中医食疗知识课件.ppt

中医食疗学 陕西中医学院中基教研室 乔文彪 第一节 中医食疗学概述 一 、食疗的基本概念 f 食疗即饮食疗法，是在中医理 论的指导下根据食物的不同性味、 归经和功能，对机体起着调理和治 疗作用，达到维护健康、防治疾病 的一门学科，是我国传统医学的重 要组成部分。 附：药膳 药膳是以辅助治疗某些疾病为目 的，根据中医辨证施治的原则加入一定量 的相应中药配制而成的、非定型包装的菜 肴或主食。药膳要在医生指导下服用，药 膳的制作单位必须经过卫生行政部门的批 准。 食疗和药疗的区别 运用方式运用对象作用 食 疗 利用食物 或营养物质 以食品形式 健康人群 亚健康人群（主） 患者（次） 药物疗法的辅助手段 调整机体功能 药 物 疗 法 利用药物 以药剂形式 患者（主） 亚健康人群（次） 防治疾病的主要手段 纠正机体病理状态 二、食疗的作用 （一）增强体质，防治疾病 合理的饮食，能保证机体充足的营养供给 ，可使气血充足，五脏六腑功能旺盛。 根据食物的气、味特点，以及人体阴阳盛 衰的情况，适当地调配饮食，或以养精，或以补 形，既能补充营养，又可调整阴阳平衡。 某些特殊的食物，可直接用于预防、治疗 一些疾病。如生姜、葱白、大蒜等 。 二、食疗的作用 （二）延缓衰老，延年益寿 进食具有补精益气、滋肾强身作用的食品； 并注意饮食的调配，可达到防老抗衰的目的。 “高年 之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血”（ 养老奉亲书）。 有些食物具有延缓衰老的作用，如芝麻、桑 椹、枸杞子、龙眼肉、胡桃、蜂皇浆、山药、牛奶 、甲鱼等，都含有抗衰老物质成分，有一定抗衰延 寿的作用。 三、食疗发展史 食物疗法，历史悠久。据周礼天官记 载，远在公元前五世纪以前，我国已经设置“食医 ”。专门掌管食疗之事。 黄帝内经最早记载用药膳治病，全书共载 方13首，其中6首属药膳。 神农本草经上品之中，就有22种食品， 中品有19种常食之物，下品中也有9种食品。 汉张仲景创立了猪肤汤、百合鸡子汤、当 归生姜羊肉汤等典型的食疗方剂，将辨证药治与食 治有机地结合起来。 三、食疗发展史 据隋书经籍志所载，在隋以前，有关食 疗的专书有27种，但多已失传。 唐孙思邈的千金要方中专列“食治篇” ，收载食物150余种，分果实、菜蔬、谷米、鸟兽四 门论述， 并提出“夫为医者，当须先洞晓病源，知其 所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。” 孙思邈的弟子孟诜，总结唐以前中医食疗的 成果，著成食疗本草，共载食物药241种，是我 国第一部食疗专著。 三、食疗发展史 宋王怀隐等编写的太平圣惠方载有28种疾 病的食疗方剂和食治方法。 宋陈直 ，元邹铉 的寿亲养老新书，是我 国现存最早的一部老年疾病治疗保健学的专著 。将食 疗列为治疗老年病的首位，全书载方231首，其中食疗 方达162首，占70%以上。 现存最早的食疗食补营养专著元代饮膳太医 呼思慧饮膳正要 明高濂的遵生八笺，专列饮馔服食笺 ，载汤类32种、粥类35种，是一部中医养生学专著。 四、食疗的原则 g（一）注意饮食卫生，防止病从口入 1保证饮食物新鲜、清洁、无毒。禁止食用腐 败变质或被致病微生物、寄生虫卵、包囊、工业产生 的“三废”或残留农药污染过的食物 。 2食忌生冷 “毋以脾胃热冷物，毋以脾胃软 硬物，毋以脾胃熟生物。” 3注意饮食禁忌 误食某些食物会发生中毒， 如河豚、发芽的土豆、霉变的花生等均有毒，误食会 危及生命。 四、食疗的原则 a（二）食饮有节 1食有定时 千金要方：“善养性者， 先而食，先渴而，食欲数而少，不欲而多。” 2食宜适量 “不欲极而食，食不可 ；不欲极渴而，不可多。凡食多致聚， 多成痰癖也”（友 医） 。 g 早饭宜好 早餐的量，养价宜高一些、 精一些，便于机体吸收，提供充足的能量。 a 午饭宜饱 午承上启下，白天能量消耗大 ，当及得到充 b 晚饭宜少 晚上接近睡眠，活量小，故宜少 食 四、食疗的原则 b（三）平衡膳食 1食性均衡。对食性要做到寒温适中， 不宜恣食生冷寒凉或过食辛温燥热之品。 2克服五味偏嗜。五味分入五脏，与五 脏各有其亲和性，五味偏嗜过多、过久，易致 相应脏腑功能失调。 3不宜过食肥甘厚味。吕氏春秋孟春 纪说：“肥肉厚酒命之曰烂肠之食。” 四、食疗的原则 f（四）三因调食 1因时调食。 寒热温凉则逆之，升降浮沉则 顺之。 2因地调食。 根据不同区域的气候、地理环 境特点和饮食物来源的特点，具体分析该地域人群饮 食习惯的宜忌利弊，趋利避害，以制订相适应的食谱 。 3因人调养。 依据人的不同年龄、体质、生 活习惯等，选用相应的食养方法。如少儿饮食应以营 养充足，易于消化为原则，并注意培养良好的饮食习 惯。老年人则应考虑其精气不足及消化功能减退的特 点。 第二节 食疗的基本原理 一、药食同源说 f “药食同源”，指食物与药物之间没有明显 的界限。有很多物质，既是食物，又是药物。 药与食的关系，如一对卵生兄弟，同出一母 而秉性有别：药物在某个方面有超常或偏于强烈的功 效，能够有针对地用于治疗某种疾病，扶正祛邪，以 调整阴阳，使身体恢复健康，但药物作用强烈却不均 衡，于治疗疾病的同时，对人体总有或多或少的损害 ，此之谓“是药三分毒”。而食物含营养与精华，对人 体的作用缓和而均衡，有滋养濡润的功效，即可疗疾 健体，又对机体没有什么损害，可以说食物是副作用 最少的药物。此之谓“药补不如食补”。 一、药食同源说 f 太平圣惠方中记载：“夫 食能排邪而安脏腑，清神爽志，以资 气血。若能用食平疴，释情遣疾者， 可谓上工矣。” 二、饮食物的四气理论 f 所谓“四气”，又称“四性”，即寒、热、温、凉 四种不同的性质。但其实有五个层面（温、热、平、 寒，凉），三个类别（寒凉、平、温热）。 作 用副作用 温热温中散寒、活血通络，助阳温中散寒、活血通络，助阳化燥生热伤阴化燥生热伤阴 寒凉清热泻火、凉血解毒，滋阴清热泻火、凉血解毒，滋阴损伤阳气损伤阳气 作用与副作用 常见食物的四气表 食性 肉 类谷 菜 类水 果 类其它类 温 热 狗肉、牛肉、 肉、肉、羊肉 、雀肉、肉、 黄、 、猪 肝 黄豆、蚕豆、刀豆、胡 卜、葱、蒜、辣椒、 韭菜、芥菜、油菜、香 菜、胡椒、花椒 桂、桃 、荔枝、大 糖、 糯米、 面粉、 羊奶 寒 凉 肉、牡蛎肉、 肉、兔肉、 肉 大麦、小麦、小米、赤 小豆、豆、菠菜、豆 芽菜、白菜、芹菜、 菜、竹笋、黄瓜、苦瓜 、茄子、冬瓜、紫菜、 海、海蜇、百合、 藕、笋 梨、西瓜、 柑、橙、柚 、柿子、荸 、甘蔗 、芒果、苹 果、香蕉 白砂糖 、牛奶 、生蜂 蜜 平 性 猪肉、 肉、 墨肉、肉 黑豆、豇豆、四季豆、 瓜、木耳、百合、 子、大、花菜、土豆 、胡卜、番薯 葡萄、桃子 、无花果、 菠 蛋、 山、 杏仁 三、饮食物的五味理论 f “五味”，即辛、甘、酸、苦、咸五种 不同的味道。除此五味之外，还有“淡”味和 “涩”味，长期以来将“涩附于酸”，“淡附于 甘”，以合五行配属关系，所以习称五味。 f 食物也同药物一样，其五味不同，对 人体也具有不同的作用，因此，从五味的角 度，又是考察食物功效的一个重要方面。 三、饮食物的五味理论 f 辛味 具有发散风寒、温经活血、开胃化湿的 作用。现代研究认为辛味药食可促进胃肠蠕动，刺激 消化液分泌，增强淀粉酶的活性，促进血液循环和新 陈代谢。如风寒感冒可选生姜、葱白、大蒜等。 f 甘味 具有补益气血、和中缓急等功效。多用 于滋补强壮以治疗人体气、血、阴、阳任何一方的虚 证。如用糯米红枣粥治疗脾胃气虚 。但若过多食用甜 食则易导致肥胖，从而诱发如动脉硬化症、高血脂症 等多种心血管疾病。 三、饮食物的五味理论 f 酸味 具有收敛、固涩的作用。如乌梅、醋、 柑橘、石榴等。如适用于因气虚、阳虚不摄所致的多 汗症，以及泄泻不止、尿频、遗精、滑精诸症。但若 过食酸物，又易导致消化功能紊乱。 f 苦味 有清热、泻下、燥湿的功效 。多用于 治疗热证、湿证。如苦瓜性寒味苦，可清热解毒，明 目。再如茶叶苦甘而凉，可清理头目、除烦止渴。但 若过多食用苦味食物易损伤脾胃，引发腹泻。 三、饮食物的五味理论 f 咸味 咸味食物，具有软坚散结、补肾的作用 。在食疗方剂中，具有咸味的食物，多为海产及某些 肉类。如猪肾性平、味咸，能治肾虚所致的腰膝酸软 、遗精、小便不利等。 f 淡味 淡味食物具有渗湿利水的作用，可用于 治疗水肿。在各类食物中，纯属淡味者极少，一般皆 显示甘、平的特点，其味虽甘，然甘味不浓，其性寒 、温亦不明显，平平淡淡，如冬瓜、白扁豆、花生、 红薯、白菜、芹菜、藕、百合、豌豆等。 饮食物五味的作用与副作用 五味酸苦甘辛咸淡 作 用 收敛 固涩 清热燥 湿、泻 下 补益气血 、和中缓 急 发散风寒 、温经活 血、开胃 化湿 软坚散 结、补 肾 渗湿 利水 副 作 用 致 消化 功能 紊乱 易 脾胃， 引腹 泻 易致肥 胖， 心血管疾 病 易化 阴 易致高 血 四、食物的归经理论 f 食物的归经是指食物对人体某些脏腑 及其经络有特异选择性的作用，而对其他 脏腑或经络作用较小或没有作用。 葱葱- - 入入 肺肺 经经 -发散风寒发散风寒 韭菜韭菜-入肝肾胃经入肝肾胃经-补肾助阳，补肾助阳， 温中开胃，温中开胃， 活血散瘀活血散瘀 辛温 f 食物的四气、五味、归经等学 说，是中医食疗的重要理论依据。中医认 为饮食物的养生防病作用，绝非专指珍馐 美味，而是根据病症、病位、病性和病人 年龄性别、体质类型及四季天时、地理因 素，结合食物的性、味、归经等理论，来 分析并选择食物的宜与忌。 五、“以脏补脏”说 “以脏补脏”是指用动物的脏器来补养 人体相应的脏腑器官，或治疗人体相应脏腑 器官的疾病。 前人在长期的医疗保健实践中，观察到许多 动物的脏器不仅在外部形状和解剖结构上与人体相 应的脏器相似，而且在功能上也与人体相应脏器相 近，从而对相应脏腑有补益或治疗作用。唐代医学 家孙思邈在此基础上创立了“以脏补脏”和“以脏治脏 ”的理论。 六、食物的配伍应用 一、相须配伍 是以两种功效类似的食物 合用，以期相互协同，提高疗效的配伍方法。 如百合炖梨，以提高清肺热、养肺阴之功效。 二、相使配伍 是将两种功用不同的食物 以一种为主、另一种为辅，互相配合，以提高 疗效的方法。如生姜炖羊肉，加强温中散寒的 功能。 六、食物的配伍应用 三、相制配伍 就是利用一种食物抑制或缓和 另一种食物的偏性或副作用。如扁豆中含有一种叫植 物血凝素的毒素，用大蒜可以减轻或消除。海鲜配 ？ 四、相恶配伍 指一种食物能减弱另一种食物 的功效。如萝卜能减弱补气类食物（如山药、山鸡等 ）的功效。 五、相反配伍 指两种食物合用，可能产生不 良作用，形成食物的配伍禁忌。如海鲜与水果搭配。 七、食疗的禁忌 f（一）患病期间饮食禁忌 金匮要略中说：“所食之味，有与病相 宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。” 患病期间的饮食禁忌应根据病症的寒热虚 实、阴阳盛衰，结合食物的四气五味和归经等特性 加以确定。如肾炎、低血压、痛风？ 忌口 即服药禁忌 。如天门冬忌鲤鱼，薄荷 忌鳖肉，甘草忌鲢鱼，使君子忌茶，人参忌？ 七、食疗的禁忌 f（二）孕期及产后饮食禁忌 g 妊娠初期 母体气血多注于冲、任经脉，以养 胎元。此时母体多表现阴虚阳亢状态，应避免过多食 用辛辣、腥膻之品，以免耗伤阴血而影响胎元。 a 妊娠恶阻 应避免进食油腻之品 ，可食用健脾 、和胃、理气之食物，如薏米、山药、生姜等。 b 妊娠后期 胎