神内科非语言沟通技巧PPT课件.ppt

重医大附一院神内科 龚煦钧,神内科常用非语言沟通技巧,.,锦旗的故事,感悟： 病人需求一旦满足 感激之情发自肺腑,何为沟通？ 指信息的传递和交流的过程 包括：信息源，信息，通道，信息接受者，反馈，障碍与背景等七个要素。,何为非语言沟通? 是以人体语言为载体，即通过人的眼神、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往，以此取得彼此间的了解、信任。,病人心理需求,安全的需要 舒适的需要 归属的需要 尊重的需要 信息的需要 刺激的需要,神内科意识清楚的失语病人,气管插管气管切开病人 脑卒中导致的失语病人,恰当沟通的好处：,稳定病人情绪 减轻心理负担 增强战胜疾病的信心 改善护患关系 提高满意度,非语言沟通技巧,语言交流 自制图片 提供写字板 自编手语暗号 面部表情,语言交流,交谈时说话速度要慢 最好用简单、通俗易懂的词语 一次尽量只问一个问题 多给他们考虑的时间，并注意观察病人的反应 适用于运动性失语和命名性失语病人。,自制图片,洗脸、刷牙、体位、喝水、吃饭、大便、小便、吃药、查房、输液、疼痛,提供写字板,自编手语暗号,伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，手拍头表示头痛，手指嘴唇表示口渴，张口表示吃饭，手掌上下翻动表示想翻身，手掌在胸部来回移动表示胸闷，手掌在腹部来回移动表示腹胀等,面部表情,如舌头舔唇表示口渴，口唇微开似吹口哨状表示小便，口唇紧闭后拉似“嗯”状表示大便，半张口表示饥饿，皱眉表示头痛，闭眼表示睡觉,揣测病人需求,疼痛部位：头痛、胸痛、腹痛、背痛、 上肢痛、下肢痛、尿道口痛、伤口痛、管道穿刺处痛（留置针、股静脉、伤口引流管等）,疼痛程度： 剧痛（不能忍受？希望医生看望?） 隐痛（能忍受？不需要医生看望？）,疼度程度常见评估法,视觉类似评分法 无痛-难以忍受 语言描绘评分法 无痛*难以忍受,疼痛数字等级评分法 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 疼痛面部表情评估法,疼痛篇,头痛,头痛,胸痛,胃痛,肚子痛,左上肢痛 左下肢痛 右上肢痛 右下肢痛,其他,伤口痛 输液部位痛 尿道口痛 臀部痛,疼痛度,无痛（0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10分）难以忍受,第二篇舒适篇,头晕,呼吸费力,腹胀腹痛,第三篇基础护理篇,想大便,想小便,想喝水,第三篇基础护理篇,想吃饭,想吃稀饭,想吃面条,想吃牛奶面包,想吃包子,想吃蔬菜,想吃肉,想吃水果,想洗脸,想刷牙,1身上汗多 想擦身子 2头发脏了 想洗头,1 想睡觉， 请关灯 2 冷， 帮忙加床被子 3 热 换床薄被子 4 睡不着， 想吃安眠药,1.想坐侧身睡 2.想右侧身睡 3.想平坦着睡 4.想要搞床头 5.想放平床头,第四篇专科护理篇,吸痰,打胰岛素,吃药,气压治疗,第五篇心理护理,1.想了解病情 2.想见亲人 爱人，儿子，女儿，爸爸，妈妈，朋友 孙子，孙女，其他,友情提醒：脑卒中后抑郁病人的护理,脑卒中后抑郁障碍（poststroke depression，简称PSD）是卒中常见的并发症，几乎有20%60%的脑卒中患者出现抑郁。最近一项研究表明，出现抑郁的脑卒中患者要比没有抑郁的脑卒中患者死亡率高3.4倍。,临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、自责、早醒等 卒中后抑郁病变部位： 额叶：注意力、记忆力减退、心境低落、思维阻止。 颞叶边缘系统：暴怒、恐惧、攻击、防御。下丘脑：愤怒、沉静、疲乏、进食、性功能。蓝斑核：睡眠、觉醒、情绪