心肺复苏急救法医学课件

福建省红十字现场救护培训中心 0 心肺复苏急救法 主讲人 王俊毅 福建省红十字现场救护培训中心 1 福建省红十字现场救护培训中心 2 你可曾知道： 人类猝死 生在医院以外， 63%没有目击者，更没有医护人员参与抢救。 猝死人员如现场及时进行有效的心肺复苏， 35 40 %生命可能被挽救。 现场救护的重要性 福建省红十字现场救护培训中心 3 3秒 后头晕 10昏厥或抽搐 30脑细胞 开始死亡 瞳孔散大 呼吸停止 4脑细胞 发生不可逆损害 一旦心跳呼吸停止 时间就是生命！ 现场救护的重要性 福建省红十字现场救护培训中心 4 4分钟内 50%可能被救活 4 10%可能被救活 6分钟后 4%可能被救活 10分钟后 几乎为 0 一旦心跳呼吸停止 时间就是生命！ 现场救护的重要性 4是救命的 黄金时间 福建省红十字现场救护培训中心 5 所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，为挽救生命赢得时间。 现场救护的重要性 福建省红十字现场救护培训中心 6 珍惜生命 从你我做起 所需的一切 只是一双手 福建省红十字现场救护培训中心 7 生 命 链 重于胸外按压 动体外除颤仪） 福建省红十字现场救护培训中心 8 现场救护原则 观察周围状况， 确保救护人员和伤病员安全。 原则上 不使用 药品。 分清轻重缓急，先救命，后治伤。 尽量采取减轻病人痛苦的措施。 充分利用可支配的人力、物力协助救护。 注意保护好现场。 及时报告通知有关部门。 福建省红十字现场救护培训中心 9 心脏骤停的表现 意识突然丧失 大动脉搏动消失 心音消失 呼吸停止或者呼吸异常 全身抽搐 瞳孔散大 大小便失禁 皮肤苍白或紫绀 福建省红十字现场救护培训中心 10 心脏骤停的表现 意识突然丧失 呼吸停止或呼吸异常 皮肤苍白或紫绀 福建省红十字现场救护培训中心 11 现场心肺复苏术程序 判断 呼救 放好体位 C： 人工循环 A： 开放气道 B： 人工呼吸 福建省红十字现场救护培训中心 12 判断病人意识 救护员双手轻 拍患者双肩。 靠近患者双耳呼叫 : “喂，您怎么了？ ” 声音洪亮 或直接呼叫 患者的姓名。 福建省红十字现场救护培训中心 13 呼 救 呼叫他人协助抢救 . 请别人帮忙取来就近处的 迅速拔打 120急救电话 （呼叫 福建省红十字现场救护培训中心 14 拨打急救电话 “ 120” 呼叫 120（叫人帮忙并通知 120）内容： ） ）电话号码 强调先救人，后呼救 福建省红十字现场救护培训中心 15 放好体位 脱离危险的环境。 放臵于仰卧位。 保护病人的颈椎 作整体翻动。 病人应平卧在硬板 上或平整的地面上。 福建省红十字现场救护培训中心 16 一 福建省红十字现场救护培训中心 17 胸外按压 按压的部位 按压的用力方式 按压的手法 按压的频率与深度 按压的姿势 心脏按压与人工呼吸比例 福建省红十字现场救护培训中心 18 按压的部位 定位法： 胸部正中两乳头连线水平处。 福建省红十字现场救护培训中心 19 按压的手法 左手掌根紧贴右手 食指上方。 将右手掌根重叠放 于左手背上，呈 “ 一 字型 ” 重叠。 两手手指交叉并使 手指脱离胸壁。 福建省红十字现场救护培训中心 20 按压姿势 抢救者双臂绷直。 双肩中点在按压点 的正上方。 垂直向下用力按压。 按压时利用上半身体 重和肩、臂部肌肉的 力量 福建省红十字现场救护培训中心 21 按压的用力方式 应平稳、有规律地按压，不能间断 按压至最低点处，应有一明显的停顿 不能冲击式的猛压 垂直用力向下，不要左右摆动 下压与向上放松的时间应相等 ,保证每次按压后胸部回弹 放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力 福建省红十字现场救护培训中心 22 按压的频率与深度 胸外心脏按压的频率：至少 100次 /分 胸外心脏按压的深度： 成 人 至少 5公分 儿童、婴幼儿 胸廓前后径 1/3 福建省红十字现场救护培训中心 23 二 福建省红十字现场救护培训中心 24 开放气道 清除病人口鼻内异物 。 福建省红十字现场救护培训中心 25 开放气道 福建省红十字现场救护培训中心 26 仰头举颏法 一手臵于患者的前额， 手掌向后方施加压力。 另一手的食指、中指托起 下颌骨，举起下颏。 使患者口张开。 福建省红十字现场救护培训中心 27 仰头举颏法 仰头举颏法 ， 应使 下颌底角与耳垂连 线与地面垂直 ， 解 除舌根后坠 。 福建省红十字现场救护培训中心 28 三 福建省红十字现场救护培训中心 29 口对口呼吸 捏住病人鼻孔 ， 轻吸一口气 。 将双唇包绕病 人的口唇 。 缓慢而用力吹气， 直至病人胸部轻微抬起 。 吹气时间大于 1秒 , 但应避免过度通气 福建省红十字现场救护培训中心 30 按压与人工呼吸比例 胸外心脏按压与人工吹气之比为： 30:2 福建省红十字现场救护培训中心 31 心脏按压有效指征 颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。 恢复自主呼吸。 恢复自主心跳，周围大动脉能触摸到搏动。 大脑功能表现：瞳孔由大变小，睫毛反射出现，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸，呻吟。 福建省红十字现场救护培训中心 32 被救者已恢复自主呼吸 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 救护员已筋疲力尽无人接替被迫终止 心肺复苏可以终止的条件 福建省红十字现场救护培训中心 33 心脏按压常见的错误 手指碰到胸壁 易导致肋骨 或肋软骨骨折。 福建省红十字现场救护培训中心 34 心脏按压常见的错误 定位不正确 向下错位剑突折断 导致肝破裂。 向两侧错位导致肋 骨或肋软骨骨折， 引起气胸、血胸。 福建省红十字现场救护培训中心 35 心脏按压常见的错误 按压用力方向不垂直 导致按压无效 或骨折。 福建省红十字现场救护培训中心 36 心脏按压常见的错误 肘部弯曲 导致用力不够，按压 深度达不到 5 福建省红十字现场救护培训中心 37 心脏按压常见的错误 冲击式的按压、猛压 效果差而且容易 发生骨折。 福建省红十字现场救护培训中心 38 心脏按压常见的错误 放松时抬手离开 胸骨定位点 造成下次按压部 位错误，引起骨折。 福建省红十字现场救护培训中心 39 心脏按压常