[工作计划]镇基本公共卫生服务项目内容.docVIP

镇基本公共卫生服务项目内容一、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。五、儿童保健为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。六、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。八、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 九、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。附件2-1伊川县高山镇2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。为落实国家基本公共卫生服务项目，做好居民健康档案建档和管理工作，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，特制定本方案。一、项目目标居民健康档案以户为单位建档率达到100%。二、项目实施范围在全镇范围内实施。三、项目活动内容（一）严格执行国家基本公共卫生服务项目相关规定。按照卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发201170号）、卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（卫妇社发201198号）中的城乡居民健康档案管理服务规范，认真开展建立居民健康档案项目各项工作。（二）开展健康档案管理培训。对从事健康档案管理人员进行培训，镇卫生院儿童保健技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部城乡居民健康档案管理服务规范要求进行。（三）建立居民健康档案。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，要按卫生部城乡居民健康档案管理服务规范要求，配备专（兼）职管理人员，遵循自愿与引导相结合的原则，向辖区内居民提供建立健康档案服务，并及时填写、更新和补充相应医疗卫生服务记录，保持资料的连续性和完整性。（四）逐步实现居民健康档案管理信息化。参照国家有关标准，统一使用卫生信息管理软件，建设覆盖全镇的健康档案管理信息网络，提高居民健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供依据。四、项目组织与管理（一）由区卫生局统一协调项目的实施，成立镇级项目技术指导小组，对全镇实施技术指导和监督；根据卫生部城乡居民健康档案管理服务规范规定格式，统一部署印制居民健康档案相关表(单)，发放至辖区社区、街道使用；镇卫生院具体负责本辖区项目的组织实施，确保项目各项工作的开展。（二）镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案，并及时将健康档案信息录入电脑，实行电脑管理。镇卫生院负责辖区村卫生室建档工作的指导与管理。五、项目工作流程（一）确定建档对象。居民健康档案的建档对象为辖区内内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（二）通过多种方式建档。1.辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案。2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案。（三）及时补充居民健康档案资料。1.在医疗卫生服务过程中建立的健康档案相关记录表（单），及时装入居民健康档案袋统一存放，并录入计算机，使健康档案资料保持完整性。2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容，并录入计算机。（四）充分发挥健康档案作用。已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室复诊时，接诊医生要先调取其健康档案，了解其健康状况的发展变化情况，以便做出更全面、准确的诊治。六、项目实施要求（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（二）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。（三）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。（四）按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。（五）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。七、项目执行时间2011年12月1日至2010年6月30日。八、项目监督评价（一）在镇政府的领导下，将建立居民健康档案项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消该机构从事项目工作的资质。（二）由区卫生局对项目进行督导考核。每年不少于2次。考核结果与评优和经费安排挂钩。（三）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。（四）主要评价指标。1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100%。2.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数100%。3.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）。4.健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）。5.健康档案管理情况。附件2-2伊川县高山镇2011年基本公共卫生服务健康教育项目实施方案健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，加强全区的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。一、项目目标建立健全全镇健康教育服务网络；提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平；普及居民健康素养基本知识和技能；大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。二、项目实施范围在全镇范围内实施。三、项目内容（一）严格执行国家项目相关规定。按照卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发201170号）、卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（卫妇社发201198号）中的健康教育服务规范，认真做好健康教育各项工作。（二）开展健康教育活动。镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须按照卫生部健康教育服务规范开展下列健康教育活动：1.制定年度健康教育工作计划。各医疗机构要做好健康教育的年度计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、经费预算、设备和材料准备、效果评价等。2.发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料，包括健教机、录像带、VCD、DVD、等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。3.设置健康教育宣传栏。镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.51.6米高的位置。专栏应标有机构名称，应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次，村卫生室每年更新不少于6次。4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会、电影放映、卫生下乡等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、036个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。镇卫生院每月举办健康教育讲座应不少于1次。6.健康教育工作资料档案管理。镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。（三）加强健康教育服务网络建设。1.健康教育是镇卫生院和村卫生室的主要服务内容，各级疾病控制、妇幼保健、医疗机构要重视和加强健康教育工作。2.镇卫生院配备1名健康教育专业人员，村卫生室有专人负责健康教育工作，保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。 3.积极与大众媒体合作。认真研究、协调电视、广播、报纸等大众媒体，开设健康教育频道或栏目，提高大众健康教育宣传活动效果。（四）健康教育能力建设。1.健康教育设备配置。镇卫生院应设健康教育室、健康教育宣传专栏，并配备照相机、电视机、健教机、DVD机、投影仪等设备，村卫生室应设健康教育宣传专栏，并配备必要的设备。2.基层健康教育人员培训。主要培训对象：镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。专（兼）职人员开展健康教育工作，每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。3.城市社区和农村健康教育技术指导。要定期开展健康教育活动，并邀请上级疾病预防控制机构、妇幼保健机构参加和提供现场技术指导、质量控制、效果评价，及时了解和发现存在的问题，加以纠正，为政府和卫生局当好参谋。4.统一发放健康教育宣传材料。为做好我镇健教宣传工作，保证宣传材料的科学性和质量，达到健康教育宣传材料的传播效果，根据自治区和市的要求，统一印刷发放由自治区、市级统一设计的基本公共卫生健康教育服务宣传材料。四、项目组织与管理（一）组织形式1.全面负责项目的组织管理工作成立伊川县高山镇基本公共卫生服务健康教育项目领导小组，负责全区健康教育项目的组织、协调和管理。组 长：吕文平 党委副书记、镇长副组长：邓创造 党委委员、副镇长成 员：陈志华 卫生院院长 苏民荣 农业服务中心主任 吴再诚 计生服务所所长 陈文钊 财政所所长 苏祥秀 渔牧兽医站站长 林积伟 文体站站长 潘明辉 水利站站长 林叶青 林业站站长 张广道 中学校长 邓华安 中心校校长领导小组下设办公室，办公室主任由陈志华兼任，负责全镇健康教育项目的日常管理。各单位也应成立项目领导小组。2、镇卫生院和村卫生室按工作职责具体负责向所辖区居民提供相应的基本公共卫生服务健康教育。（二）部门职责1、各级医疗机构负责项目具体实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。2、基本公共卫生服务健康教育主要由镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供。社区和农村大型、集中性健康教育活动应配合上级疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织。其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容，提供相应的基本公共卫生健康教育服务。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。3、由医院相关业务科室和上级疾病预防控制、妇幼保健等专业机构对基本公共卫生服务健康教育提供技术指导。五、项目执行时间2011年12月1日至2010年6月30日。六、项目实施监督与考核（一）在镇政府的领导下，将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为卫生工作年度目标考核项目，纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容。（二）镇卫生院负责对辖区内村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查、效果评价。由区卫生局定期对镇卫生院进行督导检查、效果评价，每年不得少于2次，并负责组织上级疾病预防控制机构对镇卫生院进行定期督导检查、效果评价。考核结果与评优和经费安排挂钩。（三）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。（四）主要评价指标。1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。5.居民满意度等。附件23伊川县高山镇2011年基本公共卫生服务免疫规划项目实施方案为落实卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见和卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版），结合我区实际，制定本实施方案。一、项目目标（一）总目标。通过免疫规划项目实施，为全区城乡所有0-6岁城乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗预防接种服务。对15岁以下未免疫人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。（二）具体目标。1.为全镇所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗预防接种服务，部分地区免费提供甲肝疫苗预防接种服务。以镇（街道）为单位乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、流脑疫苗、乙脑疫苗接种率达到90%以上。2.及时为辖区所有06岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，上卡率达到自治区的有关标准要求；3.2010年底儿童预防接种信息系统客户端实施率达到 80%以上。辖区内95%以上的新生儿建立电子档案，录入信息系统客户端软件。二、项目范围在全镇范围内实施。三、项目内容（一）严格执行国家基本公共卫生服务项目相关规定。按照卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发201170号）、卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（卫妇社发201198号）中的预防接种服务规范，认真开展免疫规划各项工作。（二）为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务。1.服务对象：辖区所有0-6岁适龄儿童，包括外地儿童和超生儿童等。2.免费范围：所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目均免费，中央转移支付提供接种所需的疫苗和注射器经费，儿童建卡、建证、建IC卡（磁卡）、注射、注射器、接种前问诊等均不能收费。不得强行用第二类疫苗替代第一类疫苗，不得在对适龄儿童接种第一类疫苗同时接种第二类疫苗，不得在对适龄儿童接种第一类疫苗时搭收体检费等任何费用。3.工作要求。（1）及时为辖区06岁的常住儿童及居住满3个月以上流动儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案（含电子档案），并做好预防接种资料管理。（2）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。（3）采取预约、通知单、电话、手机短信等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。（4）接种工作人员在接种前应查验儿童预防接种证和预防接种卡或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。（5）接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。（6）接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。（7）接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证和预防接种卡上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。及时汇总、统计、上报常规免疫接种情况，每月上报一次常规免疫接种数据；指导和参与接种率常规报告、监测和分析评价。（8）处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种一般反应处置原则”进行处理。及时填写相关记录表，并向市疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。（9）在全镇范围实施儿童预防接种信息系统建设。接种单位采用条形码的方式，为95%以上的新生儿免费建立免疫接种信息卡，装备接种信息读取设备，实现预防接种的个案管理。及时录入和上传疫苗、注射器和接种等数据。未开展儿童预防接种信息化管理系统的接种单位要按月上报有关报表。（三）为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，开展对15岁以下儿童补种乙肝疫苗工作，进一步降低15岁以下儿童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，保护儿童身体健康。1.服务对象：2011年完成对1994年1月1日1995年12月31日期间出生既往未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童实施全程接种或补满3针次。2.免费范围：所有符合上述条件的儿童。3.工作要求。（1）广泛开展社会宣传，动员全社会参与，营造良好的接种氛围。（2）开展培训和摸底工作，掌握目标人群。（3）为保证乙肝疫苗免疫接种工作的接种质量和较高的全程接种率，接种方式应以固定接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式，各地在常规免疫接种工作的基础上，可根据目标儿童数、考虑适当增加临时接种点，临时接种点的设置应经当地卫生行政部门指定许可，符合预防接种工作规范对接种点的要求。（四）开展预防接种相关工作。1.转卡。新生儿首剂乙肝疫苗接种单位要及时登记和转发新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡（四联单）。2.疫苗管理。制定本辖区疫苗需求、使用、分配计划；确保国家免疫规划疫苗1个月储存量，同时避免疫苗过期失效，对储存疫苗的冰箱须每日记录2次温度。3.疾病监测。按照卫生部和自治区卫生厅下发的AFP监测、麻疹监测、新生儿破伤风监测等有关方案，各有关单位对国家免疫规划疫苗针对疾病开展疑似病例报告、个案调查、实验室检测和血清学监测等工作。4.培训与督导。培训：镇级防保组织每年对下级业务人员开展不少于一次的培训。督导：年度内区级开展6次，督导方案由另行制定。5.印刷与宣传。印刷：自治区卫生厅负责组织印刷和发放接种单位使用的预防接种资料，包括预防接种证、预防接种卡、条形码及其他工作表格等资料，自治区疾病预防控制中心负责协助做好相关工作。宣传：市疾病预防控制机构负责我镇的免疫规划宣传，包括印制宣传品和利用电视、广播进行宣传等。我医疗机构负责配合。6.异常反应的报告、调查、诊断、处理。接种单位按照预防接种工作规范和预防接种异常反应鉴定办法开展有关工作。7.开展免疫成功率和人群免疫水平监测。8.收集与预防接种相关基础资料。9.继续教育。所有参与接种的工作人员要接受国家免疫规划技术的继续教育。四、项目组织实施 （一）组织领导。 在区政府的统一领导下，由区卫生局会同财政局等相关部门建立相应的协调机制，切实加强组织领导，明确部门职责，强化协调配合，共同做好项目的实施与管理工作；制订详细的实施方案、年度计划，并组织落实。开展项目落实情况的督导检查，及时发现、解决项目执行中的困难和问题。（二）相关部门职责。 根据卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和食品药品监督管理局关于实施扩大国家免疫规划的通知确定的免疫规划协调机制相关部门职责，卫生部门负责免疫规划项目的组织实施，技术培训与指导，督导和评估；财政部门保障开展免疫接种项目的经费，并对经费使用进行监督和评价；市药监部门对疫苗生产和流通进行监管，保证疫苗质量。 五、项目执行时间自2011年12月1日至2010年6月30日。六、督导与评估（一）评价指标及评价方法。1.建卡（证）率：2011年和2010年适龄儿童建卡（证）率95%。2.接种率。（1）以乡镇（街道）为单位乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、流脑疫苗、乙脑疫苗接种率达到90%以上。钩体疫苗、炭疽疫苗和出血热疫苗在重点地区和重点人群的接种率达到70%以上；（2）到2010年底为全镇所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，城乡和地区间预防接种服务差距明显缩小，以乡镇为单位所有国家免疫规划疫苗接种率达到90%；（3）15岁以下儿童乙肝疫苗补种要根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只需补种未完成的剂次。3.建卡（证）率和接种率评估方法。以乡镇为单位进行评估，适龄儿童建证（或接种）率=适龄儿童已建预防接种证（或接种）人数/辖区适龄儿童数100%。调查方法：根据实际需要，选择以下其中一种或多种方法：（1）通过免疫规划信息管理系统；（2）在现场由上至下逐级复核 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表的数据吻合情况，结合有关部门的年龄别人口、接种率调查、疫苗使用情况等资料进行认同性评估；（3）采用随机抽样调查方法对适龄儿童进行现场调查建证率和接种率。（二）督导频次：区级应对免疫规划项目进行全面督导，区对每个接种单位开展6次督导检查。（三）督导重点内容：项目经费是否按时、足额下拨到执行项目的接种单位；宣传栏及告知情况；所有适龄儿童是否及时得到免费的、安全的、有效的国家免疫规划疫苗的接种服务。（四）对于没有完成上一年度工作指标的，在第二年削减相应的经费。附件24伊川县高山镇2011年基本公共卫生服务传染病报告与处理项目实施方案 为贯彻落实卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见和卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版），推动全区规范实施传染病报告与处理，依据中华人民共和传染病防治法、传染病监测信息网络直报工作与技术指南、卫生部传染病报告和处理服务规范等要求，制定本实施方案。一、项目目标（一）依据中华人民共和国传染病防治法建立并完善医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制；医疗卫生机构必须建立疫情管理组织，指定专职疫情管理人员，负责本单位或所辖区域内的疫情报告工作；疾病预防控制机构依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理；保障传染病网络直报系统正常运行。（二）依据中华人民共和国传染病防治法承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构要重新登记，登记内容包括传染病报告人员的基本信息及用于传染病疫情报告的硬件设备（网络直报专用计算机、打印机上网设备及专用电话等），作为日常管理的基线数据，登记率100%。（三）符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构，按照中国疾病预防控制信息系统用户与权限分配管理规程（试行），授予用户权限，各类用户进行档案登记，管理率100%。（四）传染病报告机构建立健全传染病报告管理制度；使用统一的中华人民共和国传染病报告卡，传染病登记本、门诊日志登记本、出入院登记本、实验室检验记录本等各种登记本的基本项目均达到卫生部、自治区卫生厅的相关要求。二、项目实施范围在全镇范围内实施。三、项目内容（一）传染病报告机构1.培训。定期对本单位医护人员（包括进修生、实习生）进行传染病防治知识、技能的培训。卫生院对辖区乡村医生每年进行传染病防治知识、传染病信息报告规则和传染病统计规则技能的培训。每月例会时以会代训包含传染病防治工作内容。参加自治区、市、县疾控机构组织的对医师的传染病病例诊断标准的培训。2.发现、登记。责任报告人在首次诊断或发现传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立即填写“传染病报告卡”（初次报告）并按规定时限和程序报告；诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写“传染病报告卡”（订正报告），并严格按规定时限和程序报告。3.报告。（1）报告程序与方式。已实行网络直报的医疗机构的网络直报人员应及时收集、检查报告卡，发现填写不完整、不准确、或有错项、漏项，应及时通知报告人核对报告卡内容；而后将传染病报告卡信息及时、准确、完整的录入网络直报系统。暂时无网络直报条件的医疗机构应在规定时限内，将传染病报告卡以最快的方式报告属地疾病预防控制机构代报；同时，应对报出的传染病报告卡进行登记，每月至少与代报单位核对1次，并签字确认。（2）报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类管理的传染病病例或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的,应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。（3）做好传染病报告的订正和补报工作。4.处理。（1）病例转诊。将病人及其病历记录等资料复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。（3）病例随访。协助疾病控制机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。（4）密切接触者管理。协助疾病控制机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。5.协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗管理。按照国家及自治区确定的重大传染病防控计划，协助管理辖区内病例。逐步分担辖区结核病、艾滋病患者及感染者、麻疹、伤寒和副伤寒、麻风病、狂犬病、手足口病、甲类和按照甲类管理的传染病及自治区确定的监测传染病等病例的治疗管理工作，协助疫苗针对传染病病例监测工作，相关技术要求参照各病种有关项目规定。6.信息的分析与利用。医疗机构应定时对辖区报告的传染病疫情或突发公共卫生事件监测信息进行分析与评估。7.资料保存。责任报告单位应将传染病信息资料按照国家有关要求纳入档案管理。（1）电子数据的保存:具有网络直报条件的传染病责任报告单位,应按月将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病报告卡导出后，光盘和其它储存介质三备份，异地保存。（2）纸质资料的保存：具有网络直报条件的传染病责任报告单位，应按有关规定保存传染病报告卡及传染病报告记录，保存3年。不具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应对报送疾病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记备案记录保存3年。（二）疾病预防控制机构。市疾病预防控制中心负责我区疾病预防控制工作。1.登记管理。所有依中华人民共和国传染病防治法承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构及传染病报告人员的基本信息进行登记，形成日常管理的基线数据库，登记率100%；镇卫生院按照中国疾病预防控制信息系统用户管理权限规定（试行），授予用户权限，各类用户进行档案登记，管理率100%。2.机构用户的维护 ：传染病责任报告单位和行政区域信息发生变更时,应在规定时限内将变更信息收集上报自治区疾病控制中心统一维护。3.培训与指导。形成分级培训机制，不断提升从业人员工作能力。自治区级疾控机构通过视频、网络及集中培训等方式对市、县级专业技术人员开展经常性业务交流学习。市疾病预防控制中心负责开展面对面现场指导乡镇医疗机构每年2次以上。督促卫生院、对辖区乡村医生的面对面指导。市疾控中心通过网络监测指导辖区网报单位及时、准确、完整报告疫情信息。4.考核。根据中国疾病预防控制中心传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）及卫生部和2008年自治区卫生厅关于广西传染病疫情与突发公共卫生事件监测报告质量检查方案组织全镇传染病报告工作考核，依据中华人民共和国传染病防治法建立奖惩机制。5.市疾病预防控制中心按照传染病信息报告管理规范的要求做好信息审核、指导信息订正、数据统计分析、报告分发、信息交流、资料保存等工作。6.按照属地化管理和分级管理原则，依据各类传染病防控预案做好疫情处理，达到突发公共卫生事件标准的，按照突发公共卫生事件处置。属“重大公共卫生服务项目”管理的传染病按相关方案要求办理。四、项目组织领导由区卫生局负责项目的组织实施和监督管理，市疾控中心负责项目技术指导、监测工作和效果评价，对项目实施进行质量控制。市疾控中心责疫情处理和疫情控制指导。区财政局负责项目资金的核付及监管工作。五、项目实施时间2011年12月1日至2010年6月30日。六、项目考核与评估（一）有关部门组织有关人员按照传染病报告与处理规范、传染病报告质量检查方案对辖区工作进行检查评估，及时整改问题。（二）业务评估核心指标为：1.传染病疫情报告率网络直报系统中的报告卡片数/登记传染病病例数100%。2.传染病疫情报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100%。3.传染病疫情报告准确率。4.报告卡录入一致率。5.暴发疫情调查处理率。6.辖区无传染病零或缺报县（市、区）或机构。7.及时审核率。8.质量综合评价指数。（三）资金使用管理评价：专款专用，按类别要求合理开支。由区卫生局和疾控机构组织对辖区医疗卫生机构登记，按标准拨付“基础经费”，年度考核合格后拨付“工作完成量经费”。经费要与完成工作任务和质量挂钩，工作任务量和质量以及发放补助要有详细记录。各单位要加强项目工作的财务管理，由区卫生、财政部门对项目资金的使用过程进行定期和不定期监督检查。附件2-5伊川县高山镇2011年基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案036个月儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。为落实国家基本公共卫生服务项目，免费为036个月儿童提供优质的保健服务，特制定本实施方案。一、项目目标（一）新生儿访视率：90%。（二）儿童系统管理率：城市达到80%、农村达到70%。二、项目实施范围2011年项目在全镇实施。三、项目活动内容（一）严格执行国家基本公共卫生服务项目相关规定。按照卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发201170号）、卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（卫妇社发201198号）中的036个月儿童健康管理服务规范，扎实开展儿童健康管理各项工作。（二）开展儿童保健技术培训。从事儿童保健管理服务的人员应取得相应的执业资格。对从事儿童保健服务人员进行专业技术培训，重点加强镇卫生院儿童保健技术人员的培训，3年内社区卫生服务中心、乡镇卫生院儿童保健技术人员应轮训一遍。（三）免费提供儿童保健服务。按照卫生部036个月儿童健康管理规范的规定，免费为辖区内036月儿童提供基本保健服务。包括：建立儿童保健手册、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，13岁每年2次基本保健服务、体弱儿专案管理、生长发育监测等。（四）加强儿童保健信息管理。完善妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，统一使用广西妇幼卫生管理软件，提高儿童保健信息管理水平。四、项目组织与管理（一）统一协调项目的实施；由区卫生局负责辖区项目组织管理，根据卫生部036个月儿童健康管理规范规定格式，印制新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检查记录表12岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表，发放至辖区各单位使用；根据当地区域卫生规划，确定实施儿童健康管理项目的定点医疗保健机构，对项目实施进行监督指导和绩效考核，推进项目各项工作的开展。（二）市妇幼保健院为我镇技术指导单位，配合卫生行政部门进行师资培训与考核，并承担项目技术指导和信息管理工作。市妇幼保健院具体负责对项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核，并承担我区信息管理工作。（三）镇卫生院等项目实施定点机构，按照卫生部036个月儿童健康管理服务规范及本方案要求，提供规范的儿童保健服务，并及时向市妇幼保健院上报信息。五、项目工作流程（一）确定定点医疗保健机构。由卫生局指定有资质的镇卫生院开展免费新生儿访视和036个月儿童体检服务。（二）建立广西儿童保健手册。由自治区卫生厅统一印制广西儿童保健手册，由各助产机构在出院前填写发放。（三）新生儿第一次家庭访视。助产机构在新生儿出院24小时内通过网络把新生儿信息（随同产妇的信息）发至辖区妇幼保健院，由妇幼保健院在24小时内将新生儿信息分发到产妇所在地的定点医疗保健机构，在新生儿出院后周内进行第一次家庭访视服务。在访视中如发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，要提醒家长尽快补种;发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，要告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛;发现有异常的应及时转至分娩或上级医疗保健治疗。并将定点机构告知儿童家长。（四）新生儿第二次访视。应在新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在定点机构进行随访，发现有异常的应及时转至分娩或上级医疗保健机构治疗。（五）036个月儿童免费体检。在定点机构进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。儿童家长持户口薄或身份证，或居住地村（居）委会出具的居住3个月以上的证明到定点医疗保健机构儿童保健门诊进行体检（在体检中如需做项目规定以外的辅助检查的，需另外缴费）。定点医疗保健机构按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童体检工作。同时，做好信息资料的登记、统计和上报工作。（六）信息收集和上报。各级各类医疗保健机构统一使用广西妇幼卫生管理软件对儿童保健工作进行管理，履行儿童健康管理项目信息上报义务。定点机构在进行新生儿访视和儿童体检后，要及时将信息录入信息系统，建立电子化信息管理网络。市妇幼保健院指导我区完善信息管理网络，全面掌握项目工作开展情况，为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。六、项目实施基本条件（一）人员条件。1.从事儿童保健工作人员应取得医师（或助理医师）、执业护士执业资格，经参加卫生行政部门委托机构开展的儿童保健专业技术培训并考核合格。2.在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。（二）业务用房及设备。1.儿童保健门诊用房：门诊应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等。2.设备：量床、体重计、儿童体检信息管理电脑、打印机、智力筛查工具等。3.检验：能开展血常规的检验设备。七、项目执行时间2011年12月1日至2010年6月30日。八、项目监督评价（一）在镇政府的领导下，我镇将036个月儿童健康管理项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各定点医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点机构从事项目工作的资质。（二）由市妇幼保健院配合卫生局对项目进行督导考核。每年不少于2次。考核结果与评优和经费安排挂钩。（三）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。（四）主要评价指标。1.儿童保健覆盖率。2.儿童保健系统管理率。3.婴儿、5岁以下儿童死亡率。4.居民满意度。附件2-6伊川县高山镇2011年基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案为保障国家基本公共卫生服务项目顺利实施，促进我镇孕产妇保健工作，提高母婴健康水平，根据广西壮族自治区2011年基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案，结合我区实际，特制定本实施方案。一、项目目标在全镇范围内免费为孕产妇提供5次孕期产前基本检查和2次产后访视，达到保障母婴健康目的。孕产妇保健覆盖率、系统管理率、住院分娩率分别要达到90%、75%、95%以上。二、项目实施范围在全镇范围内实施。三、项目内容（一）严格执行国家项目相关规定。按照卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发201170号）、卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（卫妇社发201198号）中的孕产妇健康管理服务规范，认真做好孕产妇保健工作。（二）强化孕产妇保健技术培训。从事孕产妇保健管理服务的人员应取得相应的执业医师（执业助理医师）或执业护士资格。重点加强镇卫生院妇女保健技术人员的培训，3年内分期分批完成镇卫生院妇保技术人员轮训。重点培训卫生部孕产妇健康管理服务规范要求的技术。（三）免费提供基本孕产妇保健。按照卫生部孕产妇健康管理服务规范，免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括建立广西孕产妇保健手册，孕期五次产前检查和产后二次访视服务。（四）加强孕产妇保健信息管理。进一步建立健全全市妇幼保健信息网络，加强孕产妇保健信息电子网络管理培训。统一使用广西妇幼卫生信息管理软件对孕产妇保健信息进行管理，提高孕产妇保健质量。四、项目组织管理（一）负责项目的组织管理。成立孕产妇保健项目实施领导小组，负责全镇孕产妇保健项目实施的领导、协调和技术指导。名单如下：组 长：邓创造 高山镇党委委员、副镇长副组长：陈志华 高山镇卫生院 院长 黄晓敏 高山镇卫生院 副院长 吴能杰 高山镇卫生院 副院长成 员：苏小梅 高山镇卫生院 妇产科主任夏春梅 高山镇卫生院 总护长陈助棠 高山镇卫生院 防保科科长领导小组下设办公室，办公室主任由苏小梅兼任，负责全镇妇幼保健项目的日常管理。确定符合要求的医疗保健机构实施孕产妇保健项目，对项目实施进行监督指导和绩效考核。实施孕产妇保健项目的医疗保健机构要统一使用广西孕产妇保健手册，免费提供基本的孕妇保健和产后一周内和42天的访视服务，包括询问孕妇病史、一般体检、测量体重、血压、宫高、胎心等基本产科检查和血常规检查。（二）市妇幼保健院配合卫生局对项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核，并承担港口区信息管理工作。（三）镇卫生院等项目实施定点机构，必须按照卫生部孕产妇健康管理服务规范及本方案具体要求，提供规范的孕产妇保健服务，并明确公示和告知孕妇提供免费检查的项目，高危孕妇必须增加的自费检查项目要明确告知，做到知情选择。履行信息上报职责，及时向辖区妇幼保健院上报信息。五、项目工作流程（一）确定定点医疗保健机构。镇卫生院，开展免费孕期五次产前检查和二次产后访视服务。（二）孕情管理。镇卫生院医务人员、村卫生室村医和村级保健员、以及计生专干、定期入户调查、了解、登记本辖区内育龄妇女和孕妇基本情况，并向孕妇告知本区域提供免费产前检查的定点医疗保健机构、并负责产后访视工作。（三）孕早期首次产前检查建立广西孕产妇保健手册。孕12周前，孕妇凭户口本、身份证（无户口本或身份证者需出具村（居）委会证明）、流动人口凭身份证和居住地村（居）委会在本辖区居住证明，到定点机构建立广西孕产妇保健手册，并进行首次孕早期产前检查，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。对进行