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文档简介

重庆省2016年上半年内科职业医生考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A:强的松B:苯妥英钠C:氯硝安定D:鲁米那E:丙戊酸钠 2、糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是A:13mmolLB:4OmmolLC:0-111OmmolLD:00mmolLE:4OmmolL3、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体:6,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78m第一小时末。最可能的诊断是A:Graves病B:桥本病C:亚急性肉芽肿性甲状腺炎D:甲状腺腺瘤出血E:急性化脓性甲状腺炎 4、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠,该患者钠潴留的最主要原因是A:钠负荷增加B:ADH分泌增加C:心房肽合成增加D:醛固酮分泌增加,降解减少E:交感神经系统兴奋5、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是A:甲状腺癌变B:血小板减少C:甲状腺功能减退症D:甲状腺功能亢进危象E:白血病(1990) 6、淡漠型甲亢可有下列表现A:多见于老年人B:起病隐袭,神志淡漠,嗜睡乏力,反应迟钝C:眼征、甲状腺肿均很明显D:消瘦明显E:甲亢症状多不典型,有时仅有厌食、腹泻或心律失常 7、男,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌A:丙硫氧嘧啶B:甲巯咪唑(他巴唑)C:优甲乐D:甲状腺素片E:心得安 8、肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是_A肺内压增高 B肺血管床的减少 C缺氧性肺血管收缩 D血液黏稠度增加 E循环血量增加 9、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为A:大量蛋白尿B:恶性高血压C:高度浮肿D:肾功能急剧恶化E:以上都是 10、呼吸困难伴一侧胸痛见于_A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺间质纤维化 E支气管哮喘11、以下哪项不是胰岛素瘤的表现A发作时血糖28mmol/LB多于清晨空腹发作C常以神经、精神症状出现D供糖后症状缓解E心率减慢,血压下降 12、有关MEN2B患者的RET突变,下列正确的是A:其突变的95以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918B:以上都不对C:最常见的突变为Cys634变为Arg634D:较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918E:其突变的95以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe883 13、坐骨神经痛最常见的病因是_A神经根炎 B急性脊髓炎 C脊柱炎 D腰椎间盘突出 E马尾瘤14、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是A:异常PrP淀粉样改变B:皮质基底节和脊髓萎缩变性C:炎症反应明显D:脑海绵状变性E:神经元丢失 15、可引起单瘫体征的病变部位不包括是_A大脑皮质 B一侧颈段或腰段前根 C一侧脑干 D胸髓半侧损害 E一侧颈膨大或腰膨大前角 16、感染性发热包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热 17、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A:可能与环境因素有关B:-淀粉样蛋白沉积C:主要脑动脉闭塞D:可能与遗传因素有关E:代谢异常 18、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A:过敏性紫癜肾炎B:薄基底膜肾病C:急性肾小球肾炎D:系统性红斑狼疮E:慢性酒精性肝硬化 19、女,5天前起发热,体温3839,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是_A干酪性肺炎 B败血症、化脓性肺炎 C细支气管肺泡癌 D急性血行播散性肺结核 E多发性肺囊肿 20、由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是_A催乳素 B甲状旁腺素 C胰岛素 D精氨酸加压素 E生长激素 21、甲亢性心脏病的首选治疗是A:手术治疗B:支持治疗C:放射碘治疗D:以上都对E:受体阻断剂治疗 22、一氧化碳中毒的主要机制是A:还原血红蛋白增多B:形成碳氧血红蛋白C:心肌严重受损D:抑制胆碱酯酶E:抑制呼吸中枢23、膝反射的反射中枢在A:腰髓12B:腰髓24C:腰髓45D:骶髓12E:腰髓5、骶髓1 24、Graves病时的代谢,下列哪项不正确A:肠道糖吸收增加B:肝糖分解增加C:尿肌酸排出增加D:血总胆固醇增加E:糖耐量异常(2000)25、患者,女,38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,见f波,心室率140/min,下列治疗方法最恰当的是A静脉注射阿托品B按摩颈动脉窦C静注毛花苷CD口服氢氯噻嚷E静脉注射多巴酚丁胺二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、重症肌无力危象包括A:肌无力性危象B:胆碱能性危象C:反拗性危象D:复发性危象E:疲劳危象 2、有关呆小症的描述正确的是A:表现为发育迟滞B:表现为智力低下C:指散发性甲减D:指发生在胎儿或新生儿期的甲减E:指地方性甲减3、促使HIV感染者疾病发作因素有A:伴随病毒感染B:强毒力病毒株C:寄生虫感染D:HIV生物学变异E:宿主免疫机制 4、以下哪些改变保证脑细胞对葡萄糖的利用A:生长激素分泌增加B:交感神经兴奋C:肾上腺髓质兴奋D:皮质醇分泌增加E:肾上腺髓质抑制5、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为_A室性过早搏动 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性过早搏动 E室上性心动过速 6、女性,14岁,3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗“O”1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4mol/L,哪些处理是正确的_A卧床休息B低盐饮食C双氢克尿噻利尿降压D青霉素抗感染E大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂 7、属于慢性紧张型头痛诊断内容的是A:行走楼梯或类似日常活动头痛加重B:无恶心C:6个月平均头痛天数180天年D:压迫感和紧束感E:单侧性 8、主动脉缩窄所臻继发性高血压正确的是A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主 9、有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是A:病程5A12年B:审慎使用小量安定类C:预后较好D:乙酰胆碱酯酶抑制剂无效E:多死于肺部感染、褥疮等并发症 10、恙虫病治疗首选A:氯霉素B:磺胺C:青霉素D:庆大霉素E:红霉素11、我国慢性腹泻最常见的病因是_A原因未明 B小肠吸收不良 C肠道肿瘤 D炎症性肠病 E非感染性肠病 12、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性,迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 13、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A:胃大部切除术后贫血B:阵发性睡眠性血红蛋白尿C:慢性感染性贫血D:海洋性贫血E:慢性失血性贫血14、有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述,下列说法正确的是A:主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等B:多见于老年患者,起病隐袭C:有明显的高代谢综合征D:甲状腺中等肿大E:可伴有心房颤动、震颤等体征 15、女性,25岁,右下腹痛2月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约24次,曾做过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是_A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌 D阿米巴病 E肠恶性淋巴瘤 16、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后,可能出现再次发热(后发热)是因为_A再燃 B复发 C先后两批病原体侵入 D青霉素治疗后反应 E迟发型变态反应 17、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A.大量放腹水B.消化道出血C.服用NSAIDs药物D.小剂量用利尿剂E.自发性腹膜炎 18、下列存在反馈关系的是A:抗利尿激素与血浆渗透压B:甲状旁腺素与血钙C:促肾上腺皮质激素与皮质醇D:胰岛素与血糖E:甲状腺激素与Ca2+ 19、不同来源的同种细菌称为()。A种B亚种C菌株D型E异种 20、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有A:CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶B:特异性抗病毒药物治疗有效C:脑电图显示弥漫性异常,以颞、额区为主D:CSF细胞数增多或出现红细胞,糖和氯化物明显增多E:口唇或生殖道疱疹史,出现发热,精神行为异常,意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征 21、患者,女,23岁,心悸1周,查体:HR 110/min,心律规整,此病不可能是A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C贫血D发热E低血糖 22、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A:口服镇

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