2016年下半年安徽省主治医师(心内科)中级主管技师职称试题.docx

2016年下半年安徽省主治医师(心内科)中级主管技师职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A肝大程度B双下肢水肿C静脉压升高D腹水常规化验E心率增快 2、导致肺水肿的最直接的原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力增高3、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇 4、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高 B肝脏肿大及压痛 C胸、腹腔积液 D双下肢水肿 E颈静脉曲张5、全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起A失眠B精神萎靡C失神发作D抗癫癎用药量增加E癫癎持续状态 6、最易并发脑栓塞的是A主动脉瓣狭窄B高血压，动脉硬化C二尖瓣关闭不全伴心房颤动D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动 7、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚 8、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A停用洋地黄B阿托品C异丙基肾上腺素D维拉帕米E胺碘酮 9、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPa B收缩压21.3kPa C收缩压21.3kPa或舒张压12kPa D收缩压21.3kPa而舒张压12kPa E收缩压4kPa 10、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A支气管黏膜深层溃疡B并发慢性支气管炎，并急性加重C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D支气管发生囊性扩张E支气管动脉先天性解剖畸形11、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 12、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病 13、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸14、不符合病毒性心肌炎体征的是A心率增快B心脏扩大C收缩期杂音D心动过缓E第一心音亢进 15、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 16、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A心室膨胀瘤B乳头肌功能失调C近期将发生心脏破裂D伴发变异性心绞痛E发生心肌梗死后综合征 17、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A心力衰竭时B心房颤动时C患严重二尖瓣狭窄时D咽喉炎症或行口腔手术时E患室间隔缺损时 18、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A风心病，二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病C扩张型心肌病D肺源性心脏病E缩窄性心包炎 19、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病 20、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验 21、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 22、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A腺病毒B柯萨奇BC单纯疱疹病毒D流感病毒EEB病毒23、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A静脉注射西地兰B静脉注射速尿C直流电同步电复律D静脉滴注氨利农E静脉滴注硝普纳 24、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃疡25、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A静脉滴注硝酸甘油B肌内注射哌替啶或吗啡C静脉注射胺碘酮D持续高流量吸氧E静脉注射极化液二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、呕吐大量隔夜食物可见于A急性胃炎B尿毒症C幽门梗阻D急性肠炎E急性胰腺炎 2、患者，男，65岁，高血压5年。急性心肌梗死后2个月，心功能级，首选的治疗药物是A哌替啶B卡托普利C硝苯地平D阿替洛尔E尿激酶3、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A年龄超过60岁B半数以上为单纯性收缩期高血压C一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D发生靶器官损害较常见E血压波动小，不易发生直立性低血压 4、X线产生效率最低的整流方式是A逆频式B高频式C中频式D单相全波整流式E三相12脉冲整流式5、患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为（）A肌内注射止吐药B地尔硫静脉滴注C口服降压药D硝普钠静脉滴注E二硝酸异山梨醇酯静脉滴注 6、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便810次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型 7、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。A丁醇B正丁醛C甲醛D乙醛 8、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A肾B心肌C脑D肺E脾 9、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E上呼吸道感染 10、根据标准实施的强制程度，我国标准分为_两类。A国家标准和行业标准B国家标准和企业标准C国家标准和地方标准D强制性标准和推荐性标准11、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛 B下肢水肿 C颈静脉曲张 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E呼吸困难 12、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 13、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低14、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，HLA基因位于A6号染色体上B8号染色体上C11号染色体上D14号染色体上E9号染色体上 15、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A肺结核B心力衰竭C支气管扩张症D肺癌E肺炎 16、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为1.010 B夜尿增多 C尿蛋白+ D尿少量红细胞 E血尿素氮升高 17、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C或14C尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应 18、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱 B运动时减弱 C屏气减弱 D下蹲减弱 E用心得安增强 19、结核性腹膜灸常见的并发症是A肠出血B肠穿孔C肠梗阻D肠瘘E腹腔脓肿 20、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A严重的心律失常B妊娠与分娩C过劳和情绪激动D各种感染E输液过快过量 21、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为A心功能级B心功能级C无症状性心功能不全D心功能级E心功能级 22、麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d23、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律 24、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，