市区新农合医疗工作汇报.docx

市区新农合医疗工作汇报全市新型农村合作医疗工作，在市委、市政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，紧紧围绕全国、全省“新医改近期主要改革重点”，围绕全市“两个率先”的发展目标，本着完善、规范、提高的原则，突出重点抓管理，强化监督抓督办，拓展服务抓创新，各项工作取得显著成效。现将一年来的工作情况汇报如下：一、参合筹资情况年，全市应参合农民290820人，实际参合农民286626人，参合率达98.56%，高出政府年初制定的参合率为96%的工作目标2.56个百分点，与试点初期比较，提高了6.67个百分点。全年应到位基金4299.39万元，实际到位4259.01万元。其中，农民个人缴费816.261万元，市财政代缴优抚、五保和低保三种对象43.617万元，市级财政补助429.939万元，省级财政补助1290万元，中央财政补助1678万元。目前，本级财政和农民个人筹资全部到位，中央及省合计下欠41.76万元。二、补偿受益情况年元至12月，全市共有676698人次获得补偿,合计基金补偿支出4310.52万元,占筹资总额的101.21%，。人口受益率236.09%,同比（56.42%）上升3.18倍。门诊补偿641851人次，基金补偿支出为374.83万元; 门诊慢性病补偿3165人次,补偿金额为53.49万元 ；住院补偿29905人次，补偿金额3846.66 万元；住院分娩补偿1777人，补偿金额35.54万元 。三、情况分析（一）住院补偿情况分析1、住院人次及住院率元至12月,全市住院人次29905人次(住院率10.43%)，高于去年同期 24304人次(住院率8.51%)水平,同比住院率上升1. 92百分点。2、各级机构住院人次同比分析元至12月,全市住院29905人次,同比(24304)增幅23.05%。其中，市以上医院同比增幅25.52%，市级医院同比增幅42.45%，乡镇卫生院同比增幅11.41%。3、实际住院人次与预测计划比较分析 元至12月,全市实际住院人次(29905)与预测计划（26418）比较,增幅13.20%。4、住院基金补偿（1）元至12月,住院补偿基金支出3846.66万元,占全年预留住院基金总额（3359.54万元）的114.50%，与预留住院基金计划比较，超出14.50个百分点。（2）住院补偿费用人次分段分布全市住院补偿29905人次。其中，补偿5000元以下28672人次；5001元1万元842人次；10001 3万元369人次；3 5万元19人次；达封顶线（5万元）3人次。5、住院统筹基金定额控制管理情况 元至12月，全市共有10家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标,合计金额533.48万元。6、住院补偿比例（1）实际补偿比（住院补偿金额*住院费用总额）名义补偿比元至12月,全市住院补偿比50.08%，与去年同期(48.29%)比较提高1.73个百分点,与当年目标比较持平。（2）政策补偿比（住院补偿金额*可补偿范围金额）元至12月, 全市实际住院补偿比60.03%，预期实现了当年管理目标。7、住院费用服务包控制管理情况今年元至12月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为86.43%, 与管理目标88%的水平比较，相差1.57个百分点。其中，市以上医疗机构相差1个百分点，市级相差3个百分点，乡级卫生院相差3个百分点。8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率17.02%。其中，市外医院平均45.59%，远高于20%的控制目标；市级医院平均9.47%、乡镇卫生院平均1.38%，均在控制目标以内。9、住院流向情况分析（1）就医流向乡镇卫生院住院病人占52.95%，同比下降5.53个百分点;市级医院占39.51%,同比增长5.38个百分点;市以上医院占7.53%,同比下降0.15个百分点。（2）住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 4