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文档简介

慢性运动系统损伤 n分类： 软组织：肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊 骨慢性损伤：疲劳骨折 软骨损伤：胫骨结节骨骺炎 周围神经损伤：肘管综合症 ，腕管综合症 n临床特点: 1、长期疼痛、无明显外伤史 2、特定的压痛与体征 3、局部炎症不明显 4、与疼痛部位有关的过度活动史 5、职业、工种 治疗 1、限制致伤动作、纠正不良姿势、应力分 散 2、热敷、理疗、按摩 3、封闭：正确合理的使用肾上腺皮质激素 4、药物:非甾体类消炎药物 5、手术 慢性损伤性疾病 n肩周围炎 n肱骨外上髁炎 n狭窄性腱鞘炎 n股骨头骨软骨病 n胫骨结节骨软骨病 n髌骨软骨软化症 肩周围炎 n肩周炎是肩关节周围 炎的简称 俗称凝肩、冻结肩 n自愈性疾病 n肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊 n慢性损伤性炎症。 n因关节内、外粘连，而以活动时疼 痛、功能受限为其临床特点。 病因 n肩部原因:好发于40岁以上中老年人； 长期过度活动或姿势不良；上肢外 伤后肩部固定过久；肩部急性挫伤或 牵拉伤或治疗不当。 n 病理 n主要发生在盂肱关节周围，其中包括 肌和肌腱；滑囊；关节囊 n慢性损伤主要为增生、粗糙及关节内 、外的粘连，疼痛和功能受限后 期粘连变得非常紧密，此时疼痛消失 ，但关节功能障碍却难以恢复。 临床表现 n女性多，左侧多于右侧，多为中老年患者。 n疼痛与动作、姿势有明显关系，随病程延长，疼痛 范围扩大。 n体检:三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱、 肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明 显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显， 少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限极少。 “痛 弧 ” nx线片:有时可见肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰 下滑囊钙化征。 治疗 n有自愈趋势，一般 在1年
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