眼科病人的护理.ppt

1,第二章 眼科病人的护理概述,2,【眼科护理评估的基本特征】,症状体征突出： 如：视功能障碍、眼痛、泪溢、角膜混浊等,心理症状明显： 如：焦虑、烦躁、恐惧、悲观、孤独、绝望、自卑等,多伴有全身相关病变： 如：糖尿病白内障、视网膜病变（微动脉瘤和出血） 高血压动脉硬化眼底出血,护理体检以眼部为主： 如：视功能检查、眼附属器检查、眼前段检查、眼底 检查、眼压检查等,3,【眼科护理措施的基本特征】,重视眼部卫生： 保持眼部清洁： 如结膜囊冲洗、异物清除等 采取适宜活动： 如避免增加眼压的活动（打喷嚏、咳嗽、 用力排便等） 注意眼部保护 如戴有色眼镜、戴眼罩、无菌操作、应用 相应药物等 精细的护理技术操作： 操作要轻巧、娴熟，减轻眼部的刺激。,4,特殊的眼部红药方法： 如：滴眼药水、涂眼药膏、球结膜下注射法、 球后注射法等。,注意眼中病情观察： 如：瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等,加强眼病的健康指导：,【眼科护理措施的基本特征】,5,【眼病常见症状】,视力障碍最常见症状之一 轻者，视力减退； 重者，视力丧失。,视野改变 青光眼晚期、视网膜以及视神经疾病、玻璃体及 晶状体疾病。,视功能障碍,色觉障碍 先天疾病、神经炎、视网膜疾病、,6,【眼病常见症状】,眼痛、痒、异物感、畏光：,感觉异常,应了解各种感觉异常出现的时间、部位、 性质及伴随症状,7,【眼病常见症状】,充血：,外观异常,了解充血出现的时间、部位及充血特点,分泌物：,分泌物的量、颜色、性质、出现时间及伴随症状等,流泪与泪溢：,流泪泪腺分泌过多，泪道正常 泪溢泪腺分泌正常，泪道阻塞,8,一、眼科常用检查,视功能检查,视力检查,视野检查,色觉检查,暗适应检查,眼附属器检查,眼球前段检查,眼压测量,眼部检查,眼底荧光血管造影,9,【概念】,【分类】,中心视力,远视力：,近视力：,周边视力： （视野）,（一）视力,视力是指眼球辨认最远或最小物体形象和位置的能力,黄斑区以外的视功能,是5m或5m以外的视力,近距离状态下辨别最近物的视力,10,【远视力检查方法】,1位置：,2距离：,3顺序：,不足5米，在2.5米处放一平面镜,视力表第10行受检查者眼睛同高,5米,先右后左、从上向下,11,4结果判定,在1米处见不到0.1,查检指数，如指数/30cm,在5米处见不到0.1,嘱患者向前行下，记录米数,对于低于1.0（5.0）的视力，应用小孔眼镜 判断是否为屈光不正,记录患者所见行数对应的视力,在5厘米处不能数指，检查手动，如手动/20cm,在5厘米处不见手动，检查光感,裸眼左眼4.6（0.4） 裸眼右眼5.2（1.5） 矫正左眼5.0（1.0）,视力米数0.02,例：3米数0.020.06,12,13,14,【近视力检查方法】,1位置：视力表第10行受检查者眼睛同高,2距离：30厘米,3顺序：先右后左、从上向下,15,16,【概念】,【分类】,中心视野：,周边视野：,（二）视野,视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围,在注视点30以内的范围称为中心视野,在注视点30以外的范围称为周边视野,17,【检查方法】,1对照法：,位置：检查者与被检查者相对而坐，眼位等高,距离：0.5米,方法：嘱患者遮盖左眼，右眼向前直视， 检查者遮盖右眼，左眼向前直视， 将指示物置于两都等距离处， 分别从上下左右四个方向从外向内测量， 嘱患者看到视标物即告之。,18,2弧形视野计：,上方约55 鼻侧约60 下方约70 颞侧约90,19,（三）色觉,【概念】,【检查方法】,距离：0.5米,照明：明