第十章 中医一般护理.ppt

中医一般护理包括生活起居中医一般护理包括生活起居 护理、情志护理、饮食调护和用护理、情志护理、饮食调护和用 药护理。药护理。 生活起居护理是指在病人患病期间，护理人 员针对患者的病情分别给予环境的特殊安排 和生活的护理照料。 生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳 的平衡，恢复和保养正气，增强机体抵御外的平衡，恢复和保养正气，增强机体抵御外 邪的能力，为疾病的治疗和康复创造良好的邪的能力，为疾病的治疗和康复创造良好的 条件。条件。 生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康 复有十分密切的关系。复有十分密切的关系。 一、生活起居护理的基本原则一、生活起居护理的基本原则 顺应自然顺应自然 平衡阴阳平衡阴阳 起居有常起居有常 劳逸适度劳逸适度 慎避外邪慎避外邪 形神共养形神共养 二、生活起居护理的基本方法二、生活起居护理的基本方法 保持良好的康复环境保持良好的康复环境 病室应安静 病室应通风整洁 病室温、湿度应适宜 病室应保持适度的光 线 顺应四时阴阳变化顺应四时阴阳变化 依气候变化护理 依季节变化护理 依昼夜变化护理 遵循科学的生活规律遵循科学的生活规律 制定合理的作息制度 保证充足的休息和睡 眠 进行适当的活动和锻 炼 节制性生活 一、情志护理的基本原则一、情志护理的基本原则 诚挚体贴，全面关心诚挚体贴，全面关心 有的放矢，因人施护有的放矢，因人施护 清净养神，宁心寡欲清净养神，宁心寡欲 怡情畅志，乐观愉快怡情畅志，乐观愉快 二、情志护理的基本方法二、情志护理的基本方法 言语开导言语开导 清净养神清净养神 移情易性移情易性 情志相胜情志相胜 顺情解郁顺情解郁 一、食物的性味和功效一、食物的性味和功效 热性食物热性食物 热性食物具有温里祛寒热性食物具有温里祛寒 、益火助阳的功用。、益火助阳的功用。 适用于阴寒内盛的实寒适用于阴寒内盛的实寒 证。证。 热性食物多辛香燥烈，热性食物多辛香燥烈， 容易助火伤津。容易助火伤津。 凡热证及阴虚者应忌用凡热证及阴虚者应忌用 。 如白酒、生姜、葱、蒜如白酒、生姜、葱、蒜 、花椒等。、花椒等。 温性食物温性食物 温性食物具有温中、补温性食物具有温中、补 气、通阳、散寒、暖胃气、通阳、散寒、暖胃 等功用。等功用。 适用于阳气虚弱的虚寒适用于阳气虚弱的虚寒 证或实寒证较轻者。证或实寒证较轻者。 温性食物比热性食物平温性食物比热性食物平 和，但仍有一定的助火和，但仍有一定的助火 、伤津、耗液倾向。、伤津、耗液倾向。 凡热证及阴虚有火者应凡热证及阴虚有火者应 慎用或忌用。慎用或忌用。 如羊肉、狗肉、桂圆肉如羊肉、狗肉、桂圆肉 等。等。 寒性食物寒性食物 寒性食物具有清热、寒性食物具有清热、 泻火、解毒等功用。泻火、解毒等功用。 适用于发热较高，热适用于发热较高，热 毒深重的里实热证。毒深重的里实热证。 寒性食物易损伤阳气寒性食物易损伤阳气 。 阳气不足、脾胃虚弱阳气不足、脾胃虚弱 患者应慎用。患者应慎用。 如苦瓜、莴苣、茶叶如苦瓜、莴苣、茶叶 、绿豆等。、绿豆等。 凉性食物凉性食物 凉性食物具有清热、养凉性食物具有清热、养 阴等功用。阴等功用。 适用于发热、痢疾、痈适用于发热、痢疾、痈 肿以及目赤肿痛、咽喉肿以及目赤肿痛、咽喉 肿痛等里热证。肿痛等里热证。 凉性食物较寒性食物平凉性食物较寒性食物平 和，但久服仍能损伤阳和，但久服仍能损伤阳 气。气。 阳虚、脾气虚弱患者应阳虚、脾气虚弱患者应 慎用。慎用。 如李子、芒果、柠檬、如李子、芒果、柠檬、 梨等。梨等。 平性食物平性食物 平性食物没有明显的平性食物没有明显的 寒凉或温热偏性，病寒凉或温热偏性，病 人饮食调养的基本食人饮食调养的基本食 物。物。 但因其味有辛、甘、但因其味有辛、甘、 酸、苦、咸之别，因酸、苦、咸之别，因 而其功效也有不同，而其功效也有不同， 应根据患者的病情和应根据患者的病情和 体质灵活选用。体质灵活选用。 如大豆、玉米、豆浆如大豆、玉米、豆浆 、猪肉、鸡蛋、花生、猪肉、鸡蛋、花生 等。等。 发散类食物发散类食物 易于诱发旧病，尤易于诱发旧病，尤 其是诱发皮肤疾病其是诱发皮肤疾病 ，或加重新病的食，或加重新病的食 物称为发散类食物物称为发散类食物 。 如禽畜类中的猪头如禽畜类中的猪头 、鸡头，蔬菜类的、鸡头，蔬菜类的 蘑菇、芫荽、香椿蘑菇、芫荽、香椿 ，水产品类的虾、，水产品类的虾、 蟹等。蟹等。 补益类食物补益类食物 补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的 功效。功效。 清补类食物清补类食物 清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、 解毒的功效。解毒的功效。 适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。 寒证和素体阳虚者应慎用。寒证和素体阳虚者应慎用。 如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。 温补类食物温补类食物 温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、 散寒的功效。散寒的功效。 适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足者。适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足者。 热证和阴虚火旺者慎用或禁用。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。 如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。 平补类食物平补类食物 食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病 人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人 的补益。的补益。 如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。 二、饮食调护的基本原则二、饮食调护的基本原则 饮食有节，按时定量饮食有节，按时定量 调和四气，谨和五味调和四气，谨和五味 食宜清淡，吃忌厚味食宜清淡，吃忌厚味 卫生清洁，习惯良好卫生清洁，习惯良好 辨证施食，相因相宜辨证施食，相因相宜 三、饮食调护的种类三、饮食调护的种类 ( (一一) )汤羹汤羹 ( (二二) )粥食粥食 ( (三三) )主食主食 ( (四四) )膏滋膏滋 ( (五五) )散剂散剂 ( (六六) )莱肴莱肴 ( (七七) )饮料饮料 四、常用饮食调护方法四、常用饮食调护方法 汗法汗法 即解表法，是一种通即解表法，是一种通 过发汗以疏散外邪，过发汗以疏散外邪， 解除表证的方法。解除表证的方法。 主要适用于外感初起主要适用于外感初起 ，病邪侵犯肌表所表，病邪侵犯肌表所表 现出的一系列病证。现出的一系列病证。 如恶寒发热，头身疼如恶寒发热，头身疼 痛等。痛等。 常用食物有葱、姜等常用食物有葱、姜等 。 下法下法 即泻下法，是用具有通即泻下法，是用具有通 便作用的食物通泻大便便作用的食物通泻大便 或祛除肠内积滞的方法或祛除肠内积滞的方法 。 主要适用于病后、产后主要适用于病后、产后 和年老体虚，气血不足和年老体虚，气血不足 ，肠燥便秘者。，肠燥便秘者。 常用食物有蜂蜜、桑葚常用食物有蜂蜜、桑葚 、香蕉、植物果仁、菜、香蕉、植物果仁、菜 泥等。泥等。 温法温法 即温里法，是用温热即温里法，是用温热 食物振奋阳气，祛除食物振奋阳气，祛除 里寒的一种方法。里寒的一种方法。 多用于里寒证或素体多用于里寒证或素体 阳虚之人。阳虚之人。 如肢体倦怠、四肢不如肢体倦怠、四肢不 温、腹痛吐泻等。温、腹痛吐泻等。 常用食物有辣椒、酒常用食物有辣椒、酒 、花椒、姜、羊肉等、花椒、姜、羊肉等 。 清法清法 即清热法，是用寒凉即清热法，是用寒凉 性食物清除内热，泻性食物清除内热，泻 火解毒的一种方法。火解毒的一种方法。 多用于实热证或素体多用于实热证或素体 阳盛之人。阳盛之人。 如发热、烦渴、口舌如发热、烦渴、口舌 生疮、小便短赤等。生疮、小便短赤等。 常用食物有西瓜、梨常用食物有西瓜、梨 、藕、黄瓜、苦瓜、藕、黄瓜、苦瓜、 绿豆、茶等。绿豆、茶等。 消食法消食法 也称消导法，是用具也称消导法，是用具 有消食健胃作用的食有消食健胃作用的食 物开胃消食的一种方物开胃消食的一种方 法。法。 适用于脾胃升降失调适用于脾胃升降失调 饮食不化之证。饮食不化之证。 如嗳腐吞酸、脘痞腹如嗳腐吞酸、脘痞腹 胀、厌食呕恶等。胀、厌食呕恶等。 常用食物如山楂、萝常用食物如山楂、萝 卜、大蒜、醋等。卜、大蒜、醋等。 补法补法 即补益法，是用具有即补益法，是用具有 补益作用的食物以补补益作用的食物以补 气养血，滋阴助阳，气养血，滋阴助阳， 强身健体的一种方法强身健体的一种方法 。 适用于气虚、血虚、适用于气虚、血虚、 阴虚和阳虚等证。阴虚和阳虚等证。 常用食物有羊肉、桂常用食物有羊肉、桂 圆肉、甲鱼、鸡、鸭圆肉、甲鱼、鸡、鸭 、海参、木耳等。、海参、木耳等。 五、饮食宜忌五、饮食宜忌 ( (一一) )饮食宜忌的基本原则饮食宜忌的基本原则 辨证施食辨证施食 辨药施食辨药施食 因人施食因人施食 因时施食因时施食 特殊宜忌特殊宜忌 ( (二二) )饮食宜忌的主要方法饮食宜忌的主要方法 热证热证 宜清热、生津、养阴，食寒凉性和平性宜清热、生津、养阴，食寒凉性和平性 食物，忌辛辣、温热之品。食物，忌辛辣、温热之品。 寒证寒证 宜温里、散寒，助阳，宜食温热性食物宜温里、散寒，助阳，宜食温热性食物 ，忌寒凉、生冷之晶。，忌寒凉、生冷之晶。 虚证虚证 宜补虚益损，食补益类食物。宜补虚益损，食补益类食物。 实证实证 饮食宜疏利、消导。饮食宜疏利、消导。 外感病证外感病证 宜饮食清淡，可食葱、姜等辛温发宜饮食清淡，可食葱、姜等辛温发 散之晶，忌油腻厚味。散之晶，忌油腻厚味。 其他其他 各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病 、痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛热类食物。患、痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛热类食物。患 有疔、疮、痈疡及各种皮肤病及可能复发的痼有疔、疮、痈疡及各种皮肤病及可能复发的痼 疾者，忌食发散类、海腥类食物。疾者，忌食发散类、海腥类食物。 某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝卜可降某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝卜可降 低滋补药补性，故服人参等滋补药时忌食，服低滋补药补性，故服人参等滋补药时忌食，服 荆芥时忌吃鱼蟹等。荆芥时忌吃鱼蟹等。 药物治疗是中医治疗疾病最常用的药物治疗是中医治疗疾病最常用的 手段，护理人员能否正确地掌握给药途手段，护理人员能否正确地掌握给药途 径和方法，将直接影响药效的发挥和治径和方法，将直接影响药效的发挥和治 疗效果。疗效果。 一、中药汤剂煎煮法 容器 用水 泡药 煎药 取药 特殊药物煎法 先煎 矿物、贝壳类药 某些具有毒性的药物 某些质轻、量大或泥沙多的药物 后入 气味芳香的药物 包煎 对煎后可使药液浑浊，或易产生沉淀、 焦糊，或有细小种子、茸毛、粉末，取 汁时难以滤除的药物，应以纱布包裹后 再入煎。 另煎 某些贵重药物 烊化 胶质、粘性大和易溶的药物 冲服 某些贵重药、细料药 泡服 某些挥发性强、易出味的药，不宜煎煮，泡服即可。一般 是将药物放入杯中，加开水泡1015分钟，出味后服用， 也有将药物放入刚煎煮好的中药汁液中泡服。 二、中药给药规则 给药时间 给药方法 服药温度 三、中药内服法与护理 解表类药的服法解表类药的服法 与护理与护理 解表类药应温服解表类药应温服 。发汗以微汗为。发汗以微汗为 宜。宜。 患者应避风寒，患者应避风寒， 禁冷敷。禁冷敷。 应慎用解热镇痛应慎用解热镇痛 类西药，以防汗类西药，以防汗 出过多。出过多。 饮食宜清淡，忌饮食宜清淡，忌 酸性、生冷食品酸性、生冷食品 。 泻下类药的服法与护理泻下类药的服法与护理 泻下类药一般应空腹服用，泻下类药一般应空腹服用， 因其易伤脾胃，应得泻即止因其易伤脾胃，应得泻即止 ，不宜再服。，不宜再服。 单纯为通便而服用润下药，单纯为通便而服用润下药， 应于睡前服用。应于睡前服用。 服泻下类药后，要注意排泄服泻下类药后，要注意排泄 物的质、量、次数等变化。物的质、量、次数等变化。 服药期间，宜食清淡、易消服药期间，宜食清淡、易消 化饮食，忌硬固、油腻、辛化饮食，忌硬固、油腻、辛 辣之晶。可多食水果和蔬菜辣之晶。可多食水果和蔬菜 。 温里类药的服法与温里类药的服法与 护理护理 服药期间宜保暖服药期间宜保暖 ，防止风寒侵袭。，防止风寒侵袭。 宜进温热饮食以宜进温热饮食以 加强药效，忌食生加强药效，忌食生 冷寒凉之品。冷寒凉之品。 温里类药多辛温香温里类药多辛温香 燥，易伤津液，阴燥，易伤津液，阴 虚津亏者慎用。虚津亏者慎用。 清热类药的服法与护清热类药的服法与护 理理 清热类药多属苦寒，清热类药多属苦寒， 易伤阳气，应中病即易伤阳气，应中病即 止，以免损伤脾胃。止，以免损伤脾胃。 清热类药宜饭后服用清热类药宜饭后服用 ，服药期间宜服食清，服药期间宜服食清 凉食品，忌辛辣油腻凉食品，忌辛辣油腻 。 脾胃虚寒者及孕妇禁脾胃虚寒者及孕妇禁 用或慎用。用或慎用。 理气活血类药的服法与理气活血类药的服法与 护理护理 理气活血类药多辛香燥理气活血类药多辛香燥 烈，入药以丸散剂多见烈，入药以丸散剂多见 。 理气活血类药性多走串理气活血类药性多走串 通行，易于耗血、动血通行，易于耗血、动血 ，虚证患者和有出血倾，虚证患者和有出血倾 向者及孕妇，应慎用或向者及孕妇，应慎用或 禁用。禁用。 服药期间忌生冷寒凉，服药期间忌生冷寒凉， 脾胃虚弱者应注意饮食脾胃虚弱者应注意饮食 调护。调护。 安神类药的服法与护理 安神类药应于睡前半小时 服用，患者的病室应保持 安静。 应根据患者的不同情况作 好精神护理，特别应使患 者在睡前消除紧张、激动 情绪，保持平常心态。 饮食以清淡、平和为宜， 忌辛辣、肥甘、酒、茶等 刺激性食品，晚饭不宜过 饱。 补益类药的服法与护理补益类药的服法与护理 补益类药应于饭前空腹服用，以利药物补益类药应于饭前空腹服用，以利药物 吸收。吸收。 补益类药易使胃气壅滞，而造成消化不补益类药易使胃气壅滞，而造成消化不 良，故脾胃虚弱而食滞不化者应慎用，良，故脾胃虚弱而食滞不化者应慎用， 或应同时配用消导药。或应同时配用消导药。 外感期间不宜使用补益类药。外感期间不宜使用补益类药。 补益类药需长期服用方能见效，应鼓励补益类药需长期服用方能见效，应鼓励 病人坚持服药。病人坚持服药。 服药期间应忌油腻、辛辣、生冷及纤维服药期间应忌油腻、辛辣、生冷及纤维 素多而不易消化食品。素多而不易消化食品。 四、中药外用法与护理 ( (一一) )膏药的用法与护理膏药的用法与护理 古称薄贴，又称硬膏，是以膏药敷贴治疗疾病 的一种外治法。 膏药是按处方将药物置于植物油中煎熬去渣 ，加入黄丹再煎，凝结后将熬成的药膏摊在 布上或纸上而成。 用于外科痈疡疖肿，已成脓未溃，或已溃脓 毒未尽和瘰疬、痰核、风湿、跌打损伤等病 证。 操作及护理方法 ( (