乳腺甲状腺.ppt

颈部（甲状腺、甲状旁腺）疾病的超声检查,颈部概述 （一）、适应证：颈部触及包块；颈部血管异常。,（二）、检查方法： 1、探头： 2、体位： 3、扫查方法：,（三）、超声能够识别下列正常结构： 1、颈动脉 2、颈静脉 3、甲状腺 4、气管 5、周围肌群,甲状腺疾病的超声检查： 一、解剖： 1、位置： 2、形态： 3、大小： 4、回声：内可能有两个0.5cm左右的小囊性结节，为甲状腺淋巴结 5、血供：,（二）、扫查方法： 同颈部超声检查扫查方法,（三）、正常超声表现：,横切面,纵切面：,甲状腺检查正常报告单： 超声检查：甲状腺右叶4.5x1.7x1.5cm，左叶4.8x1.8x1.6cm， 峡部厚0.2cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变。CDFI 显示血流分布及频谱未见异常。 超声提示：甲状腺未见异常。,（四）、部分甲状腺异常的超声表现： 1、弥漫性肿大： 1）弥漫性对称性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿，亚急性甲状腺炎，桥本病。 2）不对称不规则肿大：结节性甲状腺肿，亚临床甲状腺功能低下，甲状腺腺瘤 2、体积明显缩小：甲状腺机能减低 3、结节样改变： 1）单个结节：腺瘤；结节内有液性暗区：腺瘤囊变；结节界限不清：警惕癌变； 2）多个结节：大多为结节性甲状腺肿,甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进“火海征”,甲状腺功能亢进超声报告单： 超声检查：甲状腺右叶6.2x3.2x2.9cm，左叶6.8x3.0x2.8cm， 峡部厚0.6cm，腺体组织回声减低、不均，未见明确占位性病变。 CDFI显示腺体内血流明显增多，呈“火海样”改变，频谱显示 甲状腺下动脉PSV（收缩期峰值流速）90cm/s， DV（舒张末期流速）45cm/s。 超声提示：甲状腺弥漫性肿大，血流明显增多（结合临床考虑 Graves病）。,甲状腺功能亢进的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,甲状腺腺瘤：,患者女性，自觉右侧颈部长大一年余，无任何临床症状； 触诊右侧颈部甲状腺区轻度肿大。,甲状腺腺瘤内液化（囊腺瘤）：,甲状腺腺瘤超声报告单： 超声检查：甲状腺右叶5.2x1.8x1.9cm，左叶5.0x1.7x1.5cm， 峡部厚0.4cm，右叶内见2.2x1.8x1.9cm的等回声结节，周边可见声晕征。CDFI显示结节周边见环绕血流，内部见丰富的动 静脉血流，动脉最高流速=60cm/s，DV=30cm/s。其余腺体回声均匀。 超声提示：甲状腺右叶实性占位（高功能腺瘤可能性大）。,甲状腺腺瘤的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,甲状腺癌,横切面,纵切面,甲状腺癌：,甲状腺癌与良性钙化灶,甲状腺癌的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,甲状旁腺：,一、解剖： 1、位置： 2、形态： 3、大小： 4、回声：,甲状旁腺增生,甲状旁腺腺瘤,乳腺的超声检查,适应症：乳腺炎、乳腺增生、良、恶性肿瘤。,（一）、 解剖：,（二）检查方法： 1、体位 2、扫查顺序,3、标准切面及测量: 乳腺厚度和导管宽度,三、正常乳腺声像图：,乳腺导管：,不同年龄阶段的乳腺声像图,乳腺脓肿：,乳腺炎的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,乳腺纤维腺瘤：,乳腺纤