


全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
医院检验科医疗质量考核标准(2013年2月修订)科室: 考核日期:项目分值基本要求缺陷内容扣分标准得分质量管理28181.科主任了解科室全面质量管理内容,对质量存在问题的改进有计划性。2.有质量与安全管理小组,有工作职责、工作计划和工作记录。 3.有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程规范。4.质量与安全管理小组履行职责,每月自查、评估、分析、整改,有记录、科室反馈。科室质量存在问题持续改进,相同质量问题无重复出现。5.落实医疗安全(不良)事件无责上报的制度。 34443101.制定全员培训计划,全员参与质量管理与持续改进的全过程,员工知晓指控要求、程序与方法2.制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更新,对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程。3.有代表科室特色及水平的技术项目,有本科工作统计数据资料,有与院外先进水平比较的检查项目343医疗安全141.医护人员熟悉医院制定的投诉、纠纷、医疗事故相关制度与流程。2.制定科室“医疗差错及事故报告处理制度,建立医疗差错及事故登记本,对发生的医疗差错及事故要立即报告医务部,并登记、讨论。3.熟悉危急值和其他重要检查口头通知制度与程序执行及落实情况。4.危急值登记本记录全面、准确。334461.了解“异常医疗信息指示报告制度”。2.异常医疗信息发生后科室要及时上报医务部或总值班,必要时及时上报院领导。3 381.建立规范的急诊实验室和严格的工作制度,急诊检验人员经过资格认证,开展适合本院急诊工作的服务项目,急诊检验结果回报时间:临检30min,生化、免疫项目2小时。2.科室工作人员要严守工作岗位,有事外出要告知值班人员去向,有明确的“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通,以使出现各种突发事件时相关人员能按时到位。44工作规范121.开展临床检验项目必须是经批准的准入项目,开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序,工作人员有上岗资格证明文件。2.建立实验项目临床应用指南或手册,定期更新。3.对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制,并签订有保障合同或协议及委托合同或协议。4.有检查服务项目清单,提供24小时急诊服务,能够满足临床工作需要333381.有室内质控制度及室内质控失控处理程序,参与卫生部或省市临床检验中心组织的室间质评,有记录。2.有EQA回报不及格结果的处理程序,有工作记录,检测方法、仪器操作须有SOP文件,本专业组人员均知晓并执行44121.有设备与试剂的国家许可证明文件资料2.有设备操作规程,有设备定期校准和保养记录,有主要检验设备(10万元及以上)相关资料。3.及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂,有记录资料。4.有二级以上生物安全柜配置,应有个人防护用具(护目镜、洗眼装置等)3333121.对检查结果报告实行归口管理,有报告管理与签发制度。2.有为临床工作提供咨询服务的制度。3.有与临床科室定期沟通或收集意见的制度与记录文件,科室技术人员要主动下临床科室征求意见,有记录资料。4.应有报告时限的明文规定、公
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025广东广州市天河区卫生健康系统事业单位招聘专业技术人员105人(第一批)模拟试卷(含答案详解)
- 2025湖南郴州市第一人民医院招聘专技人员考前自测高频考点模拟试题及答案详解(全优)
- 2025年湖南娄底市城市发展控股集团有限公司外派人员选聘模拟试卷及答案详解(典优)
- 2025年黑河市孙吴县卫生健康局乡村医生公开招聘8人模拟试卷及参考答案详解一套
- 2025辽宁铁岭市调兵山市第二批公岗招聘15人模拟试卷(含答案详解)
- 2025江苏南京紫金山科技产业发展集团有限公司招聘3人考前自测高频考点模拟试题带答案详解
- 2025四川雅安市市属国有企业高级管理人员8人笔试题库历年考点版附带答案详解
- 2025中铝智能科技发展有限公司面向社会公开招聘4人笔试题库历年考点版附带答案详解
- 美国旅游景点
- 统编版语文七上第三单元整本书阅读《朝花夕拾》导读课 课件
- 2025面向机器学习的数据标注规范
- YY/T 0339-2024呼吸道用吸引导管
- 围手术期高血压专家管理共识
- 外科患者疼痛护理与管理
- 租金延迟缴纳申请书
- DL-T 2563-2022 分布式能源自动发电控制与自动电压控制系统测试技术规范
- 食堂工作人员培训内容
- 骨折康复护理的常见问题和处理方法
- 泛影葡胺在消化道造影中的应用
- 2022年11月四川省凉山州中级人民法院逐级遴选4名法官笔试题库含答案解析
- 两江三镇说武汉智慧树知到答案章节测试2023年武汉纺织大学
评论
0/150
提交评论