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文档简介

脑血管病的康复治疗原则 1、尽早进行 神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复治疗。 2、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习” 调动剩余脑组织的重组和再建功能。要求病人理解并积极投入，才能取得康复成效。 3、全面康复 除运动康复外，应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。 4、康复与治疗并进 脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进。 5、重建正常运动模式 在急性期，主要是抑制异常的原始反射，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。建立病人的主动运动，保护病人，防止并发症发生。 6、重视心理因素 抑郁、焦虑会严重地影响康复进行和功效。 7、预防再发 约40脑卒中病人可有复发，应加强预防措施。 8、合理用药 9、坚持不懈 康复是一个持续的过程，社区及家庭康复的重要性。,正确的卧位姿势,患侧卧位,健侧卧位：,仰卧位,床上坐位,关节活动度的训练 患者在发病急性期应该在病房中实施关节活动度的训练， 1020分钟/次，2次/天。,肩关节屈曲和外展：,肩关节内旋和外旋：,前臂： 训练时治疗者一手固定患者上臂下 部，另一手握紧腕部缓慢地充分旋 转前臂。,手指关节：,髋关节,牵张腘绳肌的方法,踝关节,（3）保持正确的椅子及轮椅上的坐姿,病人轮椅坐姿 要点： 1、下背部放置一个枕头 2、病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势 3、双足平放地上，或平凳上,病人的健侧翻身 要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.同时翻转肩和臀部,向患侧翻身： Bobath握手，伸展肘关节，肩关节屈曲至90。健侧下肢抬起离开床面并配合健侧上肢，同时向患侧摆动数次，然后借助惯性，翻向患侧，直至完成向患侧的翻身动作(图2-24)。,治疗者在患侧膝部给予辅助，并注意保护患侧肩关节。,3）床上起坐： 从健侧起坐： 方法之一：先做翻身动作，获得健侧卧位，将患侧上肢置于体前，指示患者一边用健侧臂支撑躯干，一边抬起躯干。,可以在卧位、坐位、立位等任
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