医院临床、医技人员分级管理制度

1 / 15 医院临床、医技人员分级管理制度 院临床、医技人员分级管理制度 为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，合理调整医务人员管理结构，明确各级医务人员职责，充分调动医务人员积极性，根据关于医院管理的规定要求，经 院第十一届职代会主席团第二次联席会议讨论通过，院办公会、党委会研究，决定在我院实行临床、医技人员分级管理，并制定本制度。 一、管理目的 为真正落实三级医生查房制度，确保一线值班人员需要，改良以职称高低来确定医生等级的科室管理模式，同时遵循 “ 竞争上岗，双向选择，择优聘任 ” 原则，合理使用和培养人才，形成激励机制，促进科室管理。 二、实施办法 组织领导 为确保临床、医技人员分级管理工作落实到位，决定成立医生分级管理领导小组，名单如下： 组 长：张 红、唐如玉 副组长：李立三、席 莎、周可韦 组 员：周建伟、张 理、陈书雨、黄英雄及各临床医技科室科主任。 领导小组下设办公室在医务科，由周建伟科长同志任办2 / 15 公室主任，负责医生人员分级管理的实施、评价工作。 科室设置： 1、科室架构：科室设科内民主考评小组，由全体医生、联点科室科长、护士长、两名护 士代表组成，科室主任任组长。根据科室需要，科室可分设三个不同级别的医生层级：三级医生、二级医生、一级医生，所有医生均指在医院注册的执业医生。 2、三级医生由医院任命，原则上为本学科、本专业或本科室学术带头人担任，职称要求为正高；二级医生通过科内报名，科室民主考评小组集体表决的方式产生，职称要求为四年以上中级职称；一级医生为各级职称均可担任。 3、各科室三级、二级医生按照从紧、实事求是原则，结合科室床位数、医生数量和实际业务工作开展情况进行设置。 4、各级医生每年聘任、考核一次。 管理措施： 1、各级人员职责： 科主任职责： 科主任是本科室医疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，在院长及分管院长的领导和医务科的具体管理下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防、业务管理及行政管理工作。 3 / 15 根据医院的功能任务，制定本科室工作计划并组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。 领导本科室人员，按照医生分级管理要求合理分工，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。 督促和管理各级医生工作，根据科室实际情况对各级人员进行有效管理；定时查房并亲自参加指导危、急、重、疑、难病例的 抢救处理与特殊疑难的死亡病例讨论；参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科和组织临床病例讨论。 认真落实医院各项规章制度，参加或组织院内外各种突发事件的应急救治工作，并接受和完成上级或院级指令性任务。 科主任可兼任三级医生。在正主任兼任三级医生时，科室副主任可独立设置，职责为协助科室主任进行行政、业务管理工作。 三级医生职责： 负责本科室的医疗业务工作。 做好科内各项业务管理，负责科室医疗质量和安全措施的落实工作并持续改进。 制定医疗计划，对所负责的二级医生业务工作进行全面指导和查房 ，加强对危重、疑难病人管理，对重点病人加强监管。 认真查阅并修改病历，带领各级医生落实三级医生查房4 / 15 制度。 参与二线班或三线班的轮值。 二级医生职责： 在科主任和三级医师的指导下，完成科内各项业务工作。 随时掌握病人的病情变化，积极指导一级医师参加和组织危重病人的会诊和抢救及临床带教工作，督促下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。特殊情况及时向三级医生汇报；一级医师不在病区时或在一级医生不足的情况下代理一级医师行使职权。 以本科室医疗工作为主，协助三级医师制定医疗计划，检查修改一级医师 的诊断、治疗方案及各项记录，指导各种特殊医疗操作，了解一级医师的技术情况，定期向科主任及有关上级医师汇报。 按照要求对一级医生管床病人进行查房，并提出指导意见，督促和指导一级医生工作；如遇诊断和治疗不明的疑难病例，及时向三级医生或科主任汇报，组织科内或院内会诊。 负责院内会诊工作；负责科主任查房及科内大会诊的准备工作，组织出院病历及疑难、死亡病例讨论。 二级医生协助一级医生管床，并担任病室值班工作。 一级医生职责： 在上级医生的指导下，承担一定数量病员的管床工作，5 / 15 担任住院、门诊、急诊的值 班工作。 对所管病人应全面负责。对病人检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况；按照病历书写规范要求书写病历，负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病历的整理及上交工作。 及时向上级医生汇报病情，获取指导意见。 参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，发现异常及时处置并记录。科主任及上级医生查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，参加出院病历及疑难、死亡病例讨论等各种业务讨论工作并认真作好记录。 完成实习医生带教工作，协助上级医生进行科室管理工作。 急诊和医技部门的医务人 员职责由科室根据本科室实际情况，内部制定相关职责。 2、各级人员管理与考核办法： 三级医生： 由医院任命，一般为本学科、本专业或本科室学术带头人。 三级医生的工作考核由医院完成。 职称要求为正高。 如科室有正副两名主任，且正主任被聘为三级医生，科室副主任可独立设置，职责为协助科室主任进行行政、业务6 / 15 管理工作。 三级医生必须对二级医生的医疗行为负连带责任。 享受相应岗位的岗位津贴和奖金系数，如有重复，按照就高不就低的原则进行发放。 在同等条件下，结合医院规定，可优先享受医院派 出学习、进修、职称晋升等相应待遇。 二级医生： 由医院根据科室需要确定岗位职数。具体名单将通过科内报名，由科室民主考评小组集体表决的方式产生，职称要求为四年以上中级职称。 二级医生协助一级医生管床，并担任病室值班工作；对所管下级医生的医疗质量和医疗安全工作全面负责；二级医生互相之间须加强日常交流，确保整个科室的医疗质量安全和持续改进。 二级医生必须对所负责的一级医生的医疗行为负连带责任。 所有医生在担任三级医生前必须经过至少两年以上二级医生阶段工作考核。 所有进入二级医生的一级医生， 必须参加过二线班一年以上方可任命。 享受相应岗位的岗位津贴和奖金系数，若有重复，按照就高不就低的原则进行发放。 7 / 15 在同等条件下，结合医院规定，可优于一级医生享受医院派出学习、进修、职称晋升等相应待遇。 二级医生考核一年为一个考核周期，期满后根据院、科两级的考核结果，医院将医生分级状况作出适当调整，形成“ 能上能下，择优而取 ” 的竞争机制，调动全体医生的积极性，保障医疗技术和服务质量持续改进。 一级医生： 一级医生任何职称人员均可担任，所有一级医生必须分管具体病人。科室可采取床位相对固定的办法， 保证每位一级医生都管理一定数量的病床数，为提高一级医生的业务水平及科室的团队建设搭建平台。 科室可根据具体情况，选拔部分优秀一级医生参与二线班的轮值，该部分医生可视情况不必参与一线班。 科室应制定科学合理的奖金分配方案。 一级医生考核：一年为一个考核周期。期满后根据科室具体情况，由科室进行考核，对表现突出的个人可结合岗位职数，经考核合格后进入二级医生管理。 医技科室： 结合科室实际制定具体管理办法，参照临床科室管理办法执行。 三、本制度自 2016 年 1 月 1 日起 实施。 附件： 1、 三级医生、二级医生科室配置表 8 / 15 2、科室奖金分配及津贴发放指导意见 附件一： 三级医生、二级医生科室配置表 科 室 三级医师 二级医师 神经医学中心 2 神内一科 1 2 神内二科 1 2 神内三科 神内 1 3 神内四科 康复科 1 2 心内一科 1 9 / 15 2 心内二科 1 3 呼吸内科 1 3 消化内科 1 2 内分泌科 1 2 血液肿瘤科 1 2 儿 科 1 2 肾内科 1 2 10 / 15 重症医学科 1 2 感染一科 1 1 感染二科 1 1 感染三科 1 1 感染四科 1 1 南院门急诊 1 0 北院一病室 1 2 北院二病室 11 / 15 2 2 神经外科 1 2 普外一科 1 2 普外二科 1 2 科 室 三级医师 二级医师 普外三科 1 1 胸外科 1 1 脊柱外科 1 12 / 15 2 泌尿外科 1 2 耳鼻喉科 1 2 眼 科 1 1 妇科，产科 1 4 骨一科 1 2 骨二科 1 2 急诊科 1 3 13 / 15 麻醉科 2 2 药剂科 2 3 皮肤科 1 1 口腔科 1 1 放射科 2 4 B 超室 1 2 病理科 1 1 检验科 14 / 15 2 3 心功能室 1 1 附件二： 科室奖金分配及津贴发放指导意