山西省主治医师(外科)职业模拟试题.docx

山西省主治医师(外科)职业模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌 2、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为_A留置导尿 B，密切观察 C应用抗生素 D外渗部位多处切开引流 E局部穿刺抽液3、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适_A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB超 D静脉肾盂造影 E腹部X平片 4、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A伤后24小时内可注射 B注药前必须常规做过敏试验 C作用快，而且持久 D适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢救5、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见A肾脏B膀胱C输尿管D睾丸E前列腺 6、发生肺动脉栓塞处理不正确的是_A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入 D报告医生 E备好抢救物品 7、一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是_A拉下式直肠癌切除术 BMiles手术 CDixon手术 DHartmann手术 E仅作乙状结肠造口术 8、休克病人，血压低，脉搏140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物_A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E麻黄素 9、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是_A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引3个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量，加强关节活动 10、男性，30岁。摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑_A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C左颞侧脑挫裂伤 D原发脑干损伤 E弥漫性轴索损伤11、对于烧伤后糖代谢说法错误的是A：烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B：烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D：胰岛素分泌受抑制E：肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗 12、腰麻术后最常见的并发症是_A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹 E头痛 13、女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的_A尿细胞学检查 B尿培养和药物敏测 C泌尿系B超检查 D膀胱镜检查 EIVP14、男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是_A肝脾肿大、贫血 B消瘦、乏力、体重减轻 C腹痛腹部不适 D消化不良、畏食 E进行性黄疸、瘙痒 15、45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是A0期 B C D E 16、关于中心静脉压，下列说法错误的是_ACVP16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗 B正常值为512cmH2O C代表上、下腔静脉或右心房内压力 D测量CVP时应暂停使用呼吸机 E可评估血容量和左心功能 17、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_A11分 B12分 C13分 D14分 E15分 18、股骨头骨软骨病，多见于A310岁B1525岁C3555岁D6575岁E股骨颈骨折后 19、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是_A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎间隙是否狭窄或消失 D椎体有无压缩变形 E椎旁软组织阴影 20、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法_A关节肿胀及压痛 B浮髌试验(+) CX线检查 D关节穿刺液检查 E血常规 21、前牙3/4冠邻沟的主要作用是（）A防止冠舌向脱位B防止冠向脱位C防止冠近远中向脱位D防止冠唇向脱位E防止冠龈向脱位 22、确诊脓胸依赖于A胸部CT检查 B胸膜腔穿刺抽液检查 C胸部X线检查 D胸部超声波检查 E纤维支气管镜检查23、直肠肛管的生理功能是A单纯排便B吸收少量钠离子及排便C吸收多量液体及排便D吸收少量钾离子及排便E排便及吸收少量液体 24、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A肺部感染 B切口感染 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E纵隔脓肿25、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下肢的DVT的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义_A0.3cm B0.4cm C0.7cm D1.Ocm E1.6cm 2、初步诊断考虑A直肠癌B膀胱癌C平滑肌瘤D皮样囊肿E淋巴管瘤3、大面积烧伤患者早期清创的原则_A全面彻底地清创 B待全身情况稳定后进行清创 C全身麻醉下进行清创 D清创过程中须去除所有坏死表皮 E患者入院后立即进行清创 4、病人处于何种情况A血容量仍不足B血容量相对过多C容量血管扩张D容量血管过度收缩E心功能不全5、挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 6、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖 C酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧 E有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理 7、临床上所说的电烧伤实际上是指A：电弧烧伤B：触电后易燃物引起的烧伤C：接触性电烧伤D：电损伤或电击伤E：电弧放电烧伤和电损伤 8、考虑其可能存在的休克为A创伤性休克B神经源性休克C心源性休克D过敏性休克E感染性休克 9、下列关于肺癌的病理哪项是正确的_A腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好 B小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现 C肺癌以肺泡细胞癌最常见 D起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌 E小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首 10、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的_A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍 C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 E伤侧和健侧肺被严重挤伤11、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是_A断流术降低向肝血流量而分流术增加 B断流术增加向肝血流量而分流术降低 C断流术增加向肝血流量而分流术无变化 D断流术向肝血流量无变化而分流术降低 E两者无区别 12、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误_A立即开放静脉输液通道 B迅速开始人工呼吸 C待心电图确诊后开始心脏按摩 D心内注射强心药物 E准备好电击除颤 13、患者，因高压锅故障，致颜面部烫伤，创面渗出较多，创面处理应采取_A包扎疗法 B应用大量油膏制剂 C暴露疗法 D药物湿敷疗法 E浸泡疗法14、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义_A尿常规：WBC24/HP BB超：前列腺被膜增厚 C前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少 D前列腺液培养：阴性 E直肠指诊可及前列腺结节 15、该患者可能的诊断是A右髋前脱位B右髋后脱位C右粗隆间骨折D右髋软组织损伤E右股骨颈骨折 16、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A三头肌皮皱厚度 B上臂中部周长 C肌酐/身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验 17、男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是A：支气管镜检B：胸腔镜检查C：痰细胞学检查D：剖胸检查E：消炎、止血后复查 18、胃癌的病理分型包括A腺癌 B黏液腺癌 C低分化癌 D未分化癌 E印戒细胞癌 19、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因_A脑干挫裂伤 B脑水肿 C小脑幕切迹疝 D脑血管痉挛 E枕骨大孔疝 20、关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病能自愈B本病是关节周围软组织的慢性炎症C疼痛、活动受限是本病的特征D病变的结果为关节外软组织粘连E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显 21、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80109/L，白细胞低于_A1109/L B2109/L C3109/L D3.5109/L E6109/L 22、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是_A尿道分泌物作普通培养 BPCR查淋球菌基因片段 C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR试验 E尿道分泌物涂片有大量白细胞23、脑