神经根型颈椎病手法.pptx

颈 椎 病 颈椎病的分型 颈型 神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 神经根型颈椎病 占颈椎病的60以上。发病年 龄趋于年轻化，是常见病和多发病 1。大多都与长期低头伏案工作、 休息姿势不正确，过于疲劳有关。 . 病因？ 病理？ 解剖生理 小关节 勾椎关节 椎间孔： 有脊神经和血管通过。 病因病机 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰 ，退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、 寒、湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） 从病因上来看：可由外伤及颈椎退行性变(低头、 弓背)而发生韧带钙化。 若颈项韧带钙化，其相对应节段的椎体骨质、椎间 隙、椎间孔、前后纵韧带、椎体间位置大部分将出现病 变,压迫神经。 颈项韧带钙化 后纵韧带肥厚 椎管狭窄 神经受压 黄纵韧带肥厚 病因病机 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰 ，退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、 寒、湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） 颈椎间盘病变 组成：软骨 板、 纤维环、 髓核。 结构特点：前 宽后窄，后面中 央有后纵韧带， 故髓核易向侧后 方突压迫脊神经 根。 病因病机 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰 ，退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、 寒、湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） 伏案劳动、低头、劳损等引起颈椎损伤， 在椎体边缘出现血肿并逐渐骨化形成增生、骨刺 ，椎间孔变小，对神经根产生压迫。 颈椎关节骨质增生 颈椎间盘弹性减退，向后突出 椎管狭 窄、椎间 孔狭窄， 神经受压 关节突增生 病因病机 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰 ，退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、 寒、湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） “骨错缝、筋出槽” 病因：颈椎的稳定性较差；姿势不良、枕头过高； 长期低头工作；运动、快速转动头部等。 特点：起病较急，颈项强直，疼痛，活动受限，病 变颈椎棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有压痛点。 臂丛神经牵拉试验（+） 颈椎小关节紊乱 椎关节紊乱 ，压迫神经 病因病机 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰 ，退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、 寒、湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） （曲度变直、反弓或者侧弯） 脊柱是人体的轴线，正常的颈腰曲是生理功能依赖 的形态结构。颈椎曲度的改变，必然会影响到脊柱周围的 肌肉、关节、椎间管、脊神经、椎动脉、自主神经的功 能。 脊柱的整体观（中医的整体观念）。 颈椎 腰椎（多米诺效应） 颈椎曲度异常 病因病机 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰 ，退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、 寒、湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） 椎管、 椎间孔 狭窄， 神经压 迫、刺 激。 神经根型颈椎病 思考 （病理改变） 针对神经根型颈椎病的病因病理,如何应 用理筋手法进行治疗？ 课后思考 目的：减少神经压迫刺激。 途径：缓解肌肉韧带紧张，降低椎间盘压力，华利 关节，