陕西省2015年心电图技术卫生高级职称试题.docx

陕西省2015年心电图技术卫生高级职称试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于 AP波的识别分析 BQRS波群的识别分析 CR波的识别分析 DT波的识别分析 ES波的识别分析 2、患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为 A心肌缺血 B变异型心绞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期复极综合征 E非特异性ST-T改变3、下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外 A冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B不同程度狭窄以及完全阻塞 C冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常 4、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限0.03s，V3RV5R导联ST段弓背向上抬高0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为 A左前降支闭塞 B左回旋支闭塞 C左主干闭塞 D右冠状动脉闭塞 E左前降支和左回旋支闭塞5、患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为 A窦性心律不齐 B窦房结内游走心律 C窦性停搏 D窦房结心房游走心律 E二度型窦房阻滞 6、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于 A128Hz B250Hz C500Hz D700Hz E1000Hz 7、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受24代谢当量的运动量相当于 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上均不是 8、患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是 A常规心电图 B动态心电图 C倾斜试验 D超声心动图 E核素心肌灌注显像 9、目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是 A对QRS波群检测困难 B难以准确地检测P波 C对T波检测困难 D难以识别Q波 E计算T波心电轴有困难 10、关于受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是 A可减慢窦性心率 B可延长PR间期 C可延长QT间期 D对P波、QRS波群无影响 E可导致不同程度的房室传导阻滞11、关于等长运动的表述，正确的是 A步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低 D对心血管患者有利 E是受试者首选的运动形式 12、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是 A出现加速性室性自主心律 B24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置0.1mV C急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波 D溶栓2小时内ST段回落50% E以上都是 13、可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为 A10%20% B30%50% C50%70% D70%90% E90%14、窦性P波振幅的正常值为 A肢体导联0.25mV，胸前导联0.15mV B肢体导联0.20mV，胸前导联0.25mV C肢体导联0.25mV，胸前导联0.25mV D肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV E肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV 15、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是 A射血分数用来反映左心室的泵血功能 BEF=SV/EDV CEF静息状态下不小于50% DEF=SV/CO E左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标 16、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括 A了解患者不适症状与动态心电图改变的关系 B了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系 C了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系 D了解患者的日常生活习惯 E了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系 17、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是 AST段呈水平型或下斜型压低0.05mV BST段呈水平型压低0.1mV CST段呈下斜型压低0.1mV D持续时间1分钟 E2次发作间隔时间1分钟 18、有关心电图各波段的含义，错误的是 AP波为心房除极波 BQRS波群为心室除极波 CST段和T波为心室复极波 DQT间期为心室复极时间 ETa波为心房复极波 19、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为 A5秒 B7.5秒 C10秒 D12.5秒 E20秒 20、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是 A发生折返性心动过速时RP'间期可70ms B室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导 D二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 ERP'间期可大于P'R间期 21、观测心脏转位的方法 A从心尖部向心底部方向观测 B从右心房向心底部方向观测 C从前向后观测 D从水平面观测 E从心尖部向右心室观测 22、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是 APR间期正常或延长 BQRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波 C可出现ST-T改变 D可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速 E仅能发生逆向型房室折返性心动过速 23、变异型心绞痛的临床特点不包括 A多为自发性，常有规律 B常因劳累或情绪激动诱发 C发作时胸痛症状较严重 D可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E运动试验可为阴性 24、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为 A右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室 B管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失 D左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉 E心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失 25、患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为 A陈旧性广泛前壁心肌梗死 B慢性前壁心肌梗死 C急性前间壁心肌梗死 D超急性前间壁心肌梗死 E变异型心绞痛 26、患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为 A早期复极综合征 B预激综合征合并心房颤动 CQT间期延长，尖端扭转型室性心动过速 D心室颤动 E单源性室性心动过速 27、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括 AQRS波群宽大畸形 BQRS波群每隔320个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C心室率一般在250次/分以上 D发作前常有QT间期缩短 E发作开始时常有RonT现象 28、以下提示心肌缺血的心电图改变是 AV5导联R波增高 BT波和U波融合 CT波振幅1/4R DV4V6导联ST段水平型或下斜型下移0.1mV E心电轴明显左偏 29、关于早期复极综合征的表述，不正确的是 A大多属于正常心电图变异 B心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸 C心率加快后，J点和ST段抬高加重 DST段抬高在、aVF、V2V5导联表现明显 E主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起 30、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是 A可实现心电图数据的全院共享 B可用于学术研究总结 C可实现全院心电图数据的及时传送 D可集中储存心电图的诊断报告 E以上都是 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、一般要求心电图机的输入阻抗不小于 A0.5M B1.0M C1.5M D2.5M E3.5M 2、起搏器的随访项目一般不包括 A起搏频率 B起搏脉宽 CAV间期 D感知功能 E检测ST-T变化3、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括 A根据食管导联心电图P波形态 B根据食管导联心电图T波形态 C根据食管导联心电图P波振幅 D根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度 E通过起搏定位 4、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是 ATv4(或Tv5)倒置 B在肥胖型青年人中多见 C右侧卧位可使T波转为直立 D其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E属正常变异5、患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为 A二度型窦房阻滞 B窦性停搏 C窦性心律不齐 D交界性期前收缩 E房性期前收缩未下传 6、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是 A肺动脉增粗 B左心耳突出 C左心室增大 D右心室增大 E以上均不是 7、关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是 A右心室肥大是最常见的心电图改变 B常在V2V5导联出现巨大倒置T波 C异常Q波的特点为深而窄 D异常Q波主要见于V1V3导联 E以心室腔扩大为主 8、高度房室传导阻滞通常是指 A房室传导比例2:1的二度房室传导阻滞 B房室传导比例3:1的二度房室传导阻滞 C房室传导比例3:2的二度房室传导阻滞 D房室传导比例4:1的二度房室传导阻滞 E房室传导比例5:1的二度房室传导阻滞 9、提示左心室肥大的心电图表现是 ARv11.0mV BRv5+Sv14.0mV(男性)或3.5mV(女性) CRaVF0.8mV DRv52.0mV ERaVF1.5mV 10、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是 ABrugada综合征 BSSS综合征 C早期复极综合征 DX综合征 E预激综合征11、关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是 AQRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长 BRR间距可以不呈进行性缩短 C房室传导比例常为2:14:1 DQRS波群脱落后的PR间期常缩短 E病变多位于房室结或希氏束的近端 12、男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示 A无临床意义 B冠心病 C肺源性心脏病 D心包积液 E低钾血症 13、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是 A主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B严重者可呈靴形心 C常见于房间隔缺损 D通常反映左心负荷增加 E可见于心肌病14、怀孕晚期膈肌上抬时，可引起 AaVL导联的QRS波群呈QS型 BaVL导联的QRS波群呈rS型 CaVF导联的QRS波群呈rS型 DaVF导联的QRS波群呈Rs型 EaVF导联的QRS波群呈RS型 15、患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示，提示 A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B慢性肺源性心脏病 C心包积液 D心肌病 E以上都不对 16、右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括 AV1导联QRS波群为rsR'型 BV1导联出现异常Q波，终末呈R型 CV1导联ST段抬高 DST-T有动态变化 EQRS波群时限0.12s 17、患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80/60mmHg，心电图示V1V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是 ACK-MB BCK CAST DcTnI EMyo 18、关于希氏束电图的描述，不正确的是 A希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波 CH波为双相或多相高频波 D心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100200mm/s EH波位于A波与V波之间 19、患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为 A急性心肌梗死 B心内膜下心肌缺血 C变异型心绞痛 D急性肺栓塞 E主动脉夹层 20、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差 A0.12s B0.14s C0.10s D0.18s E0.20s 20、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差 A0.12s B0.14s C0.10s D0.18s E0.20s 21、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为 A急性下壁心肌梗死 B急性心包炎 C变异型心绞痛 D早期复极综合征 E加速性室性心动过速 22、窦性心律失常一般不包括 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过缓 C窦房阻滞 D窦性停搏 E窦性心动过速 23、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是 A代偿间歇多完全 B室性期前收缩后不应出现逆行P'波 C单源室性期前收缩的联律间期多固定 DQRS波群宽大畸形，时限多0.12s E继发性ST-T改变 24、QRS波群代表 A心房除极 B心房复极 C左右心室共同除极 D左右心室除极