医院输血管理总结分析2013.07月.docVIP

医院输血管理总结分析（2013年9月）一、输血科质量管理目标完成情况（一）、工作量全血红细胞（悬浮、洗涤）血浆机采血小板冷沉淀800ml420U89000ml2治疗量20u科室 数量 比例(%) 烧伤一科24337.67重症医学科(脑一)13320.62骨科一病区467.13烧伤二科426.51老年病科365.58胸外科243.72急诊科233.56普外科213.25肿瘤科三病区172.63妇产科101.55神经外科一病区(脑二)81.24神经内科三病区(脑六)81.24肿瘤科一病区81.24呼吸内科60.93油田分院40.62介入科病区40.62肿瘤科二病区30.46心血管内科一区30.46内科门诊20.31泌尿外科20.31神经内科二病区(脑五)20.31（二）、质量管理指标检查结果：血型鉴定正确率交叉配血合格率输血记录单合格率三基考核合格率输血申请单合格率大量输血审核率事故差错发生率100%100%100%100%100%00三）、分析评价：1、本月工作量与上月相比，红细胞用量基本持平，血浆用量明显上升。综合分析原因：本月用血量排名靠前的有烧伤一科（37.67%）、重症医学科（20.62%），前两位占比58.29%。本月住烧伤重症患者明显增多，使血浆用量大幅增长。红细胞和血浆实际用血分别为计划用血的128%、205%。2、血液供应充足，能满足临床需要。成分输血率99.6%。3、本月按照输血质量检查简表检查为主，对部分临床医师在输血治疗中存在的问题进行了督导。存在问题主要临床备血不及时，以上问题以上问题已上报医务科，并通过内网告知，督促积极备血。4、科室持续改进情况：临床备血不及时，造成紧急用血时不能更好开展工作，经过一个月通过医院内网平台主动积极的向临床说明血液供应的情况，使临床医生能及时为手术病号做好提前备血，对稀有血型或某一段时间血战紧缺难以满足临床需要的，输血科工作人员积极主动的对临床医生说明情况，必要时动员家属献血以解决患者用血需求。二、临床用血质量检查情况考核标准反馈信息1输血申请单规范1）输血同意书上免八结果未补填 脑一科 109680 医师：章子怡脑一科 109988 医师：刘德华脑一科 109990 医师：刘冬普外科 83773 医师：共和国 脑一科 110385 111046 医师：成立肿一科 110051 医师：归档2）、 输血病人不符合输血指征。脑一科 111046 医师：彭兆龙。病人手术前血红蛋白149g/l，手术过程中出血约600ml,输注悬浮红细胞2U,血浆400ml.3） 本次检查输血前、后实验评估完整。 4） 输血记录内容完整、规范。5） 本周输血申请单全部规范。6） 输血前检查报告单完整。 7） 护理记录单完整。2输血治疗知情同意书内容完整3输血适应症合理4输血记录和护理记录完整（执行时间、执行情况、执行人）5输血前检验报告单完整：免疫八项、谷丙转氨酶、血常规6输血前、后实验评估评价指标医师申请用血权限管理输血治疗申请单输血前免疫学检查输血治疗同意书输血治疗适应症大量用血审批输血记录书写病程记录（疗效评价）骨一科0/1414/1414/1414/1414/1413/1313/132/22/22/22/22/21/11/13/33/33/33/33/33/33/3总计5/1919/1919/1919/1919/1917/1717/17烧一科刘德华0/1313/1313/1313/1313/1313/1313/13章子怡5/55/55/55/55/54/44/4成立20/2015/2015/2020/2020/2020/2020/20归档15/1514/1514/1515/1515/1515/1515/15范德萨1/11/11/11/11/11/11/1总计41/5448/5453/5454/5454/5453/5353/53脑一科0/55/55/55/55/55/55/51/10/10/11/11/11/11/12/22/22/22/22/22/22/29/98/98/99/98/99/99/90/11/11/11/11/11/11/10/1312/1312/1313/1313/1310/1010/1011/1111/1111/1111/1111/1110/1010/10总计23/4239/4239/4242/4241/4238/3838/38介入科4/43/44/44/43/44/44/4总计4/43/44/44/43/44/44/4肿一科1/11/11/11/11/11/11/12/22/22/22/22/20/12/22/2总计3/33/33/33/33/30/13/33/3肿三科1/11/11/11/11/11/11/16/65/66/66/65/66/66/64/44/44/44/44/44/44/4总计11/1110/1111/1111/1110/1111/1111/11肿二科2/22/22/22/22/22/22/2总计2/22/22/22/22/22/22/2妇产科1/11/11/11/11/11/11/12/22/22/22/22/22/22/28/88/88/88/88/85/55/50/22/22/22/22/21/11/11/11/11/11/11/1总计12/1414/1414/1414/1414/149/99/9胸外科0/87/88/88/87/86/66/62/22/22/22/22/2总计2/109/1010/1010/109/106/66/6医院临床用血评价表（2013年9月）医院临床用血评价表（2013年9月）评价指标医师申请用血权限管理输血治疗申请单输血前免疫学检查输血治疗同意书输血治疗适应症大量用血审批输血记录书写病程记录（疗效评价）老年科刘德华0/11/11/11/11/11/11/1章子怡2/22/22/22/22/22/22/2成立0/33/33/33/33/33/33/3归档2/22/22/22/22/22/22/2范德萨0/33/33/33/33/30/13/33/3总计4/1111/1111/1111/1111/110/111/1111/11泌尿科1/11/11/11/11/11/11/10/11/11/11/11/1总计1/22/22/22/22/21/11/1急诊科1/11/11/11/11/11/11/14/43/43/44/44/44/44/40/22/22/22/22/22/22/2总计5/76/76/77/77/77/77/7脑二科4/44/44/44/44/42/22/21/11/11/11/11/11/11/10/11/11/11/11/11/11/1总计5/66/66/66/66/64/44/4脑五科0/11/11/11/11/1总计0/11/11/11/11/1脑六科0/22/22/22/22/22/22/2总计0/22/22/22/22/22/22/2呼内科0/33/33/33/33/33/33/30/10/10/11/11/11/11/10/21/21/22/22/20/12/22/2总计0/64/64/66/66/60/16/66/6普外科0/11/11/11/11/10/22/22/22/22/21/11/10/22/22/22/22/22/22/20/55/55/55/55/55/55/5总计0/1010/1010/1010/1010/108/88/8烧二科6/66/66/66/66/60/16/66/62/22/22/22/22/20/12/22/2总计8/88/88/88/88/80/28/88/8心内科1/11/11/11/11/11/11/10/11/11/11/11/11/11/1总计1/22/22/22/22/22/22/2手术室3/33/33/33/