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食品生产加工企业委托加工备案情况表备案编号: 备案日期: 年 月 日 备案企业名称 (盖章)产品类别 委托产品名称 委托企业名称 (盖章)联系电话 联 系 人 被委托企业名称 (盖章)联系电话 联 系 人 提交备案材料日期 年 月 日 备案企业法定代表人或负责人签字(盖章):一、委托企业基本情况企业名称住 所邮政编码电 话传 真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产(万元)注册资金(万元)年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人 从业人员总数专业技术人员数二、被委托企业基本情况企业名称住 所生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号邮政编码电 话传 真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产注册资金年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人 从业人员总数专业技术人员数生产许可证编号(如实施)生产许可证有效期(如实施)获证产品名称 (如实施)三、委托合同情况委托产品名称委托产品单元委托合同编号合同期限合同总产量合同总产值四、委托加工产
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