山西省2016年主治医师(消化科)中级相关专业知识试题.docx

山西省2016年主治医师(消化科)中级相关专业知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、不符合胶片保存条件的是A胶片在1015保存B储存条件要标准C避免有害气体接触D防止压力效应的产生E有效期限出厂24个月 2、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定3、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是AMRIBCTC选择性肝动脉造影D核医学(SPECE超声 4、患者女性，19岁，诊为结核性胸膜炎，大量胸腔积液。胸腔穿刺时抽液量每次不宜超过1000ml，且不宜过快，是为避免出现下列哪种不良反应A胸膜反应B咳嗽C低血糖D低氧血症E复张后肺水肿5、结核性腹膜炎常见的并发症是A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿 6、呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 7、麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 8、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B受体激动药C呋塞米D毛花苷CE激素 9、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 10、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A咳嗽反复发作2周B抗生素治疗有效C支气管扩张药能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高11、下列关于O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确A疫情来势猛，传播快，病例散发B经水与食物传播C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D患者与带菌者为传染源E无家庭聚集现象 12、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌 D肝炎 E白血病 13、患者女性，63岁，既往溃疡性结肠炎病史 11年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一 2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A结肠镜+活检B钡剂灌肠C反复便常规+隐血D便细菌培养E肿瘤标志物14、十二指肠溃疡好发部位是A前壁 B后壁 C上壁 D下壁 E球后 15、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 16、有关静脉肾盂造影检查的叙述，错误的是A简单易行B常用50%泛影葡胺C摄影体位选择双侧肾区正位D可观察整个泌尿系统的解剖结构E急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影 17、消化性溃疡易引起出血的位置是A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠壶腹部溃疡E复合性溃疡 18、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A应在无菌条件下进行制备B要求标记率大于90%以上C显像剂室温下存放不得超过10hD标记化合物制备后要进行质量检测E选择不同的展开剂进行纸层析分析 19、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为A地西泮中毒 B低血糖 C肝性脑病 D尿毒症 E脑血管意外 20、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A100150mmH2OB150200mmH2OC201250mmH2OD251290mmH2OE300mmH2O 21、关于肠结核，下列哪项说法正确A不会发生肠穿孔B好发于中青年男性C较少发生肠出血D常伴有里急后重E不会出现瘘管 22、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A无须治疗，观察B给予口服有效抗菌药物7dC给予口服有效抗菌药物4周D给予静点有效抗菌药物1周E长疗程低剂量抑菌疗法23、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A酒精中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 24、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块D肠外表现较溃疡性结肠炎常见E发热，瘘管形成，肛周病变25、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B加压素C垂体后叶素D氢氯噻嗪E卡马西平二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性胃炎的特异性症状是A无规律性上腹疼痛B上腹饱胀不适，特别在餐后C嗳气与泛酸D呕吐E以上均不是 2、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确A抑制磷酸酯酶A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加受体反应性3、患者男性，26岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白 2+，该患者目前诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E肾病综合征 4、下列心电图应诊断为A成对室性期前收缩B室性期前收缩二联律C室上性心动过速D室性期前收缩三联律E房室传导阻滞5、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 6、哪项最能表示门脉高压A脾肿大B腹壁静脉曲张C痔核D食管下端静脉曲张E腹水 7、患者，58岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是A将鼻导管吸氧流量提高到每分钟50LB将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1LC20%甘露醇250ml快速静滴D5%碳酸氢钠lOOml静滴E即行气管插管，呼吸机辅 8、可用于静脉肾盂造影的对比剂是A碘化油B碘苯酯C泛影葡胺D碘化钠E胆影葡胺 9、患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 10、患者女性，19岁，淋雨后发热，咳嗽，血常规示中性粒细胞增多，16109/L最可能的原因是A急性感染和化脓性炎症B白血病C急性出血D恶性肿瘤E急性溶血11、患者女性，15岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变A自身免疫性溶血性贫血B正细胞正色素性贫血C淋巴细胞减少D血小板减少E类白血病反应 12、下列组合，错误的是A听眶线与听眦线约呈20B听眦线与听眶线约呈12C听鼻线与听眦线约呈25D听口线与听眦线约呈35E听眉线与听眦线约呈10 13、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药B服用助消化药C心理治疗D针灸E理疗14、下列哪种肝病很少引起肝性脑痛A乙肝后肝硬化B丙肝后肝硬化C酒精性肝硬化D血吸虫性肝纤维化E药物性肝病的爆发性肝功能衰竭阶段 15、增感屏的相对感度指的是A无屏与有屏所需曝光时间之比B增感屏之间增感率的比较C增感屏在单位时间、单位面积上的荧光发光强度D增感因素E荧光体的光扩散 16、患者女性，36岁，接触三硝基甲苯，体检是除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪项检查A肌电图B眼科检查C脑电图D肺功能E口腔科检查 17、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A吸气初明显B呼气初明显C与心搏一致D仅能在呼气时听到E屏气时不消失 18、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征 19、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D原发性胆汁淤积性肝硬化E继发性胆汁淤积性肝硬化 20、对CT空间分辨率无影响的因素是A扇形射线束的厚度B物体的大小C重建算法D重建矩阵E扫描层厚 21、患者女性，43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛025mg每日2次， 5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确A维拉帕米静注BValsalva动作C同步直流电复律D胺碘酮静注E超速抑制 22、观察齿突疾病，正确的摄影体位是A颈椎斜位B颈椎过屈位C颈椎正、侧位D高颈椎仰卧水平侧位E第1、2颈椎张口位23、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查AX线胸片B