犬三种不同外耳道摘除术后血常规和生化指标的测定论.doc

本科毕业论文（设计）题 目 犬三种不同外耳道摘除术后血 常规和生化指标的测定 系 别 动物医学系 专 业 动物医学 年 级 2009级 学 号 222009602033157 姓 名 QQ（1009520581） 指 导 教 师 老师 成 绩 二一三年五月二十日目 录任务书1文献综述2开题报告8正文11前言12材料与方法12试验结果15分析与讨论20结论22参考文献22致谢23指导教师评阅表24交叉评阅表25答辩记录26西南大学本科毕业论文（设计）任务书论文（设计）题目 犬三种不同外耳道摘除术后血常规和生化指标的测定系别、专业 动物医学系 动物医学 学生姓名 QQ（1009520581） 学号 222009602033157 指导教师姓名 老师 开题日期 2012年4月27日 论文（设计）的主要内容（技术指标）与要求：主要内容： 1.三种不同外耳道摘除手术 2.术后血常规、生化指标检测，术部愈合情况观察。 3.分析外耳道摘除对血常规、生化指标的影响，以及三种不同方法的影响程度对比。 4.总结试验现象，分析结果要 求 ： 1.试验犬的随机取用 2.减小手术外的其他因素影响结果 3.术后护理到位进 度 安 排2012年02月-2012年06月 末 犬的喂养和培养基本试验技巧 2012年06月-2012年07月 初 试验的观察与准备2012年07月-2012年08月 初 具体试验的展开和指标的测定2012年08月-2012年05月 完成对结果的统计分析并撰写论文。2013年05月-2013年06月 提交论文和论文答辩。系意见： 11文献综述犬外耳道及其常见疾病分析QQ（1009520581）西南大学荣昌校区动物医学系，重庆荣昌 402460摘要：常见犬外耳道疾病包括外耳道肿瘤、外耳道炎、外耳道增生、外耳道疖、犬耳螨等，在常规药物治疗过程中进度慢，往往达不到预期的效果，外耳道狭窄对外部用药带来了困难，针对外耳道疾病采用的治疗手段应根据犬的品种与大小来定，工作犬包括牧羊犬，斗牛犬，导盲，救护犬等，犬的耳部特征为短小且耳道暴露，易直接受到外部损伤而带来炎症类疾病。宠物犬包括北京狮子狗，西施犬，哈叭狗，冠毛狗在内的犬只耳朵不能竖立，外耳道隐藏在里面易被耳螨、跳蚤等寄生生物寄生，并继发其他的疾病。犬外耳道疾病一般的药物治疗往往不能达到很快治愈的效果，外耳道切除手术主要解决上述问题，是小动物临床上一种重要的外科治疗手段。关键词：犬；外耳道疾病分析1犬外耳道结构 外耳道是自外耳门至鼓膜的管道，长约2.02.5cm.，其外1/3为软骨部，是耳廓软骨的延续；内2/3为骨部，是为颞骨所成。外耳道是一弯曲的管道，从外向内，其方向是先向前上，次稍向后，然后复向前下。外耳道软骨都有可动性，且幼犬外耳道骨部和软骨部发育未完全，故外耳道短而狭窄，其鼓膜的位置较近水平，当检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。外耳道的皮肤较簿，皮下组织稀少，与软骨膜和骨膜附着甚紧，故炎性肿胀时常疼痛剧烈。外耳道的皮肤除含有毛囊、皮脂腺外，还含有耵聍腺，能分泌耵聍，干燥后成痂块，可因下颌关节的运动而向外脱落。2犬外耳道疾病2.1 外耳道肿瘤 是指外耳道在各种致癌因素作用下，某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。医学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤，从良性与恶性的字意上可以明白良者善也，就是说这种肿瘤性质还好，对犬危害不大。而恶性者，乃凶狠恶劣之意，肿瘤之凶狠对犬的生命有严重的威胁或危害。这两种肿瘤都是由瘤细胞的性质所决定的。良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能10。外耳道内的良性肿瘤增大后可堵塞耳道，最后使外耳道完全封闭，导致耳道疼痛、红肿最后听力下降或完全失去听觉。良性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到犬体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，可以确定诊断3。 病因：2.1.1 直接或间接作用的化学致癌物：多环芳烃，芳香胺类与氨基偶氮染料，亚硝胺类在犬的体内聚集，真菌毒素，烷化剂，酰化剂11。2.1.2 离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关，骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史5。2.1.3 另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫2。2.1.4 病毒和细菌致癌，其中包括RNA致瘤病毒：通过转导和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中，并使宿主细胞发生转化，存在两种机制致癌：急性转化病毒慢性转化病毒。另一类是DNA致瘤病毒：常见的有乳头状瘤病毒（HPV）与上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。病毒（EBV）与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相关。流行病学调查乙型肝炎与肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关9。 药物治疗：治疗肿瘤常用周期非特异性药物，对增殖周期中各期细胞均有作用。其中包括1.铂类、2.干扰转录过程和阻止RNA合成的药物、3.抗生素类、4.抗讯号转导药、5.抗肿瘤辅助药、6.抗肿瘤抗体药、7.调节体内激素平衡类1，它们的化学结构差异较大，从达到而破坏DNA的结构和功能。药物治疗肿瘤的效果目前不是很理想，只能达到控制的作用。2.2 增生与肥大增生就是组织细胞的数量增多，导致组织的体积增大，但单个细胞的体积可能增大也可能不变，细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象6。有生理性增生和病理性增生两种。因适应生理需要而发生，且其程度未超过正常限度者，称为生理性增生。犬耳部一部分组织损害后，其余部分的代偿性增生也属生理性增生 。由病理原因引起的，超过正常范围的增生称为病理性增生。肥大是细胞自身体积增大造成组织体积增大，但细胞的数量不变。肥大是细胞自身体积增大造成组织体积增大，但细胞的数量不变12。 病因：犬的外耳道增生与肥大常由耳部急慢性疾病和化学物质导致，是一个慢性的病变过程，与身体状况，饮食卫生及生活习性有关13。 防止措施：病理性引起的增生与肥大可通过药物对症治疗来缓解耳部病变，生理理性增生与肥大则应通过手术直接切除病变部位使犬恢复健康。2.3 外耳道疖 外耳道疖是化脓菌侵入外耳道毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。单个损害称为疖，使疼痛的半球形红色结节，以后中央化脓坏死，最终溃破或吸收，多发而反复发作者称疖病。好发于头、面、耳，颈、臀等部位，夏秋季多见。最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。有的疖无脓栓，自溃稍迟，应设法促使脓液排出8。 病因：疖与疖病主要由皮肤不洁、局部摩擦损害皮肤、外寄生虫侵害等原因引起。 药物治疗：对炎症结节可用热敷或物理疗法（透热、红外线或超短波），亦可外敷鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏4。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应俐意挤压，以免引起感染扩散。疖一般无明显的全身症状。但若发生在耳部血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状，药物治疗往往没有效果14。2.4 外耳道炎 慢性外耳道炎是外耳道全部或部分结构的炎性病变，绝大多数为非特异性炎症，尤其好发于幼犬，可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性外耳道炎和气压损伤性外耳道炎，化脓性者有急性和慢性之分，常见的化脓性外耳道炎有分泌性外耳道炎、急性化脓性外耳道炎、及胆脂瘤型外耳道炎和气压损伤性中耳炎。急性外耳道炎是外耳道耳黏膜的急性化脓性炎症，由外部环境途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳和外耳，引起中耳炎和外耳道炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少耳道炎发病的机会10。 病因：2.4.1.1 呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。所以，特别在犬感冒的时候，要特别注意耳部是否有异常7。2.4.1.2 由中耳炎诱发，外界水滴会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。在水滴清洁卫生不够的时候，水中的细菌或消毒剂会通过犬的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳和外耳道并发炎症。2.4.1.3 耳廓受到外界机械性损伤，体外病原进入体内导致外耳道发炎。症状和危害：2.4.2.1耳聋：可于感冒后引起，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。2.4.2.2耳痛及耳内闷胀。2.4.2.3可表现犬只反应迟钝、误听或注意力不集中。2.4.2.4诱发全身感染，危害犬的生命 药物治疗：急慢性化脓性外耳道耳炎的治疗刚开始时以用药物滴注的方法为主。分泌性中耳炎治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为目的,以控制局部感染为治疗方针。可以使用药物喷进鼻腔咽部,减轻局部水肿。2.5 犬耳螨 犬耳螨体形微小，寄居在犬的耳部，靠吸取犬的血液生存，由于螨与犬密切接触，犬一旦感染就会在耳部继发其他疾病，引起耳部异物增加，耳部发红以及耳部皮毛脱落等症状。症状：当犬感染耳螨后其耳朵特别臭，犬老爱挠耳朵，观察内耳廓，耳垢特别多，（常常已经用洗耳水定期洗还是好多耳垢，）严重的内耳有发红发热的现象，犬老挠耳朵，轻的不发红发热。 十只犬9只容易有耳螨（尤其是耳朵垂下来，大耳朵犬），耳螨是一种螨虫，常用洗耳液效果不是很好。当耳螨严重时犬耳廓会出现红肿甚至因为挠而导致皮肤破裂而引发感染。药物治疗：治疗耳螨的最好用药是“阿维菌素”，这是一种毒药，杀虫剂，可以杀灭耳螨，螨虫七天繁殖一次，耳螨轻的，一星期滴一次就可以，注意量不要过多，以免中毒，滴上几滴，然后在耳朵内揉一揉，让全部耳朵都遍布阿维菌素就可以了。耳螨特别严重的（有发红发热现象），可以三四天滴一次，一般滴上几次就好。在平时应多为犬清理耳部，防止犬打斗和跟其他有耳螨的犬只接触。3 目前手术治疗外耳道疾病的进展外耳道疾病在治疗初期可采用药物治疗的方法，如外耳道肿瘤通过抗癌药物来治疗，但只能控制而不能消除病因；外耳道疖由于疖在恢复过程较慢，外耳道内不便涂抹药物给治疗到来难度；外耳道增生药物治疗时增生物很难消减。某些疾病发病时间较长或形成的增生物面积较大，通过长期的药物治疗效果不明显甚至出现明显加重的情况，针对这些适应症则需要通过外科手术的方法进行治疗。目前手术治疗外耳道疾病应用较少，常见的有外耳道后壁重建术，壁重建术通过手术的方法来修补外耳道受损皮肤已经在人医上得到应用，外耳道成形手术主要通过切除的方法来清理外耳道中的阻碍物来恢复听觉。犬外耳道手术是通过切除病灶以及部分耳道组织，在耳部人工进行再造开口的一种外科处理疾病的方式，在短时间去除病因并使患病动物恢复健康，如外耳道肿瘤摘除术，通过摘除垂直耳道或全耳道来处理病变部位，已达到有很好的效果。结论：耳是犬重要的身体组成部位，在犬的日常生活中很大程度上会依赖其听觉来弥补其视觉上的不足。严重的耳部疾病通过药物治疗往往很难得到彻底的治愈 ，外科手术凭借它的优越性，能在短时间内去除耳部病变部位并达到治愈的效果。外耳道摘除术采用三种不同的方法针对病变部位，解决了像外耳道疖等需要用药物长时间治疗的疾病，其后疾病不易反弹，治疗效果好，为耳部疾病治疗带了好的治疗方案。参考文献：1施新猷,王四旺,顾为望,等比较医学M西安:陕西科学技术出版社, 200315-252白晶.动物实验“3R”原则的伦理论证J.中国医学伦理学,2007,20(5):4850. 3常宝,杜建华.浅谈几种实验动物在医学生物学中的应用J.河北北方学院学报(医学 版),2005,2(3):4748.4施新猷,王四旺,顾为望,等.比较医学M.西安:陕西科学技术出版社, 2002: 4-20.5魏泓.医学实验动物学M.重庆:四川科学技术出版社,1998: 17-55.6肖杭,恽时锋,刘年双.实验动物科学基础知识问答M.南京:江苏科学技术出版, 2004: 27-50.7恽时锋,胡玉红,田小芸,等.生物医学研究与实验动物福利协调节发展J.医学研究生学 报, 2005, 18(2): 186-187.8Cullen PT. Farm animal healthM. Oxford: Pergramon Press,1991: 1-20.9刘佳辉分泌性中耳炎的治疗进展J河北医药，2009，31(2)t21421510刘力鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效观察J中国社区医师(综合版)。 2007，9(24)：16-1711恽时锋,朱虹.在生命科学研究中影响动物实验结果的多因素分析 J.医学研究生学报, 2003, 16 (5): 372-375,378.12恽时锋,胡玉红,田小芸,等.实验动物屏障环境建设和管理模式初探J.医学研究生学报, 2006, 19(7): 646-648.13恽时锋,胡玉红,田小芸,等.实验动物屏障环境建设管理中的新技术和新理念 J.中国比较医 学杂志, 2005, 15(4):234.14恽时锋,胡玉红,田小芸,等.我院实验动物福利工作简介J.中国比较医学杂志, 2004, 14(6): 328.西南大学本科毕业论文（设计）开题报告论文题目 犬三种不同外耳道摘除术后血常规和生化指标的测定系别专业动物医学系 动物医学 年 级2009级 开题日期2012年4月学 号 222009602033157姓 名QQ（1009520581） 指导教师 老师1.本课题研究意义：小动物临床中犬的外耳道疾病严重影响着犬的健康生活，如外耳道肿瘤、增生、外耳道疖、慢性外耳道炎等使用一般的药物治疗往往不能治愈，最终继发严重的疾病。外耳道切除手术主要解决上述问题，是小动物临床上一种重要的外科治疗手段。 2.研究内容：2.1血常规 指标：红细胞 白细胞 血小板 血红蛋白2.1.1肝肾的生化指标 指标：谷草转氨酶 谷丙转氨酶 尿素 总蛋白3.技术路线、研究方法和研究进度：3.1 技术路线试验动物的准备试验分组 试验项目 A组生化指标血常规检测谷丙转氨酶尿素和总蛋白白血小板血红蛋白白细胞红细胞谷草转氨酶分析外耳道摘除对生化的影响分析外耳道摘除对血常规的影响总结试验现象，分析结果。3.2 试验材料 ：试验犬12只、手术器材、手术刀、手术剪、镊子 、常用手术钳子、 修骨钳 婴儿秤、体温计、保定绳（若干）、电动剃毛刀、无菌手套、无菌试验服血常规分析仪。3.3测定项目：血常规测定和转氨酶的测定，血常规主要测 红细胞 白细胞 血小板 血红蛋白 。转氨酶主要测定 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 碱性转氨酶 总蛋白 尿素。3.4测定方法：3.4.1 动物准备 ： 试验前一周将犬进行隔离饲养，确定其健康后随机选择12只为术犬3.4.2手术过程 ：术犬侧卧保定，术耳朝上，用异氟烷对术犬进行进行吸入麻醉，使用电动剃毛刀对犬耳周围进行剃毛，术耳周围由内向外使用碘伏消毒。手术外耳道的摘除，其后用生理盐水清洗耳部手术异物。3.4.3 术后数据测定与动物护理： 手术后3天、7天、15天分别测定血常规和肝肾生化指标并使用恩氟沙星与地塞米松抗菌消炎。4记录数据汇总分析和进度：4.1 记录数据并汇总4.2 研究进度2012年02月-2012年06月 末 犬的喂养和培养基本试验技巧 2012年06月-2012年07月 初 试验的观察与准备2012年07月-2012年08月 初 具体试验的展开和指标的测定2012年08月-2012年05月 完成对结果的统计分析并撰写论文。2013年05月-2013年06月 提交论文和论文答辩。4.导师意见： 指导教师（签名）： 年 月 日5.系意见： 系（盖章） 年 月 日正文犬三种不同外耳道摘除术后血常规和生化指标的测定QQ（1009520581）西南大学荣昌校区动物医学系，重庆荣昌 402460摘要：目的：本试验以本地犬为试验动物，进行三种外耳道摘除术，探讨不同术式对犬外耳道摘除后全身血液变化的影响。方法：本试验犬将12只本地犬随机分为三组（每组4只）进行外耳道摘除术，分别为全外耳道摘除组(A组）、外侧外耳道摘除组(B组）和垂直外耳道摘除组（C组），术后测量术犬的血常规和A组血液生化的变化。结果：术后A组、B组、C组红细胞值分别为3.880.44（1012/L）、5.560.42（1012/L）、4.450.13（1012/L），白细胞量值分别为16.92.45（109/L）、9.90.15（109/L）、10.42.49（109/L），血红蛋白量值分别为819.53（g/L)、111.69.73(g/L)、90.07.93(g/L)，血小板量值分别为249.348.23(109/L)、79.69.07(109/L)、538.6147.7(109/L)，A组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、总蛋白量值分别为17.11.93(U/L) 、3624.97(U/L)、1.61.23(mmol/L)、36.81.47(g/L)。关键词：犬；外耳道疾病；血常规、血液生化 The Measurement of the Routine blood and Biochemical index after Removing Dogs external Ear By three ways XxxxxxDepartment of Veterinary Medicine, Southwest University，Rongchang Campus, Chongqing, 402460，ChinaAbstract：This experiment discussion on different operations changes of blood after removing the external auditory canal , It has divided twelve dogs in three group and token experiment , The groups contains the all ear canal remove group (group A)、outer ear canal remove group(group B)、vertical external auditory canal remove group(group C )、, After the experiment measure dogs routine blood and biochemical index . The result show that :group A、group B、group C have the red blood cells on 3.880.44（1012/L）、5.560.42（1012/L）、4.450.13（1012/L）, hemoglobin on819.53（g/L)、111.69.73(g/L)、90.07.93(g/L), platelet on 249.348.23(109/L)、79.69.07(109/L)、538.6147.7(109/L).group A has the biochemical index on 17.11.93(U/L) 、3624.97(U/L)、1.61.23(mmol/L)、36.81.47(g/L)。Key words：Dog；External ears disease; Blood biochemistry and routine blood 前言：犬的耳部由外耳、中耳、内耳三部分构成5，耳廓位于耳部的最外端，是犬平常活动特别是打斗最易发生损伤的部位，外耳道是一条狭小的通道，是病菌最易隐藏并繁殖的地方，常引发耳部炎症、外耳道疖等疾病。中耳位于外耳道内侧，一旦发炎在治疗上难度大，不易治愈。外耳道摘除术能够根治相关的适应症，由于该手术时间较长，对全身的影响血液与肝肾功能的影响如何需要进行术后密切的观测。1 材料与方法1.1主要器械（仪器）和药品 主要器械（仪器）材料名称来源（厂家）百级净化手术室西南大学荣昌校区动物医学系临产教研室吸入麻醉机西南大学荣昌校区动物医学系临床教研室血氧监护仪西南大学荣昌校区动物医学系临床教研室麻醉咽喉镜西南大学荣昌校区动物医学系临床教研室气管插管西南大学荣昌校区动物医学系临床教研室高压灭菌锅西南大学荣昌校区动物医学系临产教研室小动物手术台西南大学荣昌校区动物医学系临产教研室血常规分析仪成都深创科技有限公司手术镊苏州正旭有限公司手术刀、手术剪苏州正旭有限公司体温计丁易医疗用品有限公司手术钳苏州正旭有限公司电动剃毛刀凤美电器有限公司绷 带丁易医疗用品有限公司止血纱布丁易医疗用品有限公司婴儿秤郑州鼎恒有限公司无菌手术服丁易医疗用品有限公司无菌手术手套丁易医疗用品有限公司无菌生理盐水重庆科瑞制药有限公司修骨钳苏州正旭有限公司主要药品及材料药品名称来源（厂家）普鲁卡因青霉素重庆科瑞制药头孢菌素重庆泰通制药丙泊酚上海雅培制药生理盐水重庆科瑞制药异氟烷上海雅培制药阿托品上海雅培制药红霉素软膏重庆科瑞制药硫酸肾上腺素太极西南药业股份有限公司5葡萄糖太极西南药业股份有限公司维生素C太极西南药业股份有限公司氨苄西林太极西南药业股份有限公司地塞米松太极西南药业股份有限公司5碳酸氢钠太极西南药业股份有限公司新洁尔灭太极西南药业股份有限公司乙酰辅酶A 太极西南药业股份有限公司痛立定法国威隆动物药业公司硫酸肾上腺素太极西南药业股份有限公司无菌生理盐水太极西南药业股份有限公司1.2 方法1.2 .1 试验动物 ：购买本地杂交犬12只，雌雄不限，年龄均为10月龄左右，体重5-10Kg，试验前一周将试验犬进行隔离饲养，确定其健康后随机将其分为3组，每组4只8，分别为全外耳道摘除组、外侧外耳道摘除组、垂直外耳道摘除组。1.2 .2手术过程 ： 术前观察和分析：术前测定各犬的三大生理指标，观察犬的精神状况、进食量、皮毛，表面有没有损伤，有无皮肤疾病。分析试验犬的最近的体况，使用B超、试纸等检查试验犬有无其他阴性疾病，有无异常表现，了解外界气温，本地最近疫病情况。术前准备：试验犬在术前应禁食10h 禁饮8h，百级净化手术室紫外线灭菌30min，常规软组织手术器械高压蒸汽灭菌120min。 术前15min皮下注射阿托(0.02-0.04mg/kg皮下或肌肉注射）预防心率减慢或骤停，减少腺体分泌，术前1h皮下注射痛立0.1ml/Kg，放置静脉留置针，静脉缓慢推注丙泊酚（0.05-0.1mg/kg）作为诱导麻醉剂4，气管插管，随后使用异氟烷吸入麻醉维持。术犬保定及消毒：术犬侧卧保定，术耳朝上，头颈四肢伸直，四肢使用柔软保定绳加以固定，将其舌头拉出口腔，放置血氧监护仪。术部使用电动剃毛刀大范围剃毛，随后使用刀片将剩余的短毛刮出干净。首先使用洗必泰对术部进行彻底清洗拭擦，随后使用3%的碘酊从内向外进行广泛消毒，待其干燥1min后，最后使用75%的酒精进行脱碘，放置无菌创巾9。 全部耳道切开术11。A.做T形切口，其水平切口平行于耳屏上缘，而垂直切口在耳屏上缘的下方。从水平切口中点开始垂直切开，扩大切口刚好超过水平管道水平。B.收缩皮肤瓣，分离疏松结缔组织，暴露垂直耳道外侧面。用手术刀环绕垂直耳道口连续水平切开。C.分离垂直耳道近端和远端。D.持续分离直到外耳道水平。E.用手术刀片、修骨钳或梅氏剪切除耳道和水平耳道的结合处，然后用刮匙小心的刮去黏附在外耳道轮缘的分泌组织13。F.缝合皮下组织和皮肤3。外耳道切除：外侧外耳道摘除术。A.在水平耳道的下方标记一定位点，其长度是垂直耳道的1.5倍。B.在垂直耳道的外侧做两道平行切口，扩大切口，从耳屏腹侧到标记点。C.腹侧连接皮肤切口，并向背侧分离皮肤瓣，暴露垂直耳道外侧软骨壁，用剪刀剪开水平耳道。D.向远侧分离软骨骨瓣，探查水平耳道口。剪去远端1/2的软骨瓣，制造“排水板”，并剪去皮肤瓣。E.缝合上皮组织和皮肤。在水平耳道口处开始缝合，然后缝合“排水沟”。垂直耳道切除术。A.做T形切口，其水平切口平行于耳屏上缘，而垂直切口在耳屏的上缘的下方。从水平切口中点开始，做垂直切口，然后扩大切口到水平耳道水平。B.收缩皮肤瓣，分离疏松结缔组织，并暴露垂直耳道的外侧。C.用手术刀，经过外耳道周围的软骨持续水平切开。用弯剪分离垂直耳道近端和内侧周围的组织。并对其进行组织学检查。E.向前侧和尾侧切开剩余的垂直耳道，制造背侧皮瓣和腹侧皮瓣。F.向下翻转腹侧皮瓣，并用可吸收或不可吸收单丝线（2.0-3.0）缝合皮下组织，然后缝合皮肤的T形切口。1.2 .3术后护理： 术后全身静脉给与抗菌消炎药（普鲁卡因青霉素40万单位*1+头孢菌1.5mg/kg)1，局部涂抹抗生素软膏，术犬佩戴伊丽莎白脖圈，防止术后动物对伤口进行抓绕，始终保持创口干燥，每日使用无菌纱布快配合生理盐水对术部进行清洗，根据具体情况于术后第5-15d拆线2，如有缝线脱落或严重感染的情况，需要进行进一步的处理。术后注意动物的保暖、将术犬分别独立饲喂在安静通风的房间内，防止动物出现自残行为。注意试验犬的饲喂，同时预防感冒，增强自身抵抗力10。1.2 .4 术后数据测定： 所有术犬分别于手术后第3d、7d、15d分别用采血管在小隐静脉采血5ml于荣昌县人民医院测定各组试验犬的血常规和生化指标，采血后在半小时内送检，送检过程不可用力摇晃。同时测定三大生理指标分析最近体况6。2 试验结果 术犬不同时间血常规和血液生化值： 术后第3d、第7d、第15d 分别测量各组血常规值和A组血液生化值（表1），结果显示：A组和C组血红细胞平均值偏低，B组红细胞值正常，A组红细胞量依次为 4.40.44（1012/L）、33.580.44（1012/L）、3.680.44（1012/L），C组红细胞量依次为4.470.13（1012/L）、4.580.13（1012/L）、4.320.13（1012/L），各组白细胞量和血红蛋白量没有发现过高或过低现象（表1），B组血小板平均值为909.07(1012/L)、739.07(1012/L)、769.07(1012/L)，远远低于正常水平，其它组血小板量正常。术后第3d、第7d、第15d A组血液生化值依次为：谷丙转氨酶16.71.93(U/L)、15.41.93(U/L)、19.21.93(U/L)， 谷草转氨酶21.624.97(U/L)、21.924.97(U/L)、65.024.97(U/L)， 尿素1.21.23(mmol/L)、0.681.23(mmol/L)、3.01.23(mmol/L)， 总蛋白38.41.47(g/L)、36.51.47(g/L)、35.51.47(g/L)（表2）。表1.术犬各组血常规比较 table 1.Experimental dogs routine blood 测定组别和项目术后第3d术后第7d术后第15d A 组红细胞（1012/L）4.40.443.580.443.680.44白细胞（1012/L）19.62.4516.32.4514.82.45血红蛋白（109/L）929.53759.53769.53血小板（109/L）29248.2319748.2325948.23 B 组红细胞（1012/L）6.20.445.530.445.350.44白细胞（1012/L）9.90.1510.10.159.80.15血红蛋白（109/L）1209.731139.731029.73血小板（109/L）909.07739.07769.07 C 组红细胞（1012/L）4.470.134.580.134.320.13白细胞（1012/L）9.92.496.12.495.22.49血红蛋白（109/L）877.93997.93847.93血小板（109/L）383147.77546147.77687147.77图1.术后各组红细胞比较 figure 1.Red blood cells comparison after operation in groups 图2.术后各组白细胞比较 figure 2.White blood cells comparison after operation in groups图3.术后各组血红蛋白比较 figure 3.Hemoglobin comparison after operation in groups图4.术后各组血小板比较 figure 4.Platelets comparison after operation in groups表2.术后A组生化值比较table 2.Experimental dog s biochemical parameters 测量项目A组 术后3d术后7d术后15d谷丙转氨酶(U/L)16.71.9315.41.9319.21.93谷草转氨酶(U/L)21.624.9721.924.9765.024.97尿素(mmol/L)1.21.230.681.233.01.23总蛋白(g/L)38.41.4736.51.4735.51.47图5.术后A组血液生化比较figure 5.Blood biochemical comparison after operation in group A 3手术各组伤口愈合情况 A组各犬术后第3d伤口愈合良好（图6），其后部分出现轻微炎症，药物治疗后好转，并在术后15d伤口愈合。B组伤口愈合较快（图7），没有出现炎症等症状，术后10d伤口完全愈合，术后15天身体各项指标恢复正常。C组各犬在术后3d伤口潮湿并有淡黄色液体流出（图8），术后7d伤口开始愈合，术后15d伤口完全愈合。图6.A 组术犬伤口愈合情况figure 6.Surgery dogswound heal for group A 图7.B 组术犬伤口愈合情况figure 7.Surgery dogswound heal for group B 图8.C组术犬伤口愈合情况figure 8.Surgery dogswound heal for group C 3 分析与讨论本研究结果显示：三种术式的犬伤口愈合时间在15d左右，在此过程中血常规变化结果如下，A组试验犬红细胞数量和血红蛋白量都低于正常水平，并且都呈递减趋势，白细胞和血小板的量保持在正常水平范围内，但呈现轻微递减趋势。B组试验犬在术后红细胞和白细胞量变化较小，并且都处于正常范围内，血红蛋白呈下降趋势，处于正常范围的较高值内，血小板的量在术后不断减少，并且个别犬只远远低于正常值。C组试验犬红细胞和血红蛋白量保持在正常范围内，变动不明显，白细胞量总体递减，但血小板总量上升。在对A组试验犬生化测定时显示，谷丙转氨酶和谷草转氨酶量处于正常范围内但都有所上升，谷草转氨酶涨幅较大。A组试验犬术尿素含量位于标准范围内，整体有所上涨但不明显，总蛋白呈现轻微下降趋势，其它指标但都处于正常范围内。犬外侧外耳道摘除术、犬垂直外耳道摘除术、犬全部外耳道摘除术三种手术在术中和术后对犬的正常生长状况没有引起大的影响。三种手术对犬的耳部损伤程度不同，在后期的伤口愈合过程中存在愈合时间的差别，外侧外耳道摘除术和垂直外耳道摘除术犬只的愈合时间较短，愈合时间分布在10天左右，全部外耳道摘除术平均愈合时间在15天，损伤部位需要周边的组织再生来修复，全部外耳道摘除术手术部位面积大，新生肉芽组织的补充和代替过程长，最后因伤口不完全再生而形成较宽的瘢痕7。垂直外耳道摘除术和全部外耳道摘除术在术中会损伤外耳道内侧，损伤面积宽，虽然外耳道内侧在动静脉血管和毛细血管比外侧更密集，但形成二期愈合时愈合部位从伤口底部开始，表皮再生要在肉芽组织填平伤口之后才进行，在愈合时间上比外侧外耳道长。术后耳部外形也受到相应的影响。外侧外耳道切除术所切除的是外耳道皮肤、软骨、小静脉、小动脉等。软骨细胞是一个高分化的细胞，代谢活跃而修复能力有限，没有血管的供应，在损伤后不能形成纤维凝块和凝血块，不能较快的隔绝外界，在没有血管的营养供应和免疫细胞的补充不足时，对外界抵抗力降低，损伤或退变之后不能较快的迁移到损伤部位，导致术后犬耳部不能够再次竖立，皮肤断端存在丰富的毛细血管9，能够提供比软骨组织更优越的愈合条件，所以软骨组织的愈合时间一般较皮肤的愈合时间长3-5天，愈后结果为耳廓下垂严重。术后A组和C组部分试验犬伤口出现轻微感染，感染部位存在异物，在愈合过程中异物对手术部位起到刺激作用，同时异物的存在不利于渗出液的排除，伤口长期处于组织液外渗状态有利于病菌的生存，同时不利于上皮组织的再生和免疫屏障的修复。个别犬只术后检测现血小板水平低，并且术后犬耳部有出血现象和炎症反应，手术出血和术后出血导致失血小板总量下降，影响术犬免疫力，在骨髓造血功能没有完全弥补生理需要时，巨噬细胞的数量会下降，转化成血小板的功能减弱，耳部周围有浅侧头静脉，静脉和动脉伴行，在术中会损伤血管，导致耳部供血功能低于平常，血液不足时免疫球蛋白和凝血因子供给下降，促进了炎症的发展，在抗菌消炎和术部清洗后，伤口炎症减缓组织渗出液减少并在术后5天出现新的肉芽组织，术后7天血小板恢复到正常值。耳是犬身体的一部分，在外耳道摘除后其听力受到影响，同时在手术应激的前提下，犬的血常规和生化指标都有所改变，变化波动值均处于正常范围的低水平值内。外耳道手术时间较长，组织损伤相对严重，而手术和麻醉对动物而言本身也是一种应激，故犬的生化值与血常规值在术后会发生一定的改变，合理的术前体况评估和术后的密切观测尤为重要，贸然进行手术可能会对动物造成严重的影响。术后护理与饲喂条件同时也是围手术期的重要组成部分，良好的饲喂环境能够尽可能地降低动物的应激反应，维持动物自身抵抗力，避免出现术后并发症12。4 结论 本试验通过三种不同摘除方法来探索手术对犬外耳道切除术后的全身效果评估，结果表明犬全部外耳道摘除术、犬垂直外耳道摘除术术后过程犬生理方面正常，术后愈合效果良好，能有效的解决外耳道肿瘤、增生等药物无法短时间内治愈的问题。外侧外耳道在针对发病部位为外耳道外侧，在不影响内部结构的前提下摘除病变部位，术后对犬的影响小，具有临床治疗外耳道疾病的意义。此课题采用手术的方式来解决犬外耳道疾病，在经过术前分析并提出预测结果而展开，经过近三个月的验证发现：三种外耳道摘除手术可有效的治疗犬的外耳道疾病，手术过程简便，操作风险小，术后犬的日常行为表现正常，特别在犬耳部伤口愈合前后的血常规和生化值变化不大，并在短时间内恢复到正常水平。手术结果表明三种外耳道摘除术能够在短时间内消除像外耳道肿瘤、增生、外耳道疖、慢性外耳道炎等不易治愈的疾病。参考文献: 1肖杭,恽时锋,刘年双.实验动物科学基础知识问答M.南京:江苏科学技出版,2004:5-12 2施新猷，王四旺，顾为望，等.比较医学M.西安：陕西科学技术出版社， 2002： 4- 20.3魏泓.