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文档简介
如何实施癌痛评估,腹盆部肿瘤内科 谢映玲,癌痛评估,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或者潜在的组织损伤。它是主观感受,没有客观依据,要求医务人员对病史采集、体格检查及辅助检查等方面的全部临床资料进行分析,对疼痛的来源、程度、性质等进行判断。 护士必须学习、了解相关知识,基本掌握疼痛的评估与记录方法,以保证及时、正确的掌握疼痛的发生、加重与缓解情况,及时通知医生调整治疗方案,落实治疗护理措施,提高患者疼痛治疗和护理水平。,癌痛护理操作流程,评估,基本原则 -相信患者的主诉,评估原则-常规,主动询问(就诊/入院) 列入护理常规 鉴别爆发痛的原因,8小时内完成评估,1.列入专科护理评估单 2.镇痛过程中。评分3分,常规8小时评估1次。 3.3分,按爆发痛评估,随时评估,服药后30-60分钟评估1次,区别病理性骨折、脑转移、感染或者肠梗阻等急症引起的疼痛,评估原则-量化,指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度。 -数字评分法 -脸谱法 -主诉疼痛程度分级法,选择合适疼痛评估方法与工具 同一患者保持一致性,疼痛的强度:评分,1. 数字评估法,2. 面部表情法,3. 按睡眠评估 轻度疼痛(1-3分) 中度疼痛(4-6) 重度疼痛(7-10) 不影响睡眠 影响睡眠 严重影响睡眠,评估原则-全面,指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估。 -疼痛病因 -疼痛类型 -疼痛发作情况 -止痛治疗情况 -既往史 -心理精神因素 -家庭社会支持,应当在入院24小时内进行首次全面评估 在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估 原则上不少于2次/月,评估原则-动态,指持续、动态评估癌痛患者疼痛症状变化情况。 -疼痛程度、性质变化情况 -爆发性疼痛发作情况 -疼痛减轻及加重因素 -止痛治疗过程中的不良反应,动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重要,在止痛治疗期间,应当记录用药种类及剂量滴定、疼痛程度及病情变化。,不断的追踪,尤其是在剂量滴定过程中,12,癌痛评估是合理有效进行止痛治疗的前提。 常规、动态地将疼痛评估做到量化而全面 通过有效癌痛评估: 1.使患者及家属正确认识、主动参与控制疼痛 2.及时发现不良反应并处理 3.用
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