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附件3:高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校: 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学 院系专 业年级班级在校联系电话学生陈述申请认定理由 学生签字: 年 月 日注:可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济困难 陈述理由评议小组组长签字: 年 月 日B.家庭经济特别困难 C.家庭经济突发事件特殊困难 D.家庭经济不困难认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后, 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字: 年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为: 。负责人签字: 年 月 日(加盖部门公章) 注:本表可复印。请如实填写。
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