接种程序.ppt

疫苗相关知识培训,疫苗分类（管理）,按不同的管理方式，疫苗可分为两类： 第一类为政府免费为公民提供，公民应按照政府规定受种的疫苗。 第二类为受种者或监护人自费并且自愿受种的其他疫苗。,疫苗分类,一、疫苗类（抗原） 灭活疫苗：经过处理后，去除致病力保留其免疫原性而成的疫苗。例如:甲肝灭活疫苗。,疫苗分类,一、疫苗类（抗原） 减毒活疫苗：用弱毒或无毒、但免疫原性强的病原微生物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖制成的疫苗，其致病性已极大程度地丧失，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，接种人体后，使机体产生一次轻型的人工感染而获得免疫力。如脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻风减毒活疫苗、麻风腮减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、卡介苗等。,疫苗分类,一、疫苗类（抗原） 基因工程疫苗：将有效的特异性抗原的基因插入易于增殖的载体（细菌、细胞），在载体增殖时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。如乙肝基因工程疫苗。,疫苗分类,一、疫苗类（抗原） 组分疫苗：此类疫苗是从细菌或病毒培养物中，以生物化学和物理方法提取纯化有效特异性抗原，取之作为疫苗。如流脑多糖疫苗。,疫苗分类,二、血清制剂（抗体） 抗毒素 是用类毒素免疫大动物使之产生高效抗体，采血分离血浆经纯化精制工艺，除去非特异性蛋白及无效成分。这种抗体输入机体后，能对相应细菌在机体内产生的毒素起中和作用，,疫苗分类（ 疫苗成分）,二、血清制剂（抗体） 抗血清 是用脱毒毒素、细菌、病毒等作为抗原免疫动物，取动物血浆提取其抗毒免疫球蛋白，如抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病血清等。,疫苗分类（ 疫苗成分）,二、血清制剂（抗体） 特异性免疫球蛋白 与抗毒素及抗血清不同的是从含有特异性抗体的人体血浆中提取相应的特异性免疫球蛋白。,接种程序,见接种册前页,预防疾病：结核病 程序：一类苗，1针次（出生） 特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播 接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大1cm正常，反之应就诊 提示： 正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 PPD试验阴性，应复种 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察,疾病常识-结核,疾病常识-乙肝,预防疾病：小儿麻痹症 程序：一类苗，剂（2、3、4月龄、4岁） 特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫 传播方式：粪-口传播，飞沫传播 提示： 直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服 避免吐出糖丸影响效果,疾病常识-小儿麻痹,疾病常识-“百白破”,预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎 程序：一类苗，2针次（8月麻风、18月龄、6岁) 18月-6岁间必须接种疫苗含 2剂麻疹 1剂腮腺炎和1剂风疹 特点： 学校/幼儿园高发 腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸 风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退 传播方式：飞沫传播，直接接触,疾病常识-“麻风腮”,预防疾病：流行性脑脊髓膜炎 程序：一类苗，6月、9月两针间隔3个月 3岁加强流脑A+C 特点： 类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑 及时治疗，1-3周好转 少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命 好发于冬春季，6月龄-15岁易感 传播方式： 呼吸道传播 鼻咽部分泌物传播,疾病常识-流脑,预防疾病：流行性乙型脑炎 程序：一类苗，2针次（1岁、2岁，两针间隔一年，7、8、9三个月不接种) 特点： 中枢神经系统传染病，比较凶险 夏秋季流行，多见于儿童 起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭 常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症 主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感 传播方式：蚊虫传播,疾病常识-乙脑,预防疾病：甲型肝炎 程序：一类苗，2针次（18、24月龄) 特点： 先感染后发病，多无症状，易被忽略 是儿童肝衰竭主要原因 冬春季好发 传播方式：水/食物传播，密切接触,疾病常识-甲肝,疾病常识-水痘,预防疾病：肺炎球菌性疾病 侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症， 非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎 程序：二类苗， 4针次（3、4、5、12月龄)/3针次（7、9、12月龄）/2针次（12、14月龄）/1针次（24月龄） 特点： 是5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群 肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重 传播方式：飞沫传播,疾病常识-肺炎球菌性疾病,疾病常识-Hib脑膜炎,轮状病毒减毒疫苗,7价肺炎疫苗,23价肺炎疫苗,疫苗联合接种,2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗可在同一天不同部