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文档简介

江苏省全科内分泌主治医生考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、下列引起头痛的全身性病变是A:三叉神经痛B:心功能不全C:偏头痛D:神经衰弱E:脑供血不足 2、男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136molL,直接胆红素90molL,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C:胰头癌致梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征3、颅内占位性病变头痛加剧常在A:晨起B:上午C:中午D:下午E:晚上 4、青少年阶段全科医生关注的重点A:要善于与青少年沟通B:要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C:提供身体发育方面的咨询D:提供性知识教育与咨询E:提供健康伤害方面的咨询5、全科医疗中患者管理的原则包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑不良反应和花费D:考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法 6、脑膜炎病人头痛的特点为A:间歇性头痛B:跳动性头痛C:伴有发热、呕吐D:伴有视力障碍E:伴有昏迷瘫痪 7、引起中枢性呕吐的病因不包括A:抗癌药物B:脑膜炎C:脑出血D:颅内血肿E:迷路炎 8、肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重A:5B:10C:15D:20E:30 9、可用53碘酊消毒的部位为A:肛门和外生殖器B:儿童面部C:婴儿皮肤D:准备植皮用的供皮区E:口腔 10、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160100mmHg,心界扩大,心率100次分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60gL,尿蛋白+,红细胞35HP,BUN35mmolL,Cr824molL,最可能的诊断是A:急性右心功能不全B:急性肾衰C:急性肾炎D:慢性肾炎,尿毒症E:肾病综合征11、男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压108kPa,神志淡漠,P110次分。心肺听诊末见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是A:胃穿孔B:肝癌破裂C:急性胆囊炎D:急性心肌梗死E:胆道蛔虫 12、筛检与个案发现的主要区别是A:是否早期发现疾病B:检查的对象是就诊病人还是目标人群C:是否早期诊断疾病D:能否为研究疾病提供依据E:能否为流行病学检测提供资料 13、全科医生与专科医生的区别不包括A:是否接受全科医学专门训练B:接受医学模式的基础是否相同C:是否全面掌握各科业务技术D:是否提供连续性、整体性服务E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务14、男性,30岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水2个月。体查:BP180100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾未及。检查Hb 60gL,BUN 21mmolL,尿比重010,尿蛋白(+),初步诊断为A:急性肾小球肾炎伴肾功能不全B:慢性肾功能不全C:慢性心功能不全D:缩窄性心包炎E:肝硬化 15、上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是A:血红蛋白与硫化物作用B:血红蛋白与胃酸作用C:血红蛋白与胃蛋白酶作用D:血红蛋白与肠液作用E:血红蛋白以原物形式 16、Gilbert综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍 17、昏迷患者最重要的神经系统检查为A:瞳孔B:脑膜刺激征C:眼底D:瘫痪E:姿势反射 18、下列哪种呕吐为反射性呕吐A:急性胆囊炎B:抗癌药物C:晕动病D:癔病E:脑出血 19、男性,19岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体:T5,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次分,律齐,腹软、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是A:急性胃炎B:钩端螺旋体病C:十二指肠溃疡D:白血病E:血小板减少性紫癜 20、全科医生的历史使命包括A:承担个体和群体的三级预防任务B:发展照顾医学C:提供急诊服务D:重塑医生形象,推进卫生改革E:严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷 21、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A:右心功能不全B:肾功能不全C:肝功能不全D:腹腔肿瘤E:以上都可以 22、继发性头痛是指A:丛集性头痛B:偏头痛C:紧张性头痛D:神经症状头痛E:脑梗死性头痛23、患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A:溃疡性结肠炎B:溃疡型肠结核C:慢性肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌 24、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A:溃疡性结肠炎B:细菌性痢疾C:结肠癌D:阿米巴痢疾E:肠易激综合征25、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的A:出血量超过50100ml,即可出现柏油样便B:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C:出血早期血红蛋白可正常D:2448小时内可作急诊胃镜检查E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、慢性上腹痛最常见的病因是A:慢性胰腺炎B:慢性胆囊炎C:消化性溃疡D:胃癌E:肠寄生虫病 2、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌3、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为A:7142molLB:1384molLC:554molLD:12molLE:4molL 4、中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓解。1小时前再次发作,下列哪项最有助于诊断A:粪便查虫卵B:急诊超声C:尿淀粉酶D:纤维内镜E:立位腹平片5、关系健全的家庭基本类型有A:核心家庭B:主干家庭C:单身家庭D:单亲家庭E:复式家庭 6、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射 7、黄疸患者,同时伴有脾大,除外A:钩端螺旋体病B:病毒性肝炎C:溶血性贫血D:壶腹癌E:肝硬化 8、有关紧张性头痛叙述正确的是A:多见于老年人B:多为偏头痛C:不伴恶心呕吐,神经系统检查无阳性体征D:头痛常为针刺样E:捏压头颈,肩背肌肉可使头痛加重 9、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿E:肺水肿 10、女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A:胰岛素过敏B:维生素B缺乏C:蛋白质缺乏D:水、钠潴留E:特发性水肿11、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时,血便多为暗红色C:上消化道出血时,血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 12、全科医生的临床预防服务主要体现为A:对饮食行业进行食品卫生检查B:对个体患者提供周期性健康检查C:在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:为居民家庭提供居室消毒服务E:为适宜对象联系免疫接种 13、以患者为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括A:建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队的合作功效B:重视疾病的同时,更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C:满足患者提出的各种要求D:尊重患者的权利E:注重提供机会性的预防服务14、男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,胺膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为A:AFPB:TAC:ALTD:TIBL(胆红素测定)E:血清蛋白电泳 15、亚急性头痛的病程常在A:2周内B:3个月内C:1年D:大于3个月E:半个月 16、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40,P160次分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是A:胃肠型感冒B:急性肠炎C:消化性溃疡D:肺炎E:甲状腺危象 17、男性,52岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛,查体:血压13080mmHg,心率120次分,节律不齐。可闻及频繁早搏,体温正常,双肺阴性,腹部阴性,该病人最可能的诊断是A:急性心肌梗死B:神经官能症C:急性心肌炎D:急性心包炎E:心绞痛 18、男,24岁,低热2个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是A:过敏性肺炎B:支气管炎C:支气管内膜结核D:结节病E:肺结核 19、男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。查体:BP16590mmHg,唇发绀,心率100次分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A:慢性肺源性心脏病B:慢性肾功能不全C:高血压心脏病D:肝硬化E:急性肾功能不全 20、男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为A:200mlB:250mlC:300mlD:350mlE:400ml 21、下列为器质性便秘原因的是A:先天性巨结肠B:肠易激综合症C:结肠冗长D:进食量小或食物缺乏纤维素E:滥用泻药造成对泻药的依赖 22、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出

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