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文档简介

,危重患者常见护理风险评估 与营养支持,主要内容,压疮危险因素（Braden）评估,一、压疮风险评估,总分23分，18分即有发生压疮的风险，则需护理人员采取相应的预防措施进行处理,一、压疮风险评估,造成皮肤缺血性损害,损伤深层的皮肤,损伤表皮,一、压疮风险评估,压疮的三力作用,压疮风险分级及预防措施,一、压疮风险评估,预防胜于治疗,压疮分期评估,一、压疮风险评估,压疮分期评估,一、压疮风险评估,压疮分期评估,一、压疮风险评估,二、跌倒/坠床风险评估,二、跌倒/坠床风险评估,跌倒/坠床风险程度及预防措施,三、深静脉血栓风险评估,三、深静脉血栓风险评估,深静脉血栓风险等级及预防措施,三、深静脉血栓风险评估,四、患者自理能力评估,Barthel指数（BI）是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100分。,四、患者自理能力评估,自理能力分级,五、危重患者营养支持与护理,营养状况评估,五、危重患者营养支持与护理,营养风险 筛查表 (NRS2002）,五、危重患者营养支持与护理,五、危重患者营养支持与护理,五、危重患者营养支持与护理,1.速度：20h匀速滴注或者每日4-6次，每次400-500ml注入。 2.温度: 鼻饲38-40C；要素饮食41-
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