造影及诊断用药.doc

造影及诊断用药药物名称硫酸钡英文名称Barium Sulfate说 明 书【适应症】 用于肠胃X线造影。 【用量用法】 口服或灌肠：常用阿刺伯胶浆及糖浆制成混悬剂应用。 【注意事项】 1.检查前1日晚餐后禁食。 2.检查前1日禁用泻药、阿托品、铋剂，钙剂等。 药物名称硫酸钡英文名称Barium Sulfate别 名Null医 保甲（干混悬剂）、丙（混悬液）成 分Null用法用量口服：食管1030ml，胃50150ml（160200%W/V ）。灌肠：结肠150300ml（60120%W/V）。规 格干混悬剂：200g/袋，；混悬液：70%:500ml/瓶，。相互作用Null功能主治进入体内能吸收X线而显影。用于食管、胃肠道造影。禁 忌 症Null副 作 用Null注意事项(1)食道大出血，食道气管瘘，先天性食道闭锁， 急性胃肠穿孔，急性胃肠炎，胃肠出血，肠梗阻等患者忌用。(2) 胃肠道造影检查前准备：检查前1日晚餐后禁食，24hr内禁用泻剂，制酸药，胃肠解痉药等影响胃肠功能的药物，3天内禁用铋、钙类药物。(3)灌肠造影检查前准备：检查前2日内进少渣饮食，前1日下午服50%硫酸镁40ml， 晚上服果导片100mg2片，并尽量多喝水，检查日晨用开塞露清除肠内积便。(4)本品300g每袋加水54ml，即成250%（W/V），总液量122ml。(5)本品附产气颗粒，每次1包，加水10ml冲服，CO2发气量360ml。附 注Null药物名称碘化油英文名称Iodinate Oil说 明 书【别名】 碘化油 ,碘油【适应症】 主要用于支气管及子宫、输卵管、娄管等的造影检查，亦用于预防地方性甲状腺肿。 【用量用法】 造影检查：导管直接导入。 预防地方甲状腺肿：多用肌注，亦可口服肌注：学龄前儿童1次剂量05ml，学龄期儿童和成人1次剂量1ml，每23年注射1次。 口服：学龄前儿童每次服0203g，学龄期至成人服0406g，每12年服1次。 【注意事项】 1.碘化油注射液较粘稠，注射时需选用较粗针头。可碘过敏者忌用。 2.宜避光处保存。 3.甲状腺机能亢进、老年结节型甲状腺肿、甲状腺瘤（癌）患者及发热、有心、肝、肺疾患者禁用。 【规格】 油注射液：每支10ml，含碘40。 胶丸剂：每丸01g，02g。 药物名称碘化油英文名称Iodized Oil别 名Lipiodol。医 保甲成 分Null用法用量灌注：视造影部位大小而异，10ml40ml。规 格注射剂：40%:10ml，。相互作用Null功能主治用于支气管、子宫、输卵管、窦道、腔道瘘管等造影。亦用于地方性甲状腺肿。禁 忌 症Null副 作 用微咳、不适、头痛、低热等。剂量过大可导致急性碘中毒，进入肺泡导致肺炎、肉芽肿，输卵管造影偶可引起油栓。注意事项(1)使用前应做碘过敏试验。(2)对碘过敏、甲亢、老年结节性甲状腺肿、甲状腺癌、高热、严重心肺肝疾患者忌用。(3)支气管造影时应避免吞入碘油过多，造影后应尽量将残留碘油排出。附 注Null药物名称泛影葡胺英文名称Cardiografin说 明 书【别名】 安其格纳芬;泛影葡胺;泛影酸葡甲胺;甲基葡胺双醋胺碘苯甲酸钠;双醋胺碘苯酸甲葡胺;双醋碘苯酸葡胺;乌洛格兰芬 【外文名】Meglucamine Diatrizoate, Cardiografin , Angiografin【适应症】 水溶性造影剂，静注后从尿中排出，常用于尿路造影，也可用于肾盂、心血管、脑血管等的造影。 【用量用法】 1.尿路造影：60或7620ml。 2.周围血管造影：60或76，1040ml。 3.心血管造影：7040ml。 4.脑血管造影：6020ml。 【注意事项】 1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。 2.用前必须作过敏试验。 3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。 【规格】 注射液：6020ml、7620ml。 药物名称泛影葡胺英文名称Meglumine Diatrizoate 别 名Null医 保甲（泛影葡胺）、乙（复方泛影葡胺）成 分Null用法用量根据不同需要用不同量。规 格注射剂： 60%: 100ml/瓶（泛影葡胺）、76%:20ml（复方泛影葡胺），。相互作用Null功能主治用于尿路造影、脑血管造影、周围血管造影及CT增强扫描等。禁 忌 症Null副 作 用恶心、呕吐、流涎、出汗、皮肤过敏等。偶有喉头水肿、喉痉挛、哮喘、惊厥等。注意事项(1)使用前须作碘过敏试验。碘过敏、急性肾炎、严重心、肾、肝功能不全、甲亢、哮喘、肺气肿、极度衰弱者及孕妇均忌用。(2)禁用于脊髓、脑室或脑池造影，不宜用于冠状动脉造影。附 注Null药物名称碘海醇英文名称Iohexol说 明 书【别名】 欧乃派克；碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯, 碘海醇【外文名】 Iohexol , Omnipaque【适应症】 本品为非离子型造影剂，尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。主要用于脊椎造影、亦可用于心血管造影，动、静脉造影，尿路造影及增强CT扫描等。 【用量用法】 椎管内注射，剂量根据检查专案及采用的技术决定。 【注意事项】 常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。 【规格】 注射剂:30%10ml, 20ml, 50ml, 75ml, 100ml, 35%50ml, 75ml, 100ml, 200ml药物名称碘海醇英文名称Iohexol别 名欧乃派克，双北。OMNIPAQUE。医 保乙成 分Null用法用量根据需要选择不同的浓度和用量。规 格注射剂： 300:20ml、350:20ml，（欧乃派克）；350:50ml、300:100ml，； 50ml，（双北碘海醇注射液）；100ml:30g。相互作用Null功能主治非离子型造影剂。用于血管造影，尿路造影，椎管造影及体腔造影。禁 忌 症Null副 作 用脊髓造影中常见头痛、恶心、呕吐，亦有短暂头晕、颈背或四肢痛。血管造影时反应轻微，可有短暂温感、微痛、面红、皮肤痒及风疹等。注意事项(1)碘造影剂可激发过敏样反应或其它过敏反应的表现。(2)碘过敏者、有过敏史或哮喘者应慎用。或在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。(3) 严重肝肾功能不全、甲亢、髓性白血病及癫痫者忌用。(4)对高危病人(如严重心脏并肝、肾功能障碍、肺动脉高压、甲状腺疾病等)，给予特别监护。附 注Null药物名称碘帕醇英文名称Iopamidol说 明 书【别名】 碘必乐；碘吡多 ,碘异酞醇,碘帕醇【外文名】Iopamidol , Niopam【药理作用】 本品系非离子型X线造影剂，含碘量高，具有很好的显影作用，对血管壁及神经组织毒性低，性质稳定，不良反应较少，适应范围广。 【适应症】 适用与各种血管造影、CT增强扫描、泌尿道造影以及蛛网膜下腔应用的脊髓造影、脑池造影等。 【用量用法】 1.心血管造影：用碘帕醇370，1-1.2ml/kg。 2.CT增强扫描：用碘帕醇300-370，0.5-2ml/kg。 3.其他造影检查：视检查部位及病人年龄等不同而定。 【注意事项】 1.可有眩晕、恶心、呕吐、荨麻疹、胸闷等，一般较轻。偶有支气管痉挛、过敏性休克等严重反应。 2.有碘过敏史、过敏体质，心、肝、肾功能不全，甲状腺功能亢进、年老及婴幼儿、孕妇等慎用或禁用。 3.使用前应做碘过敏试验。 4.对有高危因素，但又必须检查者，应做好抢救准备。 【规格】 注射剂：碘帕醇100：100mgI/ml；碘帕醇200；200mgI/ml；碘帕醇300：300mgI/ml；碘帕醇370：370mgI/ml。 药物名称碘帕醇英文名称Iopamidol别 名碘必乐。IOPAMIRO。 医 保乙成 分Null用法用量根据需要选择不同的用量。规 格注射剂：50ml:370mg、100ml:300mg，。相互作用Null功能主治非离子型水溶性造影剂。适用于脊髓神经根造影、血管造影，尿路造影及CT增强扫描。禁 忌 症Null副 作 用少数病人有眩晕、恶心、发热、出汗、呕吐、皮疹，极少数过敏性喉头水肿、休克等。注意事项(1)患有Waldenstroms巨球蛋白症、 多发性骨髓瘤和严重肝肾功能不全患者禁用。(2)对含碘造影剂过敏， 具有一般过敏体质或隐匿性甲状腺机能亢进的患者慎用。附 注Null药物名称钆喷酸葡胺英文名称Gadopentetate Dimeglumine说 明 书【别名】钆喷葡胺, 马根维显 【外文名】Gadopentetate Dimeglumine, Magnevist【药理作用】 Gd3+具有7个不成对电子，为一顺磁性很强的金属离子，能显著缩短T1、T2的驰豫时间，尤以T1更为明显，在浓度01mmolL的范围内驰豫时间呈直线下降，从而影响MRI的信号强度。 【药代动力】 本品为葡甲胺的鳌合物，体内过程同葡甲胺有关。静脉给药后很快弥散到体内各组织的细胞外液内，然后经肾小球滤过以原形排出.有少量分泌于胃肠道后随粪便排出。本品可通过受损的血脑屏障进入病变组织。 【适应症】用于磁共振成像（MRI）增强，包括：神经系统、心肌、肝脏、乳腺、骨骼、肾脏等器官和组织的增强检查。 【用法用量】 静脉注射，0.lmmolkg。注射后5min行增强成像，其增加效果可维持45min。 【不良反应】 本品不良反应显著低于碘造影剂。有轻微的一过性头痛（8.7），其次为注射部位的冷感（4.8、恶心、呕吐、发麻、头昏（2）;另有注射部位烧的感、局部水肿、乏力、胸闷、局部淋巴炎、低血压，腹痛、胸痛、流涎、焦虑、惊厥、喉痒、咳嗽、皮疹、口干、味觉异常、出汗、流泪等，其发生率低于1。 【规格】 注射剂：20ml（0.5molL）。 药物名称钆喷酸葡胺英文名称Meglumine Godopentetate （C）别 名磁显葡胺。 医 保乙成 分Null用法用量静注：0.10.2ml/kg。规 格注射剂：5.63g/12ml/瓶、7.04g/15ml/瓶，。相互作用Null功能主治主要适用于脑及脊髓、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器组织的磁共振成像。禁 忌 症Null副 作 用头晕、恶心、局部热感。极少数有过敏反应，少数有轻度血清铁和 血胆红素升高，注射太快可产生短时甜味觉。注意事项孕妇和哺乳期妇女禁用，肾功能不全者慎用。附 注Null药物名称碘普罗胺英文名称Iopromide说 明 书【别名】 优维显;碘普胺 ,二丙醇胺己酞氨酸,碘普罗胺【外文名】 Iopromide , Ultravist , Topromide ,Iopamiro【适应症】 用于血管造影、肾动脉造影、尿路造影、CT的对比增强检查、体腔显示（关节腔造影，子宫输卵管造影，娄道造影）。 【用量用法】 应根据不同适应症选择造影剂剂量和浓度。 遵医嘱。 【注意事项】 偶见皮肤发红、灼热感，罕见恶心、呕吐等，一般可自行缓解。禁用于明显的甲状腺机能亢进者。妊娠期间或盆腔急性炎症者禁用子宫输卵管造影。对碘造影剂过敏者、严重肝肾功能损害者、心脏病、肺气肿、晚期脑动脉硬化症、长期糖尿病者、脑痉挛状态、轻度结节性甲状腺肿及多发性骨髓瘤患者慎用。 【规格】 优维显240，含碘240mgml，50ml瓶；优维显300，含碘300mgml，20ml/瓶. 药物名称碘普罗胺英文名称Iopromide别 名优维显。ULTRAVIST300。医 保乙成 分Null用法用量静脉尿路造影：成人不少于1ml/kg，在特殊情况下还可以适当增加；新生儿4ml/kg，婴儿3ml/kg，幼儿1.5ml/kg。头颅CT：12ml/kg；全身CT：依检查部位、诊断目的、重建影像的时间而异；血管造影：用量视病人年龄、体重、心输出量、病人的健康状况、临床目的、被检查血管床的性质和容量而不同，详细参考剂量见说明书。规 格注射剂：20ml/瓶（碘普罗胺300），。相互作用Null功能主治适用于CT，DSA，静脉尿路造影，四肢静脉造影，静脉造影，动脉造影，体腔造影。禁 忌 症Null副 作 用恶心、呕吐、红斑、疼痛、寒战、发热、出汗、头疼、眩晕、面色苍白、虚弱、窒息感、喘气、血压升高或降低、荨麻疹、短暂肾功能衰竭等。注意事项对碘造影剂过敏者及严重甲状腺机能亢进者禁用，妊娠及急性盆腔炎患者进行子宫输卵管造影禁用。有严重肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿、体质状况极差、重度脑动脉硬化、长期糖尿并脑痉挛状态、潜在性甲状腺机能亢进、良性结节性甲状腺肿、多发性骨髓瘤、孕妇及妊娠期妇女需权衡利弊使用。附 注碘过敏试验 (1) 皮内法：取30%溶液0.1ml皮内注射，1015min观察，如红斑或硬结超过1cm为阳性。阳性者忌用。(2) 静脉法：30%溶液1ml静脉内注射，观察515min，如有热感、恶心、呕吐、心悸、荨麻疹、喉部不适、面色苍白、脉细、血压下降、出汗等为阳性。阳性者忌用。(3) 口服法：碘油造影前用，取复方碘溶液10滴/次，3次 /日，服12日，有荨麻疹、皮疹、恶心、呕吐、面部潮红、多汗、 手脚麻为阳性。物名称枸橼酸铁胺泡腾颗粒英文名称Ferric Ammonium Citrate Effervesscent Gr别 名复锐明。医 保丙成 分Null用法用量成人用量为1袋，溶于300ml水中，口服。必要时，口服2袋，溶于同样的水中。通常在服药后20分钟内