推拿治疗学理论医学课件

推拿教研室 基本理论 推拿治疗的基本作用 推拿治疗的作用机理 推拿治疗的原则 推拿治疗的方法 其他知识 推拿学常用检查方法 头面部检查 颈部检查 胸部检查 腹部检查 腰背部、骨盆检查 肩部检查 肘部检查 腕与手部检查 髋部检查 膝部检查 踝与足部检查 调整脏腑 疏通经络 行气活血 理筋整复 推拿治疗的基本作用 调整脏腑 推拿的直接作用是通过手法刺激相应的体表穴位 、 痛点 (或疼痛部位 )， 间接作用通过经络的连属与传导作用 ， 对内脏功能进 调整阴阳 ， 补虚泻实 ， 达到治疗疾病的目的 。 推拿对脏腑功能有良好的 双向调节作用 。 疏通经络 推拿手法作用于体表的经络穴位上 ，可引起局部经络反应 ， 起到激发和调整经气的作用 ， 并通过经络影响到所连属的脏腑 、 组织 、 肢节的功能活动 ， 以调节机体的生理 、 病理状况 ， 达到百脉疏通 ， 五脏安和 ， 使人体恢复正常生理功能的目的 。 所谓 “ 经脉所至 ， 主治所及 ”就是这个道理 。 行气活血 一 、 推拿对气血的生成有促进作用 。 二 、 通过疏通经络和加强肝的疏泄功能 ，促进气机的调畅 。 三、通过手法的直接作用，推动气血循行，活血化瘀。 理筋整复 推拿手法对筋伤后产生的 “ 筋出槽 、骨错缝 ” 等有关组织解剖位置异常的一系列病理变化 ， 出现诸如小关节紊乱 、肌腱滑脱 、 不全脱位 、 关节错缝 、 椎间盘突出 、 肌肉或韧带 、 筋膜等部分纤维撕裂等病症疗效显著 。 推拿治疗的作用机理 神经系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 免疫系统 内分泌系统 运动系统 镇痛机制 神经系统 手法可通过反射传导途径来调节中枢神经系统的 兴奋 和 抑制 过程 ,刺激作用软弱而柔和，可使中枢神经系统产生抑制且产生轻松舒适之感；刺激作用较强烈，可使中枢神经系统产生兴奋，促使精神振奋。 在沿神经走行方向按压时，可使神经暂时失去传导功能，起到局部镇痛和麻醉作用 。 手法的刺激作用 ， 可改善局围神经装置及传导径路 ， 可促使周围神经产生兴奋 ，以加速其传导反射 。 循环系统 1扩张毛细血管；促进血管网重建；恢复血管壁的弹性功能。 2加速血液流动；降低血液粘稠度。 3 推拿手法对心率、心律、心功能都有调节作用。 4 推拿使周围血管扩张，循环阻力降低，从而产生降压作用；推拿合谷穴有明显的升压作用。 5 对血液成分的影响。 消化系统 作用方式：直接作用；间接作用 作用机理：对胃肠蠕动的作用；对胃肠分泌吸收功能的作用 泌尿系统 调节肾脏功能。 调节膀胱张力和括约肌功能。 免疫系统 推拿能提高机体的免疫功能 。使白细胞的吞噬能力有不同程度的提高 ， 淋转率 、 补体效价也增高 ， 发挥抑制肿瘤细胞的作 。 内分泌系统 增强胰岛功能 提高甲状腺机能 增高血清钙的作用 运动系统 改善肌肉的营养代谢 促进组织修复 分离、松解粘连 纠正错位 (解剖位置异常 ) 改变突出物的位置 解除肌肉痉挛 促进炎症介质分解、稀释 促进水肿、血肿吸收 镇痛机制 镇静止痛 解痉止痛 消肿止痛 活血止痛 推拿治疗的原则 推拿的治疗原则 ， 是在中医基础理论 、辨证论治原则的基础上 ， 对临床病症制订的具有普遍指导意义的治疗规则 。 治未病的原则 治病求本： “ 正治与反治 ” ； “ 治标与治本 ” 扶正祛邪 调整阴阳 因时 、 因地 、 因人制宜 推拿治疗的方法 治疗作用决定于两个要素：一是手法作用的性质和量；二是被刺激部位或穴位的特异性 。 推拿治疗有八法： 温法 通法 补法 泻法 汗法 和法 散法 清法 温法 温法是用于虚寒证的一种方法 。 多使用摆动 、 摩擦 、 挤压类手法 。 治疗时手法多缓慢 、 柔和 ， 作用时间较长 ， 患者有较深沉的温热等刺激感 。 有温经散寒 ， 补益阳气的作用 ， 适用于阴寒虚冷的病证 。 通法 通法有祛除病邪壅滞的作用 。 在四肢上多用推 、 拿 、 搓 、 揉等手法 ，以通其穴道；点按背俞穴可调畅脏腑之气血；擦摩胁肋以疏肝气；掐拿肩井 ，以通气行血；手法中以击法最有疏通的效果 ， 可以通调一身阳气 ， 多施用于大椎 、 八髂 、 命门 、 腰阳关等处 ， 故经络不通 ， 气血不畅皆可用击法 。 补法 补气血津液之不足 、 脏腑机能之衰弱 。 手法以摆动 、 摩擦类 手法多轻柔 、 长时 、 弱刺激 。 临床常以补脾胃 、 补肝肾为主 ， 多取督脉 、 膀胱经背俞穴 、 腹部特定穴 、 脾 、胃 、 肾经穴 。 泻法 即泻下 ， 可用于下焦实证 。 即结滞实热 ，引起下腹胀满或胀痛 、 食积火盛 、 二便不通等皆可用本法治疗 。 一般用摆动 、 摩擦 、 挤压类手法 。 力量稍重 。 不同于药物峻猛，故体质虚弱，津液不足，气虚无力致大便秘结者，均有较好效果。 汗法 即发汗 、 发散的方法 ， 可使病邪从汗而解 。 有祛风散寒的作用 。 汗法以挤压类和摆动类手法为主 。 以肩井 、 风池 、 风门 、 肺俞为主穴 。 外感风寒可用拿法 ， 先轻后重 ， 使汗逐渐透出 ， 达到祛风散寒解表的目的；外感风热用轻拿法 ， 使腠理疏松 ， 微汗解表 。 和法 即和解 、 调和之法 。 凡病在半表半里 ，且不宜汗 ， 不宜吐 ， 不宜下者 ， 均要运用和解之法 。 和法多用摆动 、 振动 、 摩擦类手法 。 操作时平稳柔和 、 频率较缓 ， 并注意经络的特性 ， 以达到阴阳平衡的目的 。 调和之法，以和阴阳为重。 散法 即消散 、 疏散的方法 ,可使结聚疏通 。 推拿所用的散法一般以摆动类及摩擦类手法为主 。 手法要求轻快柔和。 临床中对于气滞、血瘀、积聚均可运用散法。 清法 即清除热邪的方法 ， 具有清热凉血 、 清热祛暑 、 生津除烦等作用 。 清法以摩擦类 、 挤压类手法为主 。 操作时多快速 、 重施 、 具有爆发力 ， 但要刚中有柔 。 推拿用清法 ， 无苦寒伤脾胃之虞 。 推拿介质多用寒凉之水 、 滑石粉等 。 推拿操作与补泻 按手法运动方向 ,有 “ 顺经为补 、 逆经为泻 ” ； “ 顺转为补 、 逆转为泻 ” ； “ 旋推为补 、 直推为泻 ” ； “ 向心为补 、 离心为泻 ” 。 按手法刺激强度 ， 有 “ 轻 （ 揉 ） 为补 、 重 （ 揉 ）为泻 ” 。 按手法频率 ， 有 “ 急 （ 摩 ） 为泻 、 缓 （ 摩 ） 为补 ” 。 按手法操作时间 ， 有 “ 长时为补 、 短时为泻 ” 。 ， 另外补泻与穴位的性质有关 ， 如关元 、 足三里 、气海等穴 ， 保健补益功能较强 。 而风池 、 曲池 、肩井等穴 ， 祛邪功能较强 。 推拿疗法 推拿疗法是以中医基本理论为指导 ， 运用各种手法或借助一定的器具 ，刺激患者体表的经络 、 穴位或特定的部位 ， 加以特定的肢体活动 ， 从而防治疾病的一种外治法 。 推拿疗法的特点 操作方便 适应范围广 疗效显著 施术安全 容易推广 保健强身 推拿适应证 推拿适应证涉及骨伤、内、妇、儿、五官、神经科疾病，同时亦用于减肥、美容及保健医疗等 。 推拿禁忌证 1 各种急性传染病 。 2 各种恶性肿瘤的局部 。 3 各种溃疡性皮肤病 。 4 烧伤 、 烫伤 。 5 各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎 。 6 严重心脏病 、 肝病 。 7 严重的 (不能合作 、 不能安静 )精神病 。 8 月经期 、 妊娠期妇女疾病 (尤其是腹部严禁推拿 )。 9 胃 、 十二指肠等急性穿孔 。 10