婴儿喂养_的基础知识.ppt

婴幼儿的合理喂养,营养是生长发育的物质基础,婴幼儿的合理喂养,婴幼儿的喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养 最适宜婴幼儿的食品是母乳 在因母乳不足等种种原因无法采用母乳喂养时，选择人工喂养。 哺乳原则：按需哺乳。,母乳：,送给孩子第一 份最珍贵礼物！,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养的好处,1、母乳是婴儿必须的和理想的食品 2、营养丰富。母乳含有各种适合婴儿成长的营养成分，而且容易消化吸收 3、含有抗体。在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。通常母乳喂养的婴儿在出生半年之内不容易生病,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养的好处,4、妈妈的享受。当宝宝紧紧依偎在妈妈的怀抱里，小嘴吮吸着，小手抚摩着乳房，妈妈会强烈的感受到自己和孩子之间无法取代的独特关系，母爱被充分唤起。 5、安抚婴儿的好方法。有时婴儿哭闹并不是饥饿，但喂奶是安抚他的好办法，因为他需要吮吸妈妈乳房时的那份安全感。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养的好处,6、母乳喂养方便、温度适宜、清洁无菌、污染机会少,并且经济实惠,不用花钱去买昂贵的代乳食品。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养的好处,7、宝宝吸吮乳头,能反射性地促进妈妈产后子宫收缩和复位,防止产后出血,减少产褥感染的危险。哺乳可提高代谢机能,消耗怀孕时贮存在体内的脂肪,有利于减肥,恢复怀孕前的体态。同时,哺乳时闭经,可增加铁的贮存,减少贫血的发生。从远期效果看,还可减少乳腺癌和卵巢癌的发生危险,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养的好处,8、 母乳代用品可以代替乳汁， 却无法代替母乳创造的文化。 母乳喂养过程中母亲与宝宝眼与眼的对视、母亲的语言、触摸、皮肤接触、乳汁的味道等均对婴儿有视、听、触、味、温度等感觉器官的良好刺激,能促进大脑发育的训练,临床观察结果证明母乳喂养婴儿的智商比人工喂养的婴儿要高。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,一、母乳喂养,母乳的优点 1、含免疫物质； 2、营养配比适宜： （1）含优质蛋白质，乳清蛋白：酪蛋白为8：2，母乳蛋白质的氨基酸构成与婴儿体内氨基酸构成最为一致，能被最大程度的利用；含较多的牛磺酸，可满足婴儿脑组织发育的需要； （2） 含丰富的必需脂肪酸，能满足脑部和视网膜发育的需要，并能预防婴儿湿疹； （3） 含丰富的乳糖，可促进钙的吸收，并能转化成乳酸，诱导肠道正常菌群的生长，利于婴儿肠道健康；,母乳喂养,（4） 钙磷比例适宜； 3、新鲜、卫生、无菌，经济方便，温度适宜。 4、对母亲来说，哺乳有利于生殖器官及有关器官和组织的恢复。 5、哺乳行为可增进母子情感交流，促进婴儿智能发育。,有一笔资产母乳新发现,世界上没有一笔投资能与母乳相比 母乳代用品可以代替乳汁， 却无法代替母乳创造的文化。 世界上没有一个母亲愿意放弃给孩子以最好的投资， 如果母亲知道母乳是最宝贵的教育资产， 有哪个母亲会甘心错过哺乳这一天赐良机呢 -徐国静,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养,初乳：产后7天内的乳汁；黏稠，浅黄色，富含钠、氯、免疫蛋白，尤其是sIgA和乳铁蛋白，脂肪、乳糖少，易消化； 过渡乳：714天，乳糖、脂肪逐渐增多，蛋白质有所下降； 成熟乳：14天以后，白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 乳母膳食营养充足时，母乳可满足婴儿6个月内的营养需要。,母乳喂养,指导母乳喂养的方法： 1、帮助母亲做好喂哺的心理准备 2、掌握母乳喂养时间、次数和数量： 3、尽早开奶、按需哺乳、选择适宜的喂奶时机。,判断母乳是否充足： 1、伴吸吮动作有吞咽声 2、母亲有下乳感 3、婴儿快乐、满足，反应灵敏，入睡安静踏实 4、每天换尿布6次左右，大便24次，金黄色糊状 5、体重每周增加150克左右，满月时增加600克以上。,母乳喂养,指导母亲做好哺乳准备： 乳头准备：洗净双手，清洁乳头乳晕，乳头内陷者应每日做牵拉练习； 物品准备：母亲选择吸汗、宽松的衣服，擦洗乳房的毛巾、盆要专用； 乳头护理：防止皲裂，勿用酒精、肥皂、碘酒等清洗。,母乳喂养,指导母亲下奶的方法： 1、帮助建立信心，保持平和心态 2、增加喂奶次数，不急于增加奶类食物； 3、保持营养均衡，多吃下奶食物：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等。 4、哺乳期母亲每日进食量： 5、适当增加运动 6、按摩乳房,母乳喂养技巧,3喂哺中母亲正确姿势,（l）体位舒适 喂哺可采取不同姿势，重要的是让母亲心情愉快、体位舒适、全身肌肉松弛，有益于乳汁排出,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,17,母乳喂养姿势,摇篮式 （简单且广泛使用的姿势。）,交叉摇篮式 （给宝宝头部额外的支撑，帮助他们保持在胸前。利于早产儿或吸吮能力较差、或含住乳头方面有问题的宝宝。）,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,18,母乳喂养姿势,怀抱式或足球式（让母亲可以较容易看到及控制宝宝的颈部，利于胸部较大，或乳头是凹陷的，而非向外突出或平放的母亲。）,侧躺式（当宝宝吸奶时，母亲可以休息或睡觉。利于剖宫产伤口的母亲。不会在伤口上有压力。）,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,采用坐位“环抱式”喂哺，尤其适用于剖腹产及双胎婴儿，因此式可避免伤口受压疼痛，也可使双胎婴儿同时授乳。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,3喂哺中母亲正确姿势 （4）母亲手的正确姿势 应将拇指和四指分别放 在乳房上、下方、托起整 个乳房喂哺避免“剪刀式” 夹托乳房（除非在奶流过急， 婴儿有呛溢时），那样会反 向推乳腺组织，阻碍婴儿将 大部分乳晕含入口内，不利 于充分挤压乳窦内的乳汁,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,3喂哺中母亲正确姿势 （2）母婴必须紧密相贴 无论婴儿抱在哪一边，婴儿的身体与母亲身体应相贴，头与双肩朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位置。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,3喂哺中母亲正确姿势 （3）防止婴儿鼻部受压 须保持婴儿头和颈略微伸展，以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸，但也要防止头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,3喂哺中母亲正确姿势 （3）防止婴儿鼻部受压 正确托乳房： 母亲用C字形的方法托起乳房 将拇指及食指放在距乳头根部2公分处，二指相对，其它手指手托住乳房。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,4、喂哺中的婴儿正确姿势,（l）正确的含接姿势 每次喂哺先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿口张大、舌向下的一瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳晕也吸入内,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,25,新生儿用嘴巴含住乳头的正确位置,注意宝宝的嘴唇是围绕在乳头及乳晕，而鼻子及下巴碰触到乳房。,宝宝的嘴唇是反向外或是“翘起来”的，而不是向里面。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,这样婴儿在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的感觉神经末梢，促进泌乳和排乳反射。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,母乳喂养技巧,4、喂哺中的婴儿正确姿势 （2）紧密相贴 婴儿的嘴及下颌部紧贴乳房，身体紧靠母亲。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,喂哺适当的指标,a、喂奶时听见吞咽声 b、母亲有下乳的感觉 c、喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软 d、尿布24小时湿6次及6次以上 e、经常有软的大便 f、二次喂奶之间，婴儿很满足、安静。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,哺乳期乳房护理,对每位产妇进行乳房护理指导，有利于哺乳顺利进行,1、哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射 2、切忌用肥皂或洒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂如需要，只许用含有清洁水的写揩奶布清洁乳头和乳晕。,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,五、哺乳期乳房护理,3哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕吸吮住，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,五、哺乳期乳房护理,4哺乳结束时不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压情况下拉出乳头，可引起局部疼痛和皮肤受损，应让婴儿自己张口，乳头自然地从口中脱出,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,5每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁这样可促使乳汁分泌增多预防乳管阻塞及两则乳房大小不等,五、哺乳期乳房护理,因为专业 所以自信 因为真诚 所以发展,二、人工喂养,定义：46个月以内的婴儿，由于种种原因不能用母乳喂养，完全采用配方奶或其它兽乳，如牛乳、羊乳、马乳等喂哺婴儿，称为人工喂养 缺点：1、若消毒不严格会引起婴儿的腹泻、胃部不适。 2、需要购买很多器具以及奶粉，没有母乳喂养经济。 3、需要掌握调配奶、消毒等技术，没有母乳喂养方便。 4、带婴儿外出时，需要带很多喂奶用品，还要谨防配好的奶变质。,（一）兽乳的特点,人工喂养时常用牛奶，牛奶的特点： 1、乳糖含量低； 2、酪蛋白含量高，不易消化； 3、所含的脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，消化吸收困难； 4、矿物质含量较高，不仅使胃酸下降，且加重肾溶质负荷，不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿； 5、含锌、铜较少，含铁量虽与人乳相仿，但其吸收率仅为人乳的l/5；钙磷比例不当。 6、缺乏免疫因子 ：人工喂养婴儿抵抗力差，易患病。,（一）兽乳的特点,*羊乳的营养价值与牛乳大致相同，蛋白质凝块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相仿。 *羊乳中叶酸含量很少，长期喂给羊乳易致巨幼红细胞性贫血。 *马乳的蛋白质和脂肪含量少，能量亦低，故不宜长期哺用。,(二)牛乳的改造,1配方奶粉： 曾叫母乳化奶粉，与普通奶粉相比： 去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白； 去除了大部分饱和脂肪酸，加入了植物油，从而增加了不饱和脂肪酸, DHA(二十二碳六烯酸，俗称脑黄金),AA(花生四烯酸)； 加入了乳糖，含糖量接近人乳； 降低了矿物质含量，以减轻婴幼儿肾脏负担； 强化了婴儿生长时所需要的微量营养素如核苷酸、维生素A、D、B胡萝卜素和微量元素铁、锌等； 配方奶粉适宜年龄： 1段：06个月 2段：612个月 3段：13岁,(二)牛乳的改造,一般市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为l：7。 例：盛44g奶粉的专用小勺，一勺宜加入30mL温开水。,（二）牛乳的改造,2全牛乳的家庭改造: (1)加热：煮沸可达到灭菌的要求，且能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。 (2)加糖：一般每l00ml牛奶中可加蔗糖5-8克。加糖过多或过少均不利于婴儿营养。 (3)加水：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷。 稀释奶仅用于新生儿 生后不满2周者可采用3：1奶(即3份牛奶加1份水)，24周用4：1奶；满月后即可用全奶。,（二）牛乳的改造,提示：加糖，不是为增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳与母乳能量相近)，而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便 。,宏量营养素产能比较() 人乳 8糖牛奶 牛奶 蛋白质 9 13 19 脂肪 50 36 52 碳水化合物 41 51 29 总能量(kcal) 67 99 67,（三）人工喂养奶制品的选择,1、适宜婴幼儿的奶制品： （1）婴幼儿配方奶粉：首选，一般2岁前都应喂以配方奶粉。 （2）新鲜牛奶：无（1）时。需稀释、加糖、煮沸。尤其是新生儿。 满月前用稀释奶，满月后用全奶。只要婴儿可以消化吸收，大小便正常，就可以喂全奶。 加糖5%8% （3）全脂奶粉：无（1）（2），按容积比1：4；按重量比1：8（即30克奶粉加水240毫升）调配成全牛奶。,（三）人工喂养奶制品的选择,2、不适宜婴幼儿的奶制品 （1）炼乳：糖高，蛋白质低。 （2）麦乳精：糖高。 （3）豆浆：植物蛋白质，吸收较差。 （4）原奶：入胃后乳凝块大；含病菌；矿物质含量高。若选用需改造。 （5）酸奶：加乳酸剂或乳酸杆菌，使奶中乳糖变化成乳酸，营养差。9-10个月时可进食，最好在配方奶的基础上食用。,（三）人工喂养奶制品的选择,3、奶量的摄入及估计 （1）配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉l00g供能约500kcal(2029KJ)，婴儿能量需要量约为l00kcal/(kg.d)，故需婴儿配方奶粉20g(kg.d).可满足需要。 按比例调配的配方奶蛋白质与矿物质浓度接近人乳，只要奶量适当，总液量亦可满足需要。 （2）全牛奶摄入量估计: l00ml全牛奶供能约67kcal，8糖牛乳100ml供能约l00kcal，婴儿需8糖牛乳100ml(kg.d)。 （3）加水量：全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达150ml(kg.d)，可喂适量的菜水、水果汁或白开水。,奶粉冲调,4、奶粉冲调： （1）冲调婴儿奶粉要先加温开水，后加奶粉，以保证浓度精确。 因婴儿发育未成熟，包括消化、代谢与排泄功能都未完善，奶的浓度要尽可能接近人乳。如先加奶粉，后加水，仍加到原定刻度，奶就加浓了；先加水，后加奶粉，会涨出一些，浓度合宜。婴儿吃过浓的奶，胃肠道和肾脏难以负荷，因而会发生一些疾病：如消化不良、腹泻、便秘等，发育受到影响。尤其是给新生儿喂过浓的奶液，容易发生消化道出血或肾功能损伤。另外先放水后放奶粉更有利于奶粉溶解。,奶粉冲调,自来水煮沸后，倒入凉杯中，放凉至4060，再用来配制奶粉就可以了。因为水温过高，超过60就会造成蛋白质凝固变性，破坏其营养成分。水温低于40婴儿消化道难以适应。另外注意不要用反复煮沸的水冲调奶粉。,（四）正确的喂哺技巧,同母乳喂养一样，人工喂养喂哺婴儿亦需要有正确的喂哺技巧，包括正确的喂哺姿势、唤起婴儿的最佳进奶状态。 人工喂养喂哺婴儿应特别注意选用适宜的奶嘴和奶瓶、奶液的温度。,（四）正确的喂哺技巧,1、水温：50c左右，先加水再加奶粉。 2、测奶温：以滴在手腕内侧，不烫为宜，约 3840c 3、测奶流速度：1滴/秒 慢：不连续，奶嘴过小，婴儿吃奶费力。 快：流成线，奶嘴过大，婴儿口腔容量小，来不及吞咽，容易呛咳。,（四）正确的喂哺技巧,4、哺乳时间：15-20，因人而异，按需哺乳，间隔不超过3小时。 5、喂哺时，奶瓶孔成直线与婴儿嘴平行，是奶液沿颊壁缓流而咽下，以免引起呛咳，奶瓶呈垂直位，奶嘴中充满奶液，以免吞咽空气。 6、喂哺后，拍背、打嗝。 7、喂哺工具消毒：配制奶液和哺喂后应将剩余奶倒掉并把用具清洁干净，开水煮沸消毒。,怎样为婴儿配制奶粉,混合喂养,方式：母乳+代乳品 方法： 1、坚持母乳优先的原则，每天喂母乳不少于3次，每次5分钟； 2、母亲因上班无法哺乳时，可把乳汁及时挤出，放到消毒瓶内冷藏保存，喂前隔水加热； 3、喂牛奶时少加糖，以免婴儿喜甜后拒食母乳； 4、用小匙、小杯或滴管喂奶，以保留婴儿对吸吮乳头的好感； 5、若喂羊奶，要注意补充叶酸； 6、其他事项同人工喂养。,换乳期喂养,换乳期：婴幼儿开始引入非奶食物的时期。 由单纯的母乳喂养及其他乳类喂养，逐步过渡到完全由母乳以外的食物来满足其全部营养需要，在这期间添加的非奶食物就叫婴儿补充食品。,换乳期喂养,1、 什么是换乳期 2、 换乳期是一个渐进的过程，往往持续比较长的一段时间，以使婴幼儿能完全适应母乳以外的食物，生长发育达到最佳状态 人工喂养的婴儿，也需要逐渐减少乳品摄入量，及时合理加入乳类以外其他食品。不管是母乳喂养还是人工喂养的婴幼儿，都不能完全断掉乳类食品。乳类食品是辅食以及断乳以后膳食中很重要的组成部分。 从生物学的角度要求人类应终身服奶。,换乳期喂养,1、何时换乳： 母乳喂养儿8-10个月可换乳 。若母亲乳量多，可以延长到2岁换奶。 2、换奶的过程即是补充食物添加的过程。 3、换乳后，根据婴幼儿的月龄摄入适宜的配方奶粉等。,换乳期喂养,3、补充食品添加原则 ： （1）从少到多 ，从稀到稠、从细到粗 （2）习惯一种后再添加另一种，但要保持之前食物的进食频率； （3）在婴幼儿健康时添加 （4）味道要清淡，不要用味精 （5）要用小勺喂并坚持试喂 （6）单独制作,换乳期喂养,断奶食物添加的顺序： 先单纯后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉， 具体添加顺序： 45月龄：米糊、稀粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血；(吞咽类辅食) 69月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、肉糜；（蠕嚼类辅食） 1012月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜、肉沫。（咀嚼类辅食）,4、添加辅助食品的注意事项 （1）新添加辅助食品应在喂了一半母乳或配方奶的时候，在半饱的状态下再喂辅食，婴儿比较容易接受。 （2）每次在匙内放少量食物。 （3）食物温度应保持室温或比室温略高一些。 （4）一种新的味觉(食物)要经过15-20次的接触之后才被婴儿所接受。 （5）接受一种半固体食物的时间有个体差异，可自1-2 天到1周左右。 （6）开始添加辅助食品，应在婴儿的状态良好、情绪稳定、放松的时期进行 。 （7）选择质量好的市售断乳或辅助食品，要注意该产品 适合添加的月份，出厂日期，保质期，保存条件，产品批号等 。,三、辅助食品的制作,辅助食品的制作,水果汁的制法： 1、把手、用具、水果等彻底清洗并加以消毒； 2、苹果、梨、桃子要去皮并除核，而葡萄、草莓可原封不动，西红柿、西瓜要切成小块，桔子成环状切开后剥皮，将上述水果挤出原汁； 3、选择上述水果汁l2种，用2倍的温开水稀释，每两天增加一匙，直增到3060毫升(相当于610汤匙)。,辅助食品的制作,菜水的制法(610月以上添加少许食盐，国外主张1岁以上。) 1、选择胡萝卜、萝卜、卷心菜、白菜及其他绿叶菜、土豆、南瓜等12种，切成碎块。 2、将上述菜类l2种放人锅内，并加少量盐开水浸没煮沸510分钟即可。 3、将上述菜汤用水稀释成两倍左右，佐以少量香油即可食用。,辅助食品的制作,菜泥的制法 土豆或胡萝卜泥：先用水洗净，蒸熟去皮，然后用匙捣成泥状加食盐少许，再用少量食油炒一下。,青菜泥：取绿叶蔬菜，洗净切碎，加水少许煮烂。过箩除去粗渣。菜泥中加食盐少许，再用少量食油炒熟。,辅助食品的制作,苹果泥的制法 熟透苹果用洗洁精洗净，再用凉开水冲洗。切成两半，去核用小匙从心向外刮泥喂食。随刮随喂。,辅助食品的制作,肝泥的制法 猪肝100克洗净，加水、葱、姜、料酒等，置火上煮老。取出剁碎过箩，刮取箩下肝泥加食盐少许，再用少量食油炒一下。,辅助食品的制作,肉泥或肉末的制法： 取瘦肉一小块去筋，洗净，加葱、姜、酱油、料酒少许，在水中煮烂。 取出剁成碎肉末，略用食油炒一下即可服用。也可以将剁好的熟肉末加肉汤少许，拌匀过箩，取肉泥用食油炒一下再吃。,辅助食品的制作,蛋黄或蛋黄糊的制法 煮老鸡蛋取出蛋黄，取适量，用小匙压碎，再用少许水稀释，可独喂食或加人牛奶、奶糕、粥中一起喂食。 取煮老鸡蛋的蛋黄半个，研碎加肉汤3大匙及食盐少许。放入小锅中煮开，煮时加入少许淀粉，至粘糊状即成蛋黄糊。,辅助食品的制作,营养粥的制法： 面包粥：取一小片面包，切成细碎块，加100毫升肉汤煮烂即成； 青菜粥：大米2小匙洗净，加适量水泡l2小时后，用微火煮40-50分钟，停火前加入碎青菜心一小匙。再煮l0分钟左右即成； 豆乳粥：大米2小匙洗净，加适量水泡12小时后，用微火煮40-50分钟，再停火前加入调好的豆乳粉一大匙，再煮片刻即好； 水果麦片粥：麦片3大匙，加牛奶用微火煮23分钟，至粘糊状，停火前加入碎水果l大匙(或罐头水果，切碎的香蕉、苹果等)。 5或10米汤：取米粉510克，用冷水调匀，加水至100毫升，再加糖