梅州欧亚医脘信息管理.docx

梅州欧亚医脘信息管理 一、医院信息的特点 医院信息应该以病人医疗信息为核心,采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息，具有信息的一般特点，即具有时效性、共享性、流动性、扩充性、无限性等,此外，尚具有其独特性,如生物医学属性、相关性、准确性、重复性和大量性等。 二、医院信息的作用 信息是医院管理必备的资源，医院信息既是医院管理的对象，又是医院管理的工具，医疗活动和管理必须依靠信息。 1.信息是医院工作计划和决策的依据计划本身就是信息，要使计划和决策符合实际就必须有必要的准确的信息作为依据。医院管理者要重视信息、掌握信息,并将其作为决策的重要参考依据。 2.信息是医院管理屮组织与协调的手段组织是根据确定的目标，建立系统和管辖范围、划分职务,应用适当方法使其运转,组织的过程就是信息利用的过程。 3.医院信息是管理实施有效控制的工具控制是管理的职能,管理必须按照目标进行有效控制。控制过程实质上就是信息反馈的过程，不断进行反馈调节则是达到控制的重要条件,没有信息反馈就无法进行控制。 4.信息是一种动力和资源通过各种渠道收集信息，了解世界的发展动态和趋势，用以提髙技术和管理水平,赶超国内外先进水平,是一种激励和动力。 总之，信息是医院维持动态平衡的要素。医院的建设、规模、医疗技术的发展，服务体系的完善，人员索质和管理水平的提高，都离不开医院内部及医院与外界的信息交流;医院要发展，要建立起“以病人为中心”的现代化服务模式和体系,必须设法收集、研究和利用各种信息，才能及时调整和修改各种活动的目标和方向。因此，信息的交流是医院维持正常活动的基本条件，也是医院发展不可缺少的原动力。 三、医院信息的分类 医院信息可分为外源信息和内源信息。 1.外源信息是指来自医院外部的各种信息，具体包括社会信息、卫生事业发展信息、有关科学理论信息、上级指令方针政策等。 2.内源信息是指医院内部的各种信息，具体包括医院历史信息、医院现状信息。医院现状信息包括三大类:医院科学技术信息、医疗业务信息、医院管理信息。 四、信息的采集与传输 信息的采集不是简单地收集各种原始信息，而应注意被收集的原始信息应有它的全面性和可靠性，这是十分重要的，它影响到信息本身的价值。 信息经过传输就构成了医院与外界及医院内部部门之间的信息传递，这便是医院的信息流。医院信息的传递方式，一般有口头传递、文书传递、图表图像传递、声像设备信息传递、计箅机信息传递等。 五、信息的存贮、利用和反馈 把经过加工处理的信息按某些要求分门别类地贮存起来,用于以后参考备查，如病案资料和档案等。 信息经过收集、加工处理，最后传递给接受者而被利用。一般而言，信息量非常大,接受者只能根据自己的需要来取得某种信息,为了便于寻找自己所需要的信息，需要对信息进行检索。这就是从大量存贮的信息资料中，建立起一套信息检索的方法，如病案索引、文献资料索引等。 六、医院信息的处理 信息处理必须符合及时、准确、适用、通畅的要求。及时，就是执行信息处理的工作人员必须有严格的时间观念；准确，就是如实反映情况;适用，就是信息要有用，要符合实际需要;通畅，就是信息流通要不受阻。 一、医院信息系统的定义 医院的各项工作都离不开信息的支撑。在管理上需要及时掌握病人的流动情况、医疗收人支出情况、医院工作效率和药品材料的使用情况等各种信息，在具体的业务环节上对信息有更大的依赖性:医护人员对病人实施的诊断治疗,实质上是设法获取信息并利用信息作出决策的过程。医生的问诊是为了直接获取病人既往病史、现病史信息;医生开出的各种检查、检验申请是为了进一步获得病人的健康信息，这些申请和报告在临床与医技科室之间的传递实质上是信息的传递。医生下达医嘱和护士执行医嘱是依靠医嘱本上的信息传递完成的。病人医疗计费也是根据医嘱信息划价的。病历则是病人信息的记录和传递媒介，是病人信息的集中体现。因此，医院是高度依赖信息的实体。以上事实表明，医院存在着围绕业务活动的信息收集、传递和处理的系统,这就是信息系统,它是指用于信息收集、存储、处理、传输的协作的相关部分的集合，目的是支持运行控制、综合分析、组织决策及提供服务。 医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境，是现代医院管理工作的重要组成部分，能够提高医疗服务质量、工作效率、管理水平,对医院经济效益和社会效益的提升产生积极的作用。 二、医院信息系统的层次结构 医院的每个业务环节都依赖和不断产生着信息,这些纷繁复杂的信息间不仅存在千丝万缕的联系,而且还有一定的层次关系。其中第一层是业务信息，其处于基础地位，产生于各个医疗环节和日常业务过程中，如病人的病历记录、诊疗信息、费用信息、药品材料的人出库信息等。第二层是面向各职能部门的管理信息，如医院门诊住院病人流动统计、手术统计、收入支出统计、成本核算、药品进销存统计等，这类信息称为管理信息，它是由业务信息经过汇总加工得到的,是在业务信息的基础上得到的派生信息。第三层是面向医院宏观和深层次管理的信息,称为分析决策信息,它是在业务信息和管理信息的基础上经过深层次统计分析得到的,如各种统计分析报告、财务分析报告、医疗质量分析报告等，为医院的管理决策服务。这三层信息分别面向不同层次的用户，构成了医院信息系统的信息主体。 与信息的三层结构相对应，整个医院信息系统从系统功能的角度也可划分为三个层次，依次分别为业务信息系统、管理信息系统、分析决策信息系统,其中每个层次又可以再划分为多个业务领域。 最底层的业务信息系统主要针对医院各业务环节的日常业务工作,主要用户是各科室的工作人员，主要是为用户提供信息的记录和传递，以及完成业务工作所需要的功能，如挂号系统、划价收费系统、药品物资入出库系统等,也包括面向医疗、医技本身的信息处理工作，如医生工作站系统、护士工作站系统、电子病历系统、检验系统、影像系统等。这些系统既是用户日常工作的工具，也是整个信息系统中原始信息的采集点。 第二层是管理信息系统,它主要针对医院各方面的管理工作，通过对原始信息的汇总统计,提供反映医院各方面运行状况的报表、监控工具，主要用户是各职能部门的中层管理人员。如反映病人人（人院）、出(出院）、转（转科)情况的病人流动统计、医疗数量统计、医疗质量监控系统、成本核算、财务收支统计等。 第三层是分析决策信息系统，它主要针对医院管理中的特定问题，通过对原始数据和中间统计结果进行深层次分析,为高层管理人员掌握医院的总体运行状况、发展趋势、存在问题提供信息服务。如连续几年医疗收人及工作量的变化趋势、单病种数据统计与院外的对比分析、医疗保险人群的成本效益分析等。 在这三个功能层次中，业务信息系统的功能最庞大，使用最频繁，信息量最多,使用率最高，覆盖面最广；管理信息系统的功能比较规范，信息量较少，内涵较大，一般是定期使用;分析决策信息系统的功能信息量最少，内涵最大，不定期使用。 三、医院信息系统在医院管理中的重要作用 ()真正做到以病人为中心展开医疗护理工作 在完整的医院信息系统中，以病人为中心展开医疗护理工作，各种医疗护理文书都在计算机上完成,除文字、数字信息外，还包括医学影像等多媒体信息，这就形成了病人的电子病历。病历存放在计算机存储介质上，可节约大的纸张、胶片,也解决了大童纸质病历难以长期保存和不便査询的“老大难”问题。由于计算机系统的保密设置，使得医疗文档无法修改、不易丢失，利于长期保存，查询方便快速,更具法律上的效力。 (二）优化工作流程和提高工作效率 1.合理设计和改变工作流程医院信息系统的应用极大地提高了医疗工作信息传递的速率,从而加快了医院各项业务工作的节奏,因此在医院信息系统中，医院医疗护理工作流程必须重新进行合理优化。 2.减轻作业强度,提高工作效率在医疗护理工作中,存在着大贵的重复性劳动。自动化管理的突出特点之一,正是卩J以利用计算机替代人的部分重复性劳动。 (三）规范医疗行为，提高工作质量 在手工管理模式下，对医疗护理工作的规范管理难度很大,工作质董提高缓慢。在信息系统管理模式下，各种医疗护理文书都输入微机，在草稿状态下可以修改，一旦确认、上级医生签字或护士校对执行后,就作为有法律效力的文件而无法再随意更改。这不但符合医疗管理规范的要求，而且对医护人员也起到了提醒、监督的作用，有助于提高平时的医疗护理工作质量，便于管理部门的检查监督。对加强医疗基础工作的规范性、防止医疗缺陷的发生、提高医疗质量等都具有重要的作用，并且多在系统上设定后自动监督和实施,减轻了管理人员的工作负担。 (四）加强经费全程管理，提高卫生经济效益 医院医疗经费和卫生物资材料的管理,牵涉部门和人员广、流通环节多、管理漏洞大,是一个十分复杂的问题。而应用K院信息系统管理模式，可