中医院实施临床路径管理自查情况汇报材料

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 4 中医院实施临床路径管理自查情况汇报材料 我院自 2011 年四月在医院部分科室开展临床路径管理试点工作，通过一年多的试行，对部分病种临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，现对我院 2012 年开展临床路径管理试点工作进行自查，自查情况汇报如下： 一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，设 于医务科，具体负责全院临床路径的上报，组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室有内一科、内二科、外科、儿科。三是成立由分管院长、医务科及试点科室负责人、各科科主任组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估分析 二、制定工作制度 加强试点管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等 个试点专业， 5 个试点病种数。 5 个病种分别是慢性阻塞性肺病，支气管肺炎，急性阑尾炎，病毒性心 肌炎，消化性溃疡。 三、开展临床路径工作的成果 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 4 我院自开展临床路径工作以来 体情况如下： 慢性阻塞性肺病进入路径 70 列、退出路径 3 列、平均住院天数天、平均住院费用元。 病毒性心肌炎进入路径 1 列、无退出路径病列、平均住院天数 10 天、平均住院费用元。 支气管肺炎进入路径 28 列、退出路径 1 列、平均住院天数天、平均住院费用元。 急性阑尾炎进入路径 31 列、退出路径 5 列、平均住院天数天、平均住院费用元。 消化性溃疡进入路径 9 列、无退出路径病列、 平均住院天数天、平均住院费用元。 通过实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，各临床医技科室全力配合临床路径的开展，缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用，体现了合理收费，是患者得到实惠。临床路径的实施使所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 4 四、医院临床路径 管理试点工作存在的不足 病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。 2、能成功实施临床路径的病历较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。 五、下一步工作 : 院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知 道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，及时搞好分析、总结，为在全院全面推行临床路径工作打下坚实基础。 2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强我院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。 效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考