第二章全科医学教育ppt课件.ppt

,全科,医学概论,第二篇 全科医学的基本方法 第十一章 全科医学教育和科学研究,1,全科医学的科学研究,2,全科医学教育体系, 医学教育有其自身发展规律，不同历史阶段和文化背景下，医学教育目标和 定位存在较大差异，由此产生对医学教育质量的影响，并通常显现在医学服务 和社会对健康产品需求的供给矛盾中。 医学教育常常面临着挑战。 医学教育者在探索医学教育金球最低基本要求过程中，不断地提出了教育教学 改革的必要性。,全球医学教育的最基本要求,医学教育的全球化趋势日益显现，医学正在成为一门全球性的专业。,目前，全世界大约有600 万医生，他们在全世界1800 多所医学院接受培训。,各学校之间的教学方法和模式 可能有所不同，但对医学生能 力培养的要求必须是一致的。,各医学院可采用各自特殊的课程设计， 但他们必须保证其毕业生具备 “基本要求“所规定的核心能力。,国际医学教育组织 全球医学教育内容的七个领域,批判性 思 维,信息 管理,沟通技巧,1,第一节 全科医学教育体系,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养 二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养 三、全科医学教育资源,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,美国医学院协会(American Association of Medical Colleges, AAMC) 要求医生必备的基本素质包括:,医生必须是利他主义者， 必须是知识渊博的人， 必须是技术熟练的人， 必须是尽职的人。,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,规范的全科医师培养起始于欧、美一些国家,20世纪 6070年代,全科医学相关课程 全科医疗临床/诊所见习 毕业后全科医学教育 全科医学继续教育,目前，很多国家已建立全科医生制度， 通过规范的培训能够承担守门人作用的全科医生,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,1,2,3,全科医学教育项目 的3个阶段,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,全科医学教育的总目标,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,1. 美国医师培养过程,12 年的基础教育 4 年大学教育 4 年医学院校教育 (2年基础和2年临床)，,毕业后授予博士学位， 但尚不能取得医师执照.,住院医师规范化训练 (3-7年),取得专科医师资格证书者， 成为一名专科医师.,(家庭医师是专科医师中的一种),一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,自1969年起，美国家庭医师 每3 年 必须取得 150 分 的继续医学教育（continuing rnedical education, CME)学分，每6年必须参加美国家庭医学委员会组织的家庭医师资格再认证，合格者方能再注册执业.,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,2. 英国医师培养过程,高中毕业后56年 毕业后考试 专科医师培训 (2-3年基础,3年临床)， (1年的注册前住院医师, 6-9年专业培训),通过考试取得资格, 注册成为专科医师.,英国的CME是非强制性的， 但几乎所有医师都自愿参加； 政府每年对参加CME者给予一定的奖励.,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,2. 英国医师培养过程,要想成为全科医师至少需要 9年的医学教育和岗位培训，取得全科医师 资格后，可选择在所需的社区服务，服务期间每年须提交工作报告，并接受 检查评估，注册后还要参加皇家全科医师学会组织的CME 活动。,一、国外全科医学教育体系及其全科医生,国外医学课程模式,以带徒培训为基础的课程模式 (apprenti ceship-based curriculurn model , ABCM); 以学科为基础的课程模式 (discipline-based curriculum model ,DBCM )； 以器官系统为基础的课程模式 (organ-system-based curriculum model, OSBCM)； 以问题为基础的课程 ( problem-based curriculurn,PBC 或PBL)； 以临床表现为基础的课程模式( clinical prcsentation-based curriculum model, CPBCM)。,1999 年，美国北得克萨斯大学医学院Frank. J. Papa 教授和卡格健大学医学院的Peter H. Harasym 教授系统论述了以前和目前正在采用的课程模式。他们将这些模式划分为5种：,一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,1.综合性课程,医学结合性课程是在现代科学技术和医学科学既高度分化，又高度综合，医学模式的转变以及对21 世纪医学人才素质要求等因素影响的大背景下产生的。,其实质在保持学科基本特点的基础上， 基础医学学科之间、基础医学学科与临床 学科之间的综合.,第二节 国外医学教育发展的主要特点与课程模式,以问题为基础的课程是在社会所面临“知识爆炸” 的背景下产生的。显然，学习者不可能掌握如此膨胀 和快速变化的全部生物医学知识。因此，学校的课程 应当是以学习过程为导向的.即课程的目标应该是使学生 学会自我学习和解决实践问题为基本原则。,2.以问题为基础的课程（PBL),一、国外全科医学教育体系及其全科医生培养,典型的PBL 具有以下特点： 取消常规讲课； 以病例就问题为基础定向学习； 全面采用综合性课程； 保证学生个人有选择课程的自由； 全面实施小组学习； 小组的指导教师可以不是专业性很强的人。 而是“引导者“； 不进行系统讲授，而是个别指导。,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,全科医学政策与全科医生队伍发展,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,5年临床医学+3年全科医生规范化培训后成为全科医生,农村基层3年专科+2年规范化培训成为助理全科医师,专业型和科学学位形式的 全科医学研究深教育,我国全科医学教育体系,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,全科医生的规范化培训,全科医生转岗培训,助理全科医生培训,全科医学研究生教育,全科医生继续医学教育,医学本科生的全科医学教育,（三）我国全科医生培养,1.全科医生的规范化培训,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,是毕业后全科医学教育的主要模式,5年制临床医学专业毕业后 3年全科医生规范化培训,2. 全科医生转岗培训,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,培训对象：基层医疗卫生机构中从事医疗工作的临床执业（助理）医生 培训时间和方式：理论培训1个月（160个学时）+ 临床培训不少于10个月 培训内容及要求：参照基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲,3. 助理全科医生培训,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,是贯彻落实国务院关于建立全科医生制度的指导意见，做好欠发达的 农村地区助理全科医生培训工作，提升农村基层卫生人才队伍综合能力。,3年制临床医学专业专科毕业后 2年助理全科医生规范化培训,全科医生3+2培训,二、国内全科医学教育体系及其全科医生培养,三、全科医学教学资源,(一)师资：包括 1.理论师资； 2.临床师资； 3.基层实践基地师资 。 (二)教材：目前教材以学科为基础，对知识的实用性和社区针对性不够。 (三) 全科医学培训基地建设：包括综合性医院实习基地和社区实习基地。 （四）其他教学资源：全科医学的教育资源除了教师和患者外， 还包括各类书籍、期刊、录音带、幻灯片、录像片、投影片、 电影、人体模型、计算机模拟病人等,第二节 全科医学的科学研究,一、全科医学中科学研究的必要性和可行性 二、全科医学研究的范畴与内容 三、开展全科医学研究的基础和条件,2,一、全科医学中科学研究的必要性和可行性,解决全科/家庭医疗实践中存在的问题， 确立全