称：科苑纬四路（科苑经一路株洲路）道路环境整治工程 编号： 致：青岛建设监理研究有限公司 （监理单位）我单位已完成了 科苑经一路科苑经三路路缘石安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1