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文档简介

腹主动脉瘤的临床护理,主讲人：田静,内 容,概述,1,病因与预防,2,临床表现与入院护理,3,手术方式与围手术期护理,4,什么是腹主动脉瘤？,腹主动脉的局限性扩张 直径超过正常的1.5倍 本质：管壁薄弱 危害：破裂致死率80%,动脉硬化 感染 炎性 先天因素,病 因,主要与以下因素有关：,健康饮食 控制“富贵”病 运动锻炼 及时有效控制感染 治疗自身免疫病 婚前调查 定期健康体检,预防AAA发生：,临床表现,瘤体破裂,辅助检查,1,2,3,4,2,入院护理,疾病宣教 心理疏导 饮食指导 严格戒烟 监控血压、心率 避免外伤 避免腹内压过大,护理常规同左； 同时，根据症状进 行专业化护理： 胃肠道症状 泌尿系症状 骨骼症状 等等,严格制动 监控血压、心率； 积极术前准备 保持有效静脉通路,严格制动 监控血压、 心率； 积极术前 准备,手术方式,传统外科手术 人工血管置换术,腔内技术 腹主动脉瘤腔内修复术,手术方式及术前护理,传统外科手术 人工血管置换术,心理疏导 备皮（范围：腹部及会阴处） 术前一日行清淡易消化饮食 晚上10:00后禁食水 术日晨给予留置胃管 肠道准备： 术前一日12:00,19:00分别口服硫酸镁溶液导泻， 13:00,16:00,19:00分别给予红霉素0.25g和甲硝唑0.4g口服，防止感染,手术方式及术前护理,腔内技术 腹主动脉瘤腔内修复术,心理疏导 备皮（范围：会阴处备皮） 术前一日行清淡易消化饮食 晚上10:00后禁食水,术后护理,传统外科手术 人工血管置换术,心电、血压监测 体位护理： 术后卧床一周 翻身时躯体保持平衡 1周后适当下床活动 饮食护理： 术后禁食水，直到肛门排气 少量流食半流食普食 肺部护理： 每日雾化，并协助咳痰,术后护理,传统外科手术 人工血管置换术,病情观察： 1.生命体征 2.伤口情况 早期勿打开腹带 3.皮肤 4.肾功能观察：记录24h出入量 5.肢体血运 6.胃管及引流管护理 通畅性 引流液颜色、性质和量,术后护理,腔内技术 腹主动脉瘤腔内修复术,体位及活动： 平卧24H，盐袋压迫6H 轴位翻身 指导行足背屈伸活动 饮食护理： 术后6小时进食,术后护理,腔内技术 腹主动脉瘤腔内修复术,病情观察 1.生命体征 2.穿刺点 3.皮肤 4.症状 5.肾功能观察：记录出入量 6.相关并发症 支架植入术后综合征 远端肢体栓塞 内漏 等等,出院指导,1.饮食：低盐低脂、优质蛋白饮食， 多食新鲜的蔬菜及水果 少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物 保持大便通畅。 2.活动：适量运动锻炼 避免剧烈运动 避免情绪激动。 3
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