2016年上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题.docxVIP

2016年上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、MEN型指A：甲旁亢与胰腺瘤同时存在B：甲旁亢与肾上腺瘤同时存在C：甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在D：以上都不对E：甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在 2、经皮心脏起搏的指征为A无症状性窦缓B高血压或卒中患者的正常窦性心律C严重心脏阻滞伴肺水肿D6次或更多次电击除颤仍无收缩E一度房室传导阻滞3、下列哪种疾病不属肾上腺疾病A：库欣(柯兴)综合征B：嗜铬细胞瘤C：原发性醛固酮增多症D：先天性11-羟类固醇脱氢酶缺乏E：爱迪生病(阿狄森病) 4、缺钾性低血钾的特点：A：机体总K+量低B：血清K+浓度低C：细胞内K+量低D：血清K+浓度高E：细胞内K+量高5、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症A：甲状腺肿大显著，有压迫症状B：胸骨后甲状腺肿C：结节性甲状腺肿伴甲亢D：以上都是E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者 6、酮体包括下列哪项物A：丙酮B：丙酮、羟丁酸C：羟丁酸D：丙酮、乙酰乙酸E：丙酮、羟丁酸、乙酰乙酸 7、垂体瘤目前最常用的分类方法是A：按病理B：按肿瘤的大小C：按细胞的分泌功能D：按肿瘤的性质E：按电镜及亚微结构 8、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，37个月为高发病期E：智力无损害 9、判断糖尿病疗效较好的指标是A：尿糖B：糖化血红蛋白C：空腹血糖D：血糖E：血中胰岛素 10、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括A：20岁以下、妊娠、哺乳期B：严重心、肝、肾功能衰竭C：重症浸润性突眼、甲亢危象D：WBC11、甲状腺炎分为以下哪几种A：亚急性无痛性甲状腺炎B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎C：急性甲状腺炎D：产后甲状腺炎E：急性化脓性甲状腺炎 12、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A：眼咽型肌营养不良症B：多发性肌炎C：皮肌炎D：Fisher综合征E：重症肌无力症 13、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A：头颅CTB：血肌酐C：血氨和肝功能D：腰椎穿刺E：血糖和酮体14、女性，28岁。未婚。心慌多汗2月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR 120次min，T2 ngml，T4196gml。吸碘率：3小时39，24小时92。下列哪项为合理的治疗方案A：甲巯咪唑(他巴唑)加普萘洛尔(心得安)B：丙硫氧嘧啶加普萘洛尔(心得安)C：甲巯咪唑(他巴唑)加地西泮(安定)D：131I治疗E：充分手术前准备后手术治疗 15、下列哪项能诱发甲状腺危象A：创伤B：手术C：感染D：心肌梗死E：严重的药物反应 16、免疫血清制备时，下列说法正确的是A早期获得的抗血清亲和力低，特异性好。B早期获得的抗血清亲和力高，特异性好。C早期获得的抗血清亲和力低，特异性低。D后期获得的抗血清亲和力低，特异性好。E后期获得的抗血清亲和力高，特异性低。 17、关于1型糖尿病的发病机制，下列哪项慨念是错误的A：是自身免疫病B：存在胰岛炎C：可能与病毒感染有关D：胰岛素分泌相对不足E：以上都不是 18、诱发甲状腺危象的因素主要为A：甲亢治疗不当B：感染C：手术D：劳累，精神创伤(1990) 19、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有A：支气管哮喘B：支气管炎C：肺气肿D：肺癌E：肺炎 20、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A：2mmolLB：1mmolLC：3mmolLD：5mmolLE：5mmolL 21、房间隔缺损，按其病理解剖分为A：原发孔缺损B：继发孔缺损C：嵴上型缺损D：肌型缺损E：嵴下型缺损 22、哪项检查适于胆道疾病的诊断A超声B腹部CTCERCPD静脉胆管造影E以上均可以23、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是错误的A：丙硫氧嘧啶不良反应相对较小B：粒细胞减少多发生在初用药后23个月内C：粒细胞减少多发生在再用药后12周内D：发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用E：硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应 24、原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在A：下丘脑B：以上都不对C：垂体D：肾上腺皮质E：肾上腺髓质25、中枢神经系统白血病(CNSL)最常见于下列哪种白血病A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性巨核细胞白血病E红白血病二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于心理生理性失眠描述错误的是A：女性常见B：老年期更多C：中年期逐渐增多D：青年期起病E：儿童罕见 2、患者男性，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻3、糖尿病的防治策略为A：处理肥胖B：严格控制高血压C：全面治疗心血管危险因素D：抗血小板治疗E：戒烟 4、以下各种情况中，不宜催吐的是_A昏迷B惊厥C误服有机磷农药D吞服腐蚀剂E吞服汽油5、可影响癫痫发作的因素包括A：年龄B：脑功能状态C：遗传因素D：内环境改变E：睡眠 6、内分泌性的空腹低血糖症多由于A：胰岛外肿瘤B：抗胰岛素激素缺乏C：胰岛增生D：胰岛素或胰岛素因子过多E：腺垂体功能减退症 7、有关癫痫持续状态，正确的是A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B：治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C：降颅压治疗无意义D：最常见的原因是突然停用抗癫痫药E：任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态 8、肾上腺脑白质营养不良的病理表现为A：脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸B：肾上腺皮质萎缩C：血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心D：枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶E：周围神经同时受累 9、测定胰岛B细胞功能的主要目的是_A诊断糖尿病B1、2型糖尿病分型C除外继发性糖尿病D指导治疗E诊断营养不良相关性糖尿病 10、患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时PAPm为37mmHg，此肺动脉压力属于A正常B轻度肺动脉高压C中度肺动脉高压D重度肺动脉高压E隐性肺动脉高压11、T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于A：前者血清中T3增高明显，T4有轻度增高B：前者131I摄取率增加C：后者血清中仅有T4增高D：前者血清中仅有T3增高E：后者血清中T4增高明显，T3有轻度增高 12、在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断 D服用甲硝唑有效 E脓液为棕褐色可考虑诊断 13、多发性硬化高危地区包括A：冰岛B：英国C：美国北部D：南新西兰E：加拿大14、阿米巴痢疾的典型病理变化是（）。A对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B形成虫卵肉芽肿C虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏D虫体代谢产物引起的炎症反应E抗原抗体复合物所致的变态反应 15、下列哪种原核细胞型微生物在细胞内寄生？（）A衣原体B放线菌C螺旋体D立克次体E细菌 16、患者，女，31岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是A严重休克B心包积液C心力衰竭D心肌梗死E甲状腺功能亢进症 17、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是A：患侧额纹变浅B：患侧抬眉不能C：患侧闭眼不全D：患侧鼻唇沟变浅E：下颌反射亢进 18、常见发热伴肝脾肿大的疾病_A白血病B结缔组织病C淋巴瘤D急性菌痢E血吸虫病 19、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌 20、支持高功能甲状腺腺瘤的是A：甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制B：T3增高，T4正常C：T4增高，T3正常D：TSH增高E：TSH增高，T3增高 21、对鉴别咯血、呕血有意义的是A：咯出或呕出B：出血的颜色C：伴随的症状D：出血量E：皮肤、黏膜颜色 22、当发生低血钙性癫痫大发作时，下列说法正确的是A：即刻缓慢静脉注射10葡萄糖酸钙1020mlB：常规长期用苯妥英钠C：发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注D：这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药E：治疗原则与原发性癫痫相同23、下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是_A异形组织细胞B吞噬性组织细胞C巨核细胞D多核巨组织细胞E组织嗜碱细胞 24、患者男性，5