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文档简介

2014年危急值管理分析为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。本院由医务科组织，对各相关科室危急值执行情况进行监管，发现不足，进行整改，保证医疗质量的可持续发展。危急值检查结果分析如下：一、2014年各科室危急值记录情况月份危急值总数未记录危急值总数百分比2013年12月4316014%1月份4616013%2月份4485212%3月份269259%4月份590163%5月份508112%6月份39482%7月份26273%8月份23763%9月份21331%10月份23842%11月份32072%总计43712595.9%从数据中可以看出，每月危急值例数多少不等，但总体来看2013年12月未记录危急值占14%，1月份未记录危急值占13%，2月份未记录危急值占12%，3月份未记录危急值占9%，4月份未记录危急值占3%，5月份未记录危急值占2%，6月份未记录危急值占2%,7月份未记录危急值占3%，8月份未记录危急值占2%，9月份未记录危急值占1%，10月份未记录危急值占2%，11月份未记录危急值占2%.各科室危急值记录工作逐渐完善，继续保持。二、各科室数据分析各科室分布情况未记录科室次数未记录科室次数传染科病房1小儿二科病房1妇科病房6小儿三科病房9儿科加强病房6骨创外科病房5手足外科病房1小儿一科病房1骨外科一病房4心内二科CCU19呼吸内科病房5心内二科病房16急诊内科病房2心内一科CCU20普外二科病房3心内一科病房10普外一科病房1泌尿二科1泌尿一科3肾内风湿病房3神经内一科病房1新生儿科病房29神经内二科病房2血液肿瘤科病房23神经内三科病房2中医针灸三组1神经外二科病房16两腺外科病房5耳鼻喉科病房3胸心外科病房4内分泌科病房1神经外一科病房14温馨产科病房1肿瘤放疗科病房5消化内二科病房10重症医学科病房17消化内一科病房8三、存在问题1、 危急值登记本字迹不清楚，记录不完善，有空项和漏项（如无处置时间、处理结果及医师确认签字等）；2、 临床科室接受危急值后处理及时，但病程记录中未记录，或有记录，但记录时间超过6小时；3、 科室接到危急值后15分钟内无医嘱或病程的处理措施的体现；4、 危急值病程记录中的数值与危急值登记本的数值不一致；四、整改措施1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。2、临床科室应加强自查，及时规范登记危急值，在规定的时间内成病程记录和医嘱处理；3、科主任在强化科室管理确保医疗质量的同时，可以通过经济杠杆作用调控科室的主要医疗指标，增强各级医护人员的责任与压力，充分发挥他们的主观能动性，优质、高效地完成各项医疗工4、同时医疗质量与安全办公室加强对临床科室和医技科
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