2016年上半年安徽省主治医师(内科)C级考试试题.docx

2016年上半年安徽省主治医师(内科)C级考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A：有无肢体瘫痪B：有无伸舌偏斜C：有无病理反射D：有无皱额闭眼障碍E：有无鼓腮、吹气障碍 2、下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A未饱和铁结合力降低B转铁蛋白饱和度降低C总铁结合力降低D血清铁蛋白上升E网织红细胞正常或上升3、关于胰岛素抗药性正确的说法是A：改用人胰岛素制剂可缓解B：应用糖皮质激素可缓解C：抗药性永远不消失D：很少出现E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关 4、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A尿胆原增加，尿胆红素(-)B尿胆原减少，尿胆红素(-)C尿胆原减少，尿胆红素(+)D尿胆原增加，尿胆红素(+)E粪胆素(+)5、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张 6、重症肌无力的最常用的治疗方法是A：抗胆碱酯酶药物B：激素和其他免疫抑制剂C：血浆置换D：丙种球蛋白注射E：胸腺肿瘤切除 7、患者，男，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等，考虑为A椎-基底动脉系统血栓形成B大脑中动脉皮质支血栓形成C大脑中动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉主干血栓形成E颈内动脉血栓形成 8、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A：5B：6C：7D：3E：4 9、女性，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A：单纯化疗B：单纯放疗C：化疗+放疗D：干扰素治疗E：观察 10、肝浊音界区增大见于_A肠麻痹胀气 B肝坏死 C肝脓肿 D胃肠穿孔 E人工气腹11、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续36小时后缓解。应当诊断为A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：普通型偏头痛D：丛集性头痛E：基底动脉型偏头痛 12、为缓解二尖瓣梗阻，应首选A静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C闭式分离术D直视分离术E人工瓣膜置换术 13、特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于任何正常细胞中，此种肿瘤抗原最可能由什么诱发A细菌B病毒C基因突变D细胞恶变E化学物质14、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm第一小时末，考虑诊断为A：类风湿关节炎B：银屑病性关节炎C：骨关节炎D：风湿性关节炎E：痛风 15、下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性A：血钙增高B：血磷增高C：碱性磷酸酶增高D：血糖增高，糖耐量减退E：胆固醇和或游离脂肪酸常增高 16、患者男性，1d前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是A胰头癌B胆总管结石C急性胆囊炎D急性坏死型胰腺炎E急性胃炎 17、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A：酒精中毒B：安眠药中毒C：煤气中毒D：氰化物中毒E：有机磷农药中毒 18、下列哪型伴瘤高钙血症最常见A：肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白B：以上都不对C：骨化三醇的产生增多D：骨转移E：肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白 19、下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A抗血小板糖蛋白GP抗体B抗SS-A(Ro)抗体C抗SS-B(La)抗体D抗组蛋白抗体E抗双链DNA抗体 20、妊娠可诱发SLE活动，特别在A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠早期和产后6周E妊娠晚期和产后6周 21、泼尼松的不良反应有A：使溃疡病加重B：骨质疏松C：精神失常D：糖耐量减退E：食欲减退 22、男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为A：脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B：脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C：脊髓左侧皮质脊髓束损伤D：脊髓右侧皮质脊髓束损伤E：脊髓左侧皮质脊髓前束损伤23、弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为A：TSH升高、FT3升高、FT4升高B：TSH降低、FT3升高、FT4升高C：TSH升高、FT3降低、FT4降低D：TSH降低、FT3升高、FT4降低E：TSH升高、FT3降低、FT4升高 24、引起脑出血的最常见原因是_A脑动脉硬化 B高血压 C颈动脉硬化 D脑动脉瘤 E脑血管畸形25、AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在A：2周B：4周C：1周D：3周E：5周二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、低血糖的促发因素有A：饥饿B：肝糖产生减少C：吸收不良D：营养缺乏E：肝肾损害 2、类风湿关节炎基本病理改变是A：血管炎B：软骨炎C：关节周围骨破坏D：滑膜炎E：关节周围软组织炎3、下列哪一组合是正确的_A二尖瓣狭窄杂音较局限，卧位较清楚B二尖瓣关闭不全杂音向腋下传导C三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋中线，呼气时增强D主动脉瓣关闭不全杂音向心尖部传导E主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导 4、患者男性+43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现晕厥或抽搐，每次持续2min：左右，该患者的诊断最可能是A病态窦房结综合征B感染性心内膜炎C风湿热D心包炎E心肌炎5、男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法AX线胃肠钡餐透视BX线Ba灌肠透视检查C便潜血检查DB型超声检查E胃镜检查 6、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部X线检查D心导管E心血管造影 7、诊断痛风，主要根据的生化指标是A：血沉快B：血脂高C：血尿酸高D：类风湿因子阳性E：肾功能不良 8、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁幼粒细胞明显减少的最可能的诊断是A：溶血性贫血B：铁粒幼细胞性贫血C：缺铁性贫血D：再生障碍性贫血E：营养性巨幼细胞性贫血 9、霍乱的临床分期为_A前驱期B泻吐期C脱水虚脱期D恢复期E反应恢复期 10、慢性呼吸性酸中毒的诊断要点是A：存在慢性阻塞性肺疾病B：血钾增高C：常呈混合性酸碱平衡失常D：ABSBE：PaCO2升高11、有关漏出性腹水特点正确的是A：胸腔积液血清LDH比值大于6B：外观多为透明淡黄色C：比重小于018D：细胞计数常低于200106LE：血清腹水白蛋白浓度梯度多大于11gL 12、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是A乙脑 B麻疹 C白喉 D流脑 E脊髓灰质炎 13、患者女性，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A大量腹水B急性胰腺炎C急性胆囊炎D肠麻痹E机械性肠梗阻14、心排血量与哪项无关_A血容量 B心率 C心肌收缩力 D回心血量 E心房大小 15、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种A：十三顺式维甲酸B：全反式维甲酸C：罗钙全-D3D：DA方案E：小剂量阿糖胞苷 16、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片，苯乙双胍(降糖灵)每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP 83kPa(6040mmHg)，HR 124次min，尿糖(+)，尿酮()，血糖4 mmolL，pH 9，血钾9 mmolL，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因足A：心衰合并脑缺氧B：乳酸性酸中毒C：糖尿病酮症酸中毒D：糖尿病非酮症性高渗性昏迷E：糖尿病合并急性脑血管意外 17、IgA肾病的实验室检查为A：相差显微镜显示变形红细胞为主B：血IgA升高C：尿蛋白可阴性D：尿沉渣检查显示红细胞增多E：少数患者呈大量蛋白尿(5天) 18、革兰染色阴性、呈双肾状排列、坦面相对的细菌最可能为A脑膜炎球菌B大肠埃希菌C肺炎链球菌D铜绿假单胞菌E草绿色链球菌 19、下列哪项诊断妊娠甲亢有帮助_A血总T3、T4升高B血FT3、FT4升高C体重不随妊娠月数而增加D休息时脉率100次/分E四肢近端肌肉消瘦 20、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状_A多汗 B肌纤维束颤动 C瞳孔缩小 D流涎 E肺水肿 21、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A：侧卧睡眠B：减肥C：避免睡前喝酒D：经鼻持续正压气道通气E：避免使用镇静剂 22、溶血性黄疸的病因包括A：葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症B：镰状红细胞贫血C：脾功能亢进D：遗传性球形红细胞增多症E：巨幼细胞贫血23、尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质A尿素B尿酸C胍类D胺类E甲状旁腺激素 24、更衣丸不宜与下列何药同服A附子理中丸B消瘿顺气丸C天王补心丹D紫雪丹E益心丸25、李某，男，63岁，1小时前生