卫生院孕产妇保健服务工作实施方案

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 7 卫生院孕产妇保健服务工作实施方案 为降低孕产妇死亡率，提高孕产妇系统管理率，根据国家基本公共卫生服务内容，结合我乡孕产妇保健实际，制定本方案如下。 一、工作目标 全乡孕产妇系统管理率达到 85%以上 ;全乡早孕建卡率达到 95%，早检率达到 80%，产前检查率达到 95%，产后访视率达到 90%。 二、服务范围 为全乡 8 个村的孕产妇（包括流动人口）提供免费保健服务。 三、工作职责 (一 )卫生院负责孕产妇保健服务工作的组织、领导和协调 ;制定孕产妇保健服务工作实施方案、年度工作计划 ;建立医疗保健机构孕产妇保健服务工作责任、考核制度；组织对乡村孕产妇保健服务人员的培训 ;协调当地医疗保健机构，建立健全孕产妇转诊网络，确保孕产妇及时转诊，安全分娩。 (二 )卫生院负责制定辖区孕产妇保健服务工作计划 ;开发制作健康教育宣传材料，提供健康教育服务和孕产妇保健服务；收集辖区内孕产妇保健相关信息，并汇总、分析和上报 ;组织专家开展对孕产妇保健服务技术指导及质量控制 ;对乡、村两级孕产妇保健服务人员进行培训和考核评估。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 7 （三）乡镇卫生院、村卫生室负责产前检查，填写孕产妇系统保健管理登记表；筛查本 辖区高危孕产妇，并对高危孕产妇进行评分、监护、早期干预、产后访视及转诊，对高危孕产妇系统保健管理进行专册登记；配合市级医疗保健机构对高危孕产妇进行跟踪监测，收集、核对、汇总、上报妇幼卫生统计信息资料；发放母子保健服务手册，组织开展妇幼卫生健康教育活动。 （四）村卫生室负责掌握本辖区早孕人数并登记在册；督促孕妇及时（ 12孕周以内）到乡镇卫生院、村卫生室进行检查和建立母子保健服务手册；督促每一名孕产妇定期到上一级医疗保健机构进行产前检查；配合乡镇卫生院、村卫生室对高危孕产妇进行家庭跟踪随访，发现异常情况及 时护送到上级医疗保健机构；动员、护送孕妇、高危孕妇到上级医疗保健机构住院分娩；上报本乡妇幼卫生数据。 四、服务内容 (一 )孕 12周前 1、为孕妇建立孕产妇保健手册，进行 1 次孕早期保健服务和指导 ; 2、孕妇健康情况评估，包括询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能等 ); 3、孕早期卫生、心理和营养保健指导，避免致畸因素精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 7 和疾病对胚胎的不良影响 ; 4、对发现妊娠结局的孕妇，要及时转诊到医疗保健机构做进一步诊查 ，并在 2 周内对转诊结果进行随访。 (二 )孕 164 1、各进行 1 次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导 ; 2、孕妇健康情况评估，包括通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常的孕妇要及时转诊 ; 3、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期一般保健、心理、运动和营养指导外，孕 16建议到上级医疗保健机构进行相应检查 ; 4、孕 24重点加强自我监护方法、母乳喂养和分娩准备教育指导，建议孕 24 5、对出现急危重症的孕妇，立即转上级医疗保健机构急诊。 (三 )孕 287 1、各进行 1 次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数，了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 7 的情况并进行指导 ; 2、询问孕妇前次产前检查之后有无特殊情况出现 ; 3、测量孕妇体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规 ; 4、复查胎位，听胎心率， 测宫高、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符 ; 5、进行保健咨询并预约下次复诊日期。 (四 )产后保健服务 1、产妇分娩出院后，分别于 7 天内和 14到产妇家中进行产后随访各 1 次，进行产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，有条件的地区，产后 28 天随访可在医疗保健机构进行 ; 2、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况 ; 3、对康复正常的产妇和一般异常如产后便秘、痔疙、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理 ; 4、发现有其他异常如产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗 ; 5、观察、询问和检查了解新生儿的基本情况 ; 6、对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题者，可精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 7 进行新生儿保健指导和对相关问题进行处理，出生 30 天后转入儿童系统保健管理 ; 7、对发现患先天性疾病的新生儿及时转上级医疗保健机构。 （五）产后 42天对产妇进行健康检查内容 1、为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构进行检查； 2、对 产妇进行询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时做实验室检查，对产妇恢复情况进行评估； 3、对产妇康复正常者进行计划生育、卫生保健、坚持 6 个月母乳喂养等知识的宣传和指导。 六、孕产妇保健服务流程和服务要求 (一 )孕产妇保健服务流程 (二 )服务要求 1、开展孕产妇保健的医疗保健机构应当具备所需的基本设备和条件； 2、孕产妇保健人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训并考试、考核合格 ; 3、按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求开展孕产妇保健工作 ; 4、 加强与村 (居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 7 掌握辖区内孕产妇人口信息 ; 5、加强宣传，告知服务内容，使孕产妇主动接受保健服务 ; 6、将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册、孕产妇健康档案和孕产妇保健服务登记本上。 七、督导评估 监督指导评估内容包括组织管理、部门协调、孕产妇系统管理、健康教育、人员培训、信息收集、经费管理等各项工作开展情况。每年进行 4 次督导检查，并覆盖所有乡镇、街道办事处。 八、考核指标及解释 (一 )早孕建册率 =辖区 内怀孕 12 周之前建册的人数 /该地该时间段内活产数 100%； (二 )合格产前检查率 =辖区内按照规范要求，在孕