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重庆省2016年上半年内科职业医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A：强的松B：苯妥英钠C：氯硝安定D：鲁米那E：丙戊酸钠 2、糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是A：13mmolLB：4OmmolLC：0-111OmmolLD：00mmolLE：4OmmolL3、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：6，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78m第一小时末。最可能的诊断是A：Graves病B：桥本病C：亚急性肉芽肿性甲状腺炎D：甲状腺腺瘤出血E：急性化脓性甲状腺炎 4、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是A：钠负荷增加B：ADH分泌增加C：心房肽合成增加D：醛固酮分泌增加，降解减少E：交感神经系统兴奋5、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是A：甲状腺癌变B：血小板减少C：甲状腺功能减退症D：甲状腺功能亢进危象E：白血病(1990) 6、淡漠型甲亢可有下列表现A：多见于老年人B：起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C：眼征、甲状腺肿均很明显D：消瘦明显E：甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常 7、男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌A：丙硫氧嘧啶B：甲巯咪唑(他巴唑)C：优甲乐D：甲状腺素片E：心得安 8、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是_A肺内压增高 B肺血管床的减少 C缺氧性肺血管收缩 D血液黏稠度增加 E循环血量增加 9、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为A：大量蛋白尿B：恶性高血压C：高度浮肿D：肾功能急剧恶化E：以上都是 10、呼吸困难伴一侧胸痛见于_A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺间质纤维化 E支气管哮喘11、以下哪项不是胰岛素瘤的表现A发作时血糖28mmol/LB多于清晨空腹发作C常以神经、精神症状出现D供糖后症状缓解E心率减慢，血压下降 12、有关MEN2B患者的RET突变，下列正确的是A：其突变的95以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918B：以上都不对C：最常见的突变为Cys634变为Arg634D：较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918E：其突变的95以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe883 13、坐骨神经痛最常见的病因是_A神经根炎 B急性脊髓炎 C脊柱炎 D腰椎间盘突出 E马尾瘤14、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是A：异常PrP淀粉样改变B：皮质基底节和脊髓萎缩变性C：炎症反应明显D：脑海绵状变性E：神经元丢失 15、可引起单瘫体征的病变部位不包括是_A大脑皮质 B一侧颈段或腰段前根 C一侧脑干 D胸髓半侧损害 E一侧颈膨大或腰膨大前角 16、感染性发热包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热 17、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A：可能与环境因素有关B：-淀粉样蛋白沉积C：主要脑动脉闭塞D：可能与遗传因素有关E：代谢异常 18、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A：过敏性紫癜肾炎B：薄基底膜肾病C：急性肾小球肾炎D：系统性红斑狼疮E：慢性酒精性肝硬化 19、女，5天前起发热，体温3839，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是_A干酪性肺炎 B败血症、化脓性肺炎 C细支气管肺泡癌 D急性血行播散性肺结核 E多发性肺囊肿 20、由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是_A催乳素 B甲状旁腺素 C胰岛素 D精氨酸加压素 E生长激素 21、甲亢性心脏病的首选治疗是A：手术治疗B：支持治疗C：放射碘治疗D：以上都对E：受体阻断剂治疗 22、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多B：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损D：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢23、膝反射的反射中枢在A：腰髓12B：腰髓24C：腰髓45D：骶髓12E：腰髓5、骶髓1 24、Graves病时的代谢，下列哪项不正确A：肠道糖吸收增加B：肝糖分解增加C：尿肌酸排出增加D：血总胆固醇增加E：糖耐量异常(2000)25、患者，女，38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，见f波，心室率140/min，下列治疗方法最恰当的是A静脉注射阿托品B按摩颈动脉窦C静注毛花苷CD口服氢氯噻嚷E静脉注射多巴酚丁胺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、重症肌无力危象包括A：肌无力性危象B：胆碱能性危象C：反拗性危象D：复发性危象E：疲劳危象 2、有关呆小症的描述正确的是A：表现为发育迟滞B：表现为智力低下C：指散发性甲减D：指发生在胎儿或新生儿期的甲减E：指地方性甲减3、促使HIV感染者疾病发作因素有A：伴随病毒感染B：强毒力病毒株C：寄生虫感染D：HIV生物学变异E：宿主免疫机制 4、以下哪些改变保证脑细胞对葡萄糖的利用A：生长激素分泌增加B：交感神经兴奋C：肾上腺髓质兴奋D：皮质醇分泌增加E：肾上腺髓质抑制5、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为_A室性过早搏动 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性过早搏动 E室上性心动过速 6、女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗“O”1:800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L，哪些处理是正确的_A卧床休息B低盐饮食C双氢克尿噻利尿降压D青霉素抗感染E大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂 7、属于慢性紧张型头痛诊断内容的是A：行走楼梯或类似日常活动头痛加重B：无恶心C：6个月平均头痛天数180天年D：压迫感和紧束感E：单侧性 8、主动脉缩窄所臻继发性高血压正确的是A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主 9、有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是A：病程5A12年B：审慎使用小量安定类C：预后较好D：乙酰胆碱酯酶抑制剂无效E：多死于肺部感染、褥疮等并发症 10、恙虫病治疗首选A：氯霉素B：磺胺C：青霉素D：庆大霉素E：红霉素11、我国慢性腹泻最常见的病因是_A原因未明 B小肠吸收不良 C肠道肿瘤 D炎症性肠病 E非感染性肠病 12、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 13、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A：胃大部切除术后贫血B：阵发性睡眠性血红蛋白尿C：慢性感染性贫血D：海洋性贫血E：慢性失血性贫血14、有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是A：主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等B：多见于老年患者，起病隐袭C：有明显的高代谢综合征D：甲状腺中等肿大E：可伴有心房颤动、震颤等体征 15、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾做过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是_A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌 D阿米巴病 E肠恶性淋巴瘤 16、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为_A再燃 B复发 C先后两批病原体侵入 D青霉素治疗后反应 E迟发型变态反应 17、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A.大量放腹水B.消化道出血C.服用NSAIDs药物D.小剂量用利尿剂E.自发性腹膜炎 18、下列存在反馈关系的是A：抗利尿激素与血浆渗透压B：甲状旁腺素与血钙C：促肾上腺皮质激素与皮质醇D：胰岛素与血糖E：甲状腺激素与Ca2+ 19、不同来源的同种细菌称为（）。A种B亚种C菌株D型E异种 20、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有A：CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶B：特异性抗病毒药物治疗有效C：脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主D：CSF细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多E：口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征 21、患者，女，23岁，心悸1周，查体：HR 110/min，心律规整，此病不可能是A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C贫血D发热E低血糖 22、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A：口服镇