天津2016年主治医师(外科)C级试题.docx

天津2016年主治医师(外科)C级试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、张力性气胸不可能出现_A奇脉 B颈静脉怒张 C纵隔扑动 D气管移位 E皮下气肿 2、补液试验是指510分钟静脉注入生理盐水_A2Q0ml B250ml C400ml D600ml E800ml3、关于体循环阻力，下述错误的是A外周血管阻力与血压成正比 B感染性休克患者SVR下降 C多巴胺受体阻滞药使SVR增高 D心源性休克时SVR增高 ESVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱 4、该患者甲状腺功能评估为A甲状腺功能减退B甲状腺功能正常C轻度甲状腺功能亢进D中度甲状腺功能亢进E重度甲状腺功能亢进5、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是_A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨陛强直 C继续皮牵引3个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量，加强关节活动 6、此时首要处理为A扩充血容量B利尿C降血压D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE停止输入硫酸镁 7、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定 8、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是_A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现 D手术范围过大 E术中大出血 9、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是A限制致伤动作，纠正不良姿势B局部注射肾上腺皮质类固醇C理疗、按摩D服用消炎镇痛药E手术治疗 10、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的_A血清胃泌素常高达1000pg/ml B基础胃酸分泌可达15mmol/h C严重腹泻 D难治性消化性溃疡 E应及时行胃大部切除术11、股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折B经股骨颈骨折C基底骨折D内收骨折E外展骨折 12、划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A肿瘤大小 B有无远处转移 C有无颈淋巴结转移 D年龄 E病理类型 13、先天性巨痣在哪个年龄段出现_A1岁以内 B12岁 C24岁 D26岁 E48岁14、肛瘘治疗的最佳方法是A1:5000高锰酸钾温水坐浴B挂线疗法C局部换药治疗D瘘道搔爬E使用抗菌药物 15、下列哪项不是中颅底骨折表现_A视神经损伤 B脑脊液耳漏 CCT使脑室受压、中线结构移位 D脑脊液鼻漏 E面、听神经损伤 16、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术是A：结扎法B：钳闭法C：体外循环下直接缝合法D：导管介入填塞法E：直接切断缝合法 17、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是_A50ml B100200ml C250ml D300ml E350ml 18、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A：46，浅度B：40，深度C：5，浅度D：54，度E：30，度 19、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是_A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引3个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量，加强关节活动 20、X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A胆管炎 B胆道蛔虫 C胆道肠道内瘘 D胆石症、慢性胆囊炎 E胆囊沙门茵感染 21、中度吸入性损伤损伤范围深达A：支气管B：喉部C：鼻咽部D：气管隆突以上E：肺泡 22、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A：X线胸片B：心电图C：血气分析D：同位素肺灌注扫描E：D二聚体检测23、一患者行毕式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是_A输入段综合征 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 24、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的_A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E以上都不是25、有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套 D常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣 E常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A尿量正常、稍多或减少 B尿比重低 C皮肤弹性差 D神经系统表现 E以上都不是 2、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗3、所谓单腿站立试验，是用来测试A腰部是否有侧突畸形B下肢长短是否等长C髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直 4、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在_A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时 D寒战结束时 E预计寒战、发热前5、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒 6、直疝三角的三边是_A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 7、细支气管肺泡癌属于_A大细胞癌 B混合型癌 C小细胞癌 D腺癌 E鳞癌 8、急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于A每日排出水分量的1/31/2 B每日排出水分量的2/3 C每日排出水分量的1/4 D每日排出水分量的1/5 E每日排出的水分量 9、下列哪项不是烧伤的现场急救原则A：迅速脱离致伤源B：立即冷疗C：就近急救D：分类转送专科医院E：立即镇静补液 10、女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A：开放性骨折B：粉碎性骨折C：骨折移位明显D：骨折重叠成角E：骨折成角明显11、对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是A胸部X线摄片B抽血作厌氧性培养C尿和血液作真菌检查和培养D抽血作普通细菌培养E骨髓细菌培养该患者经血、尿检查及培养，上述诊断成立 12、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 _A急性附睾炎 B附睾结核 C阴囊丝虫病 D急性睾丸炎 E睾丸肿瘤感染 13、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用_A凉开水 B大量糖水 C少量多次饮生理盐水 D大量茶水 E橘子水14、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是_A合理有效使用抗生素加石膏固定 B足量有效使用抗生素加支持疗法 C足量有效使用抗生素加关节切开引流 D足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗 E足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 15、入院后接诊医生应该首先进行的检查是A诊断性腹腔穿刺B行脑部CTC行胸部X线D检查左股部有无反常活动E全身状况全面综合的体检 16、牙龈炎的高发期是A儿童B青少年C成人D老年E没有高发期 17、小肠憩室嵌顿形成的疝为_A绞窄性疝 B逆行性嵌顿疝 C滑疝 DRichter疝 ELittre疝 18、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤 19、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的_A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱 D移去坏死表皮 E以灭菌溶液拭擦创面 20、烧伤现场急救，哪项是错误的A：凡有吸入性损伤一律做气管切开B：热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C：简单包扎保护创面D：立即消除致伤原因E：以上都是 21、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18109/L，首选治疗为_A给予抗生素，继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温 D急诊手术 E口服肠道抗生素 22、侧脑室内脑膜瘤多位于A侧脑室头部B侧脑室体部C侧脑室三角部D侧脑室尾部E以上都不对23、引起足下垂的原因是A腓总神经损伤B胫神