颈椎病培训.ppt

您是否出现过如下症状,颈部疼痛，颈肩背部易出现不适感， 疲劳感，易落枕,经常出现头晕、头痛,手臂酸痛，无力，麻木，放射痛,走路不稳，脚下有踏棉感,失眠、心烦、恶心、呕吐,颈 椎 病,颈 椎 病 ？,一、什么是,颈椎病的概念,一种慢性疾病 是指颈椎间盘退行性改变及其继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征,一般是中老年好发， 随着人口老龄化，发病率升高 年轻化趋势越来越明显, 颈椎是脊柱中活动频率最高的一个节段 颈椎活动范围较大，最灵活的一个节段,二、病因,正常椎间盘含水量约70%,随着年龄的增长椎间盘含水量逐渐减少,失去正常弹性和韧性,颈椎间隙逐渐狭窄,关节囊和韧带松弛,导致颈椎活动时稳定性下降 颈椎病最基本的原因,（一）椎间盘、椎体、椎间关节退行性改变,（二）、颈椎急性损伤,颈部突然超过正常 活动范围的强力扭转 造成的椎体小关节 错位，椎骨损伤 高发人群为运动员 和重体力劳动者,（三）、职业因素,工作中长期伏案低头工作 使颈椎长期处于非生理性体位 颈部肌肉长期处于紧张状态， 导致颈部肌肉及相应韧带等 软组织累积性损伤 主要患者群：办公室工作人员、 教师、司机、学生等,（四）、年龄因素,因骨质退化、 骨密度减低、 缺钙引发骨质增生， 压迫椎动脉 引起脑内供血不足 患病人群：老年人,（五）、环境因素,外界环境的风寒湿冷 可使颈部肌肉痉挛， 小血管收缩， 软组织血液循环障碍， 产生无菌性炎症 既是颈椎病的诱因， 也是病因,颈肩疼痛、酸胀,颈肌僵硬,四肢麻木,头晕、头痛、恶心、呕吐,1,2,3,4,三、主要临床表现,四、如何诊断,下列5条症状，凡是有其中1条者，即表明患有颈椎病：,闭眼时，向左右旋转头颈， 引发偏头痛或眩晕者；,颈部疼痛的同时，伴有上肢包括 手部放射性疼痛或麻木者；,后颈部疼痛，用手向上牵引 头颈可减轻疼痛，而向下加压 则疼痛加重者；,低头时，突然引发全身麻木 或有“过电”样感觉者；,颈部疼痛的同时， 伴有上肢或下肢肌力减弱、 肌体疼痛者；,下列6条症状，具有一两条者，可能患有颈椎病，为明确诊断，应需做进一步的检查：,单纯性颈部不适，颈部位于任何位置都有一种不舒服的感觉；,不明原因的上肢麻木，尤其指尖明显者；,手指 有放射性疼痛者；,A,C,B,下列6条症状，具有一两条者，可能患有颈椎病，为明确诊断，应需做进一步的检查：,身上有束带感，好像被布带缠绕一样,走路时忽然跪下或行走时腿部有“打漂”的感觉或踩“棉”感；,手中持物突然落下；,D,F,E,休息 急性发作期应适当卧床休息，使颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，有利于消除神经根的炎症 保养 无论睡眠、学习、工作、日常活动，都应保持良好的习惯，尽量避免不必要的损伤，同时加强颈肌的锻炼,五、得了颈椎病怎么办？,治疗,药物：舒筋活血、消炎镇痛的药物 中医理疗：包括针灸、牵引、电脑中频治疗仪、远红外线等等，并配合保健性按摩 严重影响工作、生活，保守治疗无效者可选择手术 注意：治疗需要在专科医师的指导下进行 有一定的疗程 切忌病急乱投医，频繁更换治疗方法,颈肩疼痛乱按摩,症状稍微缓解就停止治疗,滥用止痛药物,急性发作时私自进行按摩、推拿，会加重神经根水肿，使病情恶化，应在专业医生指导下进行推拿、按摩、牵引等治疗,颈肩疼痛时自己滥服用止痛药物可掩饰真实病情，症状暂时缓解，但病根未除，可使病情恶化,症状改善后不可放松警惕，应遵医嘱继续治疗，改善脑供血状况，以免反复发作,六、治疗误区,八、如何预防颈椎病,改善不良的睡眠习惯 枕头不宜过高或过低， 仰卧位枕头的高度应在10cm左右 侧卧位应与肩等高， 因人而异，约与个人拳头等高为好 枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳，此种形态可利用中间的凹陷来维持颈椎的生理曲度，对头颈部起到相对制动与固定作用。 睡觉时，不要趴着睡，不要躺着看书，不要对着头颈部吹冷风,注意保暖 防寒防湿 在湿冷的天气里戴上围巾或穿高领毛衫，防止颈部受风、受寒，以免加重颈部肌肉的僵硬和酸痛 夏天不要对着头颈部吹空调或风扇,减少电话聊天 讲电话时，容易使颈部陷于不良的姿势，引发颈部僵硬或酸痛。,保持正确姿势 坐姿：保持自然地端坐位，双肩后展，脊柱正直，双足着地。 对于低头工作或头颈部固定在一个姿势下工作的人，要使案台与座椅高度相称，尽量避免过度低头屈颈，以免颈部肌肉紧绷。 操作电脑时注视的文字约低于视线3cm,抬头望远 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态着，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，因此，当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右，这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健,注意动静结合 长期低头工作者，每工作12小时左右,有目的的让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围，使得颈部肌肉、韧带的疲劳得到缓解。,颈椎保健操,康复操可改善颈部的血液循环，松弛粘连和痉挛的软组织。 无颈椎病者可起到预防作用,颈椎康复操 1,头由左后向右转动 幅度宜大 以自觉酸胀为好 30次,颈椎康复操 2,头先前在后 前俯时尽量前伸拉长 30次,颈椎康复操 3,双手置于两侧肩部 掌心向下 两臂由后向前旋转20-30次 再由前向后旋转20-30次,颈椎康复操 4,头向左前右后 旋转5次 反方向再旋转5